外科游离皮瓣移植术后的护理.ppt
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1、外科游离皮瓣移植术 .1 学习目标熟悉和了解游离皮瓣的定义及分类和适应症。重点掌握游离皮瓣的术前和术后护理掌握游离皮瓣健康教育。.2 游离皮瓣移植术定义皮瓣移植是修复创伤组织最有效的治疗方法。是运用显微外科技术,将供区皮瓣连同动脉,静脉,神经相吻合,使移植皮瓣成活,重建血液循环。.3 游离皮瓣的分类皮瓣血循环类型的分类法:任意皮瓣 轴型皮瓣.4游离皮瓣的适应证 一、修复全层皮肤的缺损。二、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。三、修复足底、指端等承受压力的摩擦面。四、器官的再造,例如鼻、耳、手指等.5患者张强、男性、33岁诊断:左手压砸伤.6侧面.7 术前评估 1、健康史 了解病人年龄、
2、工作性质、家庭状况、受伤经过和既往史。2、症状和体征 局部损伤情况,如局部批皮肤有无缺损、挛缩、畸形程度,有无骨、关节外露及局部感染等。.8 术前护理 1、心理护理 意外伤残、使患者心理受到极大的打击。同时担心手术的失败、患者心理负担很重、普遍存在焦虑、恐惧的心理状态、因此护理人员应做好思想工作、鼓励患者树立起战胜疾病的信心、耐心解释手术的必要性。2、疼痛护理 减轻外伤患者疼痛、给予积极的鼓励和安慰,也可遵医嘱适量的使用镇痛剂。.9手术记录在神经阻滞麻醉下 行左食中指踇趾腓侧皮瓣修复食中指复合组织缺损,中指皮瓣修复术.10术中.11术中.12术后.13术后评估 1、了解手术过程、采取何种皮瓣及
3、手术方法。2、观察皮瓣肤色、皮温、毛细血管充盈时间等状况。3、观察有无局部感染及创口愈合的情况。4、病人及家属对容貌异常,躯体残疾的心理状态和承受能力。.142024/5/7 周二15术后护理一、保暖、禁烟二、术后患肢体位三、末梢循环血运的观察四、术后疼痛五、康复期的护理.16 术后护理 一、保暖、禁烟寒冷及低温易致血管痉挛,吻合口栓塞、危及皮瓣的存活。皮瓣术后保暖是必要的,病室温度在25C左右,烤灯局部照射,采用40W60W,灯距在30cm45cm,烟草中的尼古丁能造成外周血管的强烈收缩,术后严格禁烟及保持周围的无烟环境。.17术后护理二、患肢体位 患者绝对卧床,保持患处妥善固定制动,避免皮
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