4.传出神经系统概论.ppt
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1、第二篇第二篇 外周神经系统药理学外周神经系统药理学 传入神经系统传入神经系统传入神经系统传入神经系统 传出神经系统传出神经系统传出神经系统传出神经系统 外周神经系统外周神经系统外周神经系统外周神经系统 自主神经系统自主神经系统自主神经系统自主神经系统 运动神经系统运动神经系统运动神经系统运动神经系统 作用于传出神经系统药物作用于传出神经系统药物作用于传入神经系统药物作用于传入神经系统药物局部麻醉药局部麻醉药传出神经系统的组成传出神经系统的组成传出神经系统的组成传出神经系统的组成传出神经系统的递质传出神经系统的递质传出神经系统的递质传出神经系统的递质传出神经系统的受体传出神经系统的受体传出神经系
2、统的受体传出神经系统的受体传出神经系统药物分类传出神经系统药物分类传出神经系统药物分类传出神经系统药物分类胆碱受体胆碱受体胆碱受体胆碱受体 (M-R;NR)(M-R;NR);肾上腺素受体;肾上腺素受体;肾上腺素受体;肾上腺素受体 (-R,-R,-R)-R)第四章第四章 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论 Acetylcholine(Ach);Noradrenaline(NA)Acetylcholine(Ach);Noradrenaline(NA)传出神经系统传出神经系统传出神经系统传出神经系统自主神经系统自主神经系统自主神经系统自主神经系统运动神经系统运动神经系统运动神经系统运动神经系统
3、交感神经系统交感神经系统交感神经系统交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统第一节第一节传出神经系统的结构与功能传出神经系统的结构与功能 自主神经系统自主神经系统自主神经系统自主神经系统(autonomicnervoussystem)(autonomicnervoussystem):又称植物神经系统,从中枢发出,经过外周又称植物神经系统,从中枢发出,经过外周又称植物神经系统,从中枢发出,经过外周又称植物神经系统,从中枢发出,经过外周神经节更换神经元,然后到达效应器。神经节更换神经元,然后到达效应器。神经节更换神经元,然后到达效应器。神经节更换神经元,然后到达效应器。
4、有节前纤维和节后纤维之分。有节前纤维和节后纤维之分。有节前纤维和节后纤维之分。有节前纤维和节后纤维之分。交感:神经节离效应器远;分布广泛。交感:神经节离效应器远;分布广泛。交感:神经节离效应器远;分布广泛。交感:神经节离效应器远;分布广泛。副交感:神经节在效应器附近;分布较局限。副交感:神经节在效应器附近;分布较局限。副交感:神经节在效应器附近;分布较局限。副交感:神经节在效应器附近;分布较局限。(一)结构特点(一)结构特点1.1.共同共同共同共同支配心脏、血管、平滑肌、眼睛、腺体支配心脏、血管、平滑肌、眼睛、腺体支配心脏、血管、平滑肌、眼睛、腺体支配心脏、血管、平滑肌、眼睛、腺体等等等等 交
5、感:心率加快,心收缩力增强,血压交感:心率加快,心收缩力增强,血压交感:心率加快,心收缩力增强,血压交感:心率加快,心收缩力增强,血压;副交感:心率减慢,心收缩力减弱,血压副交感:心率减慢,心收缩力减弱,血压副交感:心率减慢,心收缩力减弱,血压副交感:心率减慢,心收缩力减弱,血压.2.2.大部分脏器大部分脏器大部分脏器大部分脏器,双重支配,副交感与交感神经作双重支配,副交感与交感神经作双重支配,副交感与交感神经作双重支配,副交感与交感神经作用呈生理性拮抗作用。用呈生理性拮抗作用。用呈生理性拮抗作用。用呈生理性拮抗作用。既对立又统一,协调一致。既对立又统一,协调一致。既对立又统一,协调一致。既对
6、立又统一,协调一致。(二)生理功能(二)生理功能Autonomic Nervous SystemMCTLS眼睛瞳孔缩小眼睛瞳孔缩小 腺体分泌腺体分泌 支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩胃肠道平滑肌收缩胃肠道平滑肌收缩心脏抑制心脏抑制泪泪 腺腺 血管舒张血管舒张 Bladder瞳孔散大瞳孔散大 血管收缩血管收缩 腺体分泌减少腺体分泌减少 胃肠平滑肌松弛胃肠平滑肌松弛Bladder 血压升高血压升高 Liver交感神经交感神经副交感神经副交感神经心脏兴奋心脏兴奋ganglionn n运动神经:自中枢(脊髓前角运动神经元)运动神经:自中枢(脊髓前角运动神经元)运动神经:自中枢(脊髓前角运动神经元)运动
7、神经:自中枢(脊髓前角运动神经元)发出后,中途不更换神经元,直接到达效应发出后,中途不更换神经元,直接到达效应发出后,中途不更换神经元,直接到达效应发出后,中途不更换神经元,直接到达效应器器器器骨骼肌。骨骼肌。骨骼肌。骨骼肌。无节前纤维和节后纤维之分无节前纤维和节后纤维之分无节前纤维和节后纤维之分无节前纤维和节后纤维之分第二节第二节传出神经系统的递质传出神经系统的递质一、基本概念一、基本概念突触突触(synapse):神经元与次一级神经元之间的衔接处或神经末神经元与次一级神经元之间的衔接处或神经末梢与效应器之间的接头。梢与效应器之间的接头。神经肌肉接头神经肌肉接头(neuromuscularj
8、unction):运动神经末梢和骨骼肌连接处,也称运动终板。运动神经末梢和骨骼肌连接处,也称运动终板。囊泡囊泡(synapticvesicle):合成与贮存递质:合成与贮存递质突触突触突触间隙突触间隙突触前膜突触前膜突触后膜突触后膜递质递质(transmitter):用于信号转导的特殊化学物质。用于信号转导的特殊化学物质。二、传出神经系统的分类二、传出神经系统的分类神经冲动的传递,神经冲动的传递,神经冲动的传递,神经冲动的传递,生物效应的产生生物效应的产生生物效应的产生生物效应的产生神经递质神经递质神经递质神经递质(neurotransmitterneurotransmitter):乙酰胆碱(
9、乙酰胆碱(乙酰胆碱(乙酰胆碱(acetylcholine,AChacetylcholine,ACh)去甲肾上腺素(去甲肾上腺素(去甲肾上腺素(去甲肾上腺素(noradrenaline,NAnoradrenaline,NA)其它递质其它递质其它递质其它递质:多巴胺(多巴胺(多巴胺(多巴胺(dopamine,DAdopamine,DA)三磷酸腺苷(三磷酸腺苷(三磷酸腺苷(三磷酸腺苷(ATPATP)(一一)胆碱能神经胆碱能神经(释放递质释放递质ACh)副交感神经节前和节后纤维;副交感神经节前和节后纤维;交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如 支配汗腺、骨骼肌血管的神
10、经支配汗腺、骨骼肌血管的神经);运动神经;运动神经;(二二)去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经(释放递质释放递质NA)交感神经节后纤维大部分组成。交感神经节后纤维大部分组成。传出神经按递质的分类传出神经按递质的分类(三)多巴胺能神经(三)多巴胺能神经(末梢释放(末梢释放DA)支配肾及肠系膜血管的交感神经节后纤维支配肾及肠系膜血管的交感神经节后纤维(四)非肾上腺素非胆碱神经(四)非肾上腺素非胆碱神经(NANC能神经)能神经)(末梢释放肽类(末梢释放肽类NANC递质)递质)存在于肠神经系统,递质作为辅助递质,存在于肠神经系统,递质作为辅助递质,参与胃肠壁神经的调节。参与胃肠壁神经的调节。调节调节
11、NA或或Ach的释放的释放NANC递质:递质:ATP、5-HT、血管活性肠肽、血管活性肠肽、神经肽神经肽Y(NPY)等。等。1.生物合成生物合成神经末梢:神经末梢:乙酰辅酶乙酰辅酶A+胆碱胆碱-C 乙酰胆碱。乙酰胆碱。C:胆碱乙酰化酶胆碱乙酰化酶 2.贮存:转运至囊泡贮存:转运至囊泡 3.释放:释放:胞裂外排:囊泡内胞裂外排:囊泡内 直接释放:未进入囊泡直接释放:未进入囊泡三三、传出神经递质的代谢、传出神经递质的代谢(一)乙酰胆碱(一)乙酰胆碱(ACh)释放机制释放机制:胞裂外排(胞裂外排(胞裂外排(胞裂外排(exocytosisexocytosis)裂孔排出递质裂孔排出递质Ca2内流内流神经
12、冲动神经冲动膜去极化膜去极化胞内胞内Ca2+胞质流动性胞质流动性囊泡与突触前膜融合囊泡与突触前膜融合AchAchAchreceptorCa2+Ca2+ChATChAT4.消除:消除:Ach释释放放后后被被AchE水水解解而而失失效效,生生成成乙酸和胆碱。乙酸和胆碱。胆碱的再利用:部分胆碱被神经末梢重摄取,胆碱的再利用:部分胆碱被神经末梢重摄取,再合成再合成Ach传出神经递质的代谢传出神经递质的代谢 A B C 酪氨酸酪氨酸 多巴多巴 多巴胺多巴胺 NA1.生物合成生物合成神经末梢神经末梢A,酪氨酸羟化酶(限速酶);酪氨酸羟化酶(限速酶);B,多巴脱羧酶;,多巴脱羧酶;C,-羟化酶羟化酶DA和和
13、NA对酪氨酸羟化酶具有反馈性调节作用。对酪氨酸羟化酶具有反馈性调节作用。(二)去甲肾上腺素(二)去甲肾上腺素(NA)2.贮存与释放贮存与释放贮存贮存:合成的合成的NA贮存于囊泡中,对贮存于囊泡中,对NA起保护作用;起保护作用;大囊泡:合成大囊泡:合成NA并贮存,易饱和,溢流并贮存,易饱和,溢流小囊泡:摄取胞质液的小囊泡:摄取胞质液的NA并贮存并贮存释放释放:生理状态下,小囊泡为主:生理状态下,小囊泡为主应激状态下,大囊泡为主应激状态下,大囊泡为主3.消除消除NA主要靠突触前膜的胺泵主动摄取而消除。主要靠突触前膜的胺泵主动摄取而消除。摄摄取取1:NA释释放放后后,大大部部分分(7590%)由由突
14、突触触前前膜膜摄摄取取到到囊囊泡泡储储存存,未未进进入入囊囊泡泡(囊囊泡泡外外)的部分由线粒体中的部分由线粒体中MAO破坏。破坏。摄摄取取2:少少部部分分NA由由非非神神经经组组织织,如如心心肌肌和和平平滑肌等摄取,由胞内的滑肌等摄取,由胞内的COMT和和MAO破坏。破坏。另有小部分进入血液,被肝、肾的两酶破坏。另有小部分进入血液,被肝、肾的两酶破坏。毒蕈碱型胆碱受体(毒蕈碱型胆碱受体(M受体)受体)-5种亚型种亚型 M1受体受体(CNS、神经节和胃壁细胞、神经节和胃壁细胞),哌仑西平哌仑西平 M2受体受体(心肌、平滑肌心肌、平滑肌),加拉碘铵加拉碘铵 M3受体受体(腺体、血管平滑肌腺体、血管
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