FCWI国际孕妇学校课件——产检时间表.ppt
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1、孕期产检的重要性妇产科主任彭建英孕期产检的重要性一、孕前准备二、什么是产前检查三、产前检查的内容四、产前检查与保健的重要性孕前准备1、生理准备 .孕前检查(女)血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功、血脂、葡萄糖测定、甲状腺功能筛查、传染病四项、TORCH系列(T弓形虫、O梅毒螺旋体、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H人免疫缺陷病毒)、心电图、妇产科彩超、宫颈细胞学检查、阴道分泌物,必要时行内分泌全套、染色体检查。孕前准备1、生理准备 .孕前检查(男)血常规、尿常规、凝血系列、传染病四项、精液检查,必要时染色体检查等。孕前准备1、生理准备 生理健康 孕前补充叶酸:准备怀孕前3个月至整个孕期,叶酸与胎儿神经
2、管畸形有着密切关系。停止避孕:一直口服避孕药应决定怀孕前6个月停止服用避孕药品,至少3个月。停服避孕药期间可用物理避孕(男用避孕套or女用子宫帽)。孕前准备 治疗原发病 慎重用药:在计划怀孕3个月前服药应慎重。与牙医有个“约会”加强锻炼 夫妻忌烟酒 远离日用化学品、不良环境 家有“宠物”孕前准备2、心理准备 保持乐观稳定的情绪 做好怀孕后出现妊娠反应的准备 树立生男生女都一样的新观念 生活规律、饮食科学,保持良好的生活 方式二、什么是产前检查 产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境,监护孕妇各系统变化,促进健康教育与咨询,提高妊娠质量,减少出生缺陷的重要措施。孕期介绍1、整个孕期从末次月经开始算
3、起,共计280天,40周。2、第13周末之前称为早期妊娠,第14-37周末称为中期妊娠,第28周及其后成为晚期妊娠。3、足月健康婴儿的标准:身长50厘米以上,体重在2500-4000克。4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段,20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段,孕26-36周,为胎儿快速生长发育的阶段,妈妈需要补充相应的营养。5、整个孕期,孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围,其中4-5个月增加4-5公斤,6-10个月增加约为5-6公斤。6、预产期推算:末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7.产前检查的内容产前检查的时间与次数 首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。一般情况下首次检查时
4、间应在6-8周为宜,妊娠20-36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共行产前检查9-11次。产前检查的内容 孕周 常规检查 备查项目 健康教育第1次检查 1.建立妊娠期保健手册 1.HCV筛查 1.营养和生活方式指导(6-13+6周)2.确定孕周、推算预产期 2.地中海贫血和甲状腺 2.避免接触有毒有害物 3.评估妊娠期高危因素 功能筛查 质和宠物 4.血压、体重指数、胎 3.宫颈细胞学检查 3.慎用药物和疫苗 心率 4.宫颈分泌物监测淋球 4.改变不良生活方式;避 5.血常规、尿常规、血 菌、沙眼衣原体和细 免高强度、高噪音环境 型(ABO、RH血型)菌性阴道病的监测 和家庭暴
5、力 空腹血糖、肝肾功、乙 5.妊娠早期B超检查,5.继续补充叶酸(0.4-型肝炎病毒表面抗原、妊娠11-13+6周B超 0.8)mg/d至3个月,梅毒螺旋体和HIV筛查 测胎儿NT厚度 有条件者可继续服用含 心电图等 6.妊娠10-12周绒毛活 叶酸的复合维生素 检 早期妊娠(13+6周之前)早孕症状:停经 早孕反应 尿频 乳房变化 胚胎发育:4周末:可辨认出胚盘与体蒂。8周末:初具人形,头大,占整个胎体近一半。能分辨出 眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分 化发育,心脏已形成。12周末:胎儿身长约9cm,顶臀长6-7cm。外生殖器已可初 辨别。胎儿四肢可活动。(宫底耻骨联合上2-3横指)
6、早期妊娠(13+6周之前)病理情况:异位妊娠 流产(先兆流产、难免流产、不全流产、完全 流产、稽留流产、流产合并感染)妊娠剧吐(电解质紊乱、Wernicke综合征)病毒感染(TORCH综合征)产前检查的内容 孕周 常规检查 备查项目 健康教育第2次检查 1.分析首次产前检查 羊膜腔穿刺检查胎儿 1.妊娠中期胎儿非整倍(14-19+6周)的结果 染色体 体筛查的意义 2.血压、体重、宫底 2.Hb105g/L,补充 高度、腹围、胎心率 元素铁60-100mg/d 3.妊娠中期非整倍体母 3.开始补充钙剂,600 体血清学筛查(15-mg/d 20+0周)中期妊娠(14-19+6周)母体变化:子宫
7、增大 乳腺发育 血容量增加 心率增加 自觉胎动胎儿发育:16周末:胎儿身长16cm,顶臀长12cm,体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发,胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色,无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。(宫底位于脐耻之间)。中期妊娠(14-19+6周)病理情况:唐氏综合征:又称21-三体综合征、先天愚型,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎儿早期流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。神经管畸形:又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇
8、裂及腭裂等。贫血:孕妇外周血血红蛋白110g/L及血细胞比容0.33为妊娠期贫血,其中血红蛋白60g/L为重度贫血。中期妊娠(14-19+6周)甲状腺功能减退症 指女性在妊娠期间出现见状甲状腺功能减退症,即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要。临床表现:导致胎儿脑发育障碍和后代智力水平下降。孕妇出现精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退。呆小症:表情呆滞、发音低哑,颜面苍白、眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。防治:早筛查、早治疗 产前检查的内容 孕周 常规检查 备查项目 健康教育第3次检查 1.血压、体重、宫底高 宫颈评估(B型超声测 1
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