健康促进规划设计.ppt
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1、1基本概念计划设计:指一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出在未来一定时期内所要达到的目标和实施这一目标的方法、途径等所有活动的全过程。也即包括计划、实施和评价的全过程。2计划设计的意义1 1、规划是科学管理划是科学管理2 2、规划是行划是行动的指南的指南3 3、规划是划是协调纲领4 4、规划是划是评价的价的标尺尺3计划设计的原则1.目目标原原则2.整体性原整体性原则3.前瞻性原前瞻性原则4.弹性原性原则5.从从实际出出发原原则4科学的制定计划的方法:分析具体健康分析具体健康问题从中从中发现相关相关问题根据根据问题特点,提出解决特点,提出解决问题的健康教育的健康教育计划划5 在实
2、践中,人们逐渐形成了有关健康教育与健康促进计划设计的思维逻辑和系统工作方法或工作模式。例如联合国儿童基金会编撰的生命知识培训资料中把整个计划设计分成9个步骤。67计划前研究:包括问题与政策分析;形势分析;目标人群分析计划活动研究:包括制定目标;确定教育策略(干预策略);材料制作与预试验;人员培训计划;活动与日程管理;监测与评价8计划设计的步骤评估社会需求估社会需求评估影响健康的因素估影响健康的因素确定确定优先先项目、目目、目标、目的、目的制定教育策略制定教育策略执行行计划划评价价计划划9设计程序健康教育与健康促健康教育与健康促进的研究和的研究和实践方面目前国内践方面目前国内外外应用最广、最具用
3、最广、最具权威性的首推格林提出的模式威性的首推格林提出的模式Precede-proceed模式模式由格林(由格林(LawrenceW.Green)提出提出特点:特点:1、从、从结果入手,通果入手,通过演演绎,追溯到最初的原因。,追溯到最初的原因。2、考、考虑了影响健康的多重因素。了影响健康的多重因素。10Precedepredisposing、reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation.在教育在教育/环境境诊断中断中应用用倾向因素、向因素、促成因素和促成因素和
4、强化因素。化因素。11proceedPolicy、regulation and organization constructs in educational and environmental development。执行教育和行教育和环境干境干预中运用政策、中运用政策、法法则和和组织手段。手段。12Precede第五步第四步第三步第二步第一步管理与政策教育与组织 行为与环境流行病学社会诊断 诊断 诊断 诊断 诊断健康教育倾向因素行为与健康促进生活方式生政策强化因素健康活法规质组织促成因素环境量 第六步 第七步第八步 第九步 执行 近期效果 中期效果 结局评价 过程评价 评价 评价 proce
5、ed13社区社区诊断断communitydiagnosis(1)评估社区群众的需求与愿望以及生活估社区群众的需求与愿望以及生活质量。量。1、社会、社会环境境n社会政策社会政策环境境n社会社会经济环境境n社会文化社会文化环境境n卫生服生服务系系统特征特征n资源情况源情况142.人群生活人群生活质量量n指指标:n客客观指指标即社会性指即社会性指标,物理,物理环境指境指标;n主主观指指标指社区居民指社区居民对生活生活满意程度的意程度的主主观感受。感受。社区社区诊断断communitydiagnosis(2)15社区社区诊断的方法断的方法座座谈会会交交谈(与知情人)(与知情人)利用常利用常规资料、文献
6、、年料、文献、年鉴观察察专题小小组讨论现场调查 16流行病学诊断1流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康主要健康问题以及引起健康问题的行行为因素与因素与环境因素境因素。17流行病学诊断2流行病学流行病学诊断最断最终应回答以下回答以下问题:1威威胁社区人群生命与健康的疾病或健康社区人群生命与健康的疾病或健康问题是什么是什么?2对该疾病或健康疾病或健康问题有影响的是哪些危有影响的是哪些危险因素因素?其中其中最重要的危最重要的危险因素是什么因素是什么?3哪一些人群是哪一些人群是这些疾病或健康些疾病或健康问题的受累者的受累者?他他们的的性性别、年、年龄、种族、种族、职业有什么特征有什么
7、特征?4这些疾病或健康些疾病或健康问题在地区、季在地区、季节、持、持续时间上有上有什么什么规律可循律可循?5对哪些哪些(或哪个或哪个)问题进行干行干预可能最敏感可能最敏感?预期效期效果和效益可能最好果和效益可能最好?18行为诊断区分引起健康区分引起健康问题的行的行为和非行和非行为因素。因素。区分重要与不重要的行区分重要与不重要的行为:区分高可区分高可变行行为和低可行和低可行为:即通即通过健康教育健康教育发生定向改生定向改变的的难易程度。易程度。19 心血管疾病危心血管疾病危险因素分析因素分析 危危险因素因素危危险因素分析因素分析A年龄C家庭史E吸烟G缺乏锻炼 I肥胖K高脂饮食B性别D过量饮酒F
8、高血压H情绪紧张J糖尿病L 高血清胆固醇 (1)行行为因素因素 DEGK (2)非行非行为因素因素ABCJ (3)行行为相关因相关因素素 FHIL20原原则:n行行为与健康与健康问题密切相关,科学研究密切相关,科学研究证明两明两者有明确的因果关系;者有明确的因果关系;n该行行为在社区人群中普遍存在或在社区人群中普遍存在或经常常发生。生。21高可变行为正正处在在发展期或展期或刚发生的行生的行为;与与传统的文化和生活方式关系不的文化和生活方式关系不密切的行密切的行为;在其它在其它计划中已有成功改划中已有成功改变的的实例的行例的行为;社会不社会不赞成的行成的行为。22低可改变行为形成形成时期已久的行
9、期已久的行为;植根于植根于传统的文化或生活方式的文化或生活方式之中的行之中的行为;既往无成功改既往无成功改变实例的行例的行为。23环境境诊断断1从众多的社会从众多的社会环境中境中列出与行列出与行为有相互影响有相互影响的的环境境(如如组织、经济环境境)。2根据根据该环境因素与健康和生活境因素与健康和生活质量关系的量关系的强度,以及度,以及该环境因素境因素导致的致的发病率、患病率病率、患病率和人群罹患的状况而和人群罹患的状况而确定其重要性确定其重要性3根据根据该环境因素是否可以通境因素是否可以通过政策、法政策、法规等等的干的干预而而发生改生改变,从而,从而确定其可确定其可变性性。4将重要性和可将重
10、要性和可变性性结合分析,合分析,确定干确定干预的的环境目境目标。24 任何健康行任何健康行为都受到三都受到三类因素的影响。因素的影响。倾向因素向因素 Predisposing factor促成因素促成因素 Enabling factor强化因素化因素 Reinforcing factor教育教育诊断断25倾向因素指:向因素指:产生某行生某行为的的动机、愿望或是机、愿望或是诱发某行某行为的因素。的因素。先于行先于行为。包括:knowledge belief attitude value26促成因素指:促成因素指:促使某行促使某行为动机或愿望得以机或愿望得以实现的因素。的因素。即即实现某行某行为所
11、必需的技所必需的技术和和资源。源。包括:保健设施医务人员医疗费用交通工具个人保健技术27强化因素指:激励行为维持、发展或减弱的因素。包括:社会支持社会支持同伴的影响同伴的影响领导、亲属及保健人属及保健人员的的劝告告人人们对行行为后果的感受后果的感受(包括(包括对行行为负向影响后果的感受)向影响后果的感受)28注意:注意:1、三大因素并不相互排斥,有、三大因素并不相互排斥,有时同一因素同一因素可同可同时归入两入两类因素之中。因素之中。2、三、三类因素都有因素都有积极的正向的一面和消极极的正向的一面和消极的的负向的一面。向的一面。以母乳哺养以母乳哺养举例例29正正 向向负 向向倾向因素向因素知道喂
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