2018年现患率培训会.pptx
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1、2018年现患率培训会关关于开展2018年全院医院感染现患率调查的通知医院感染现患率调查个案登记表医院感染监测医院感染案例分析1 12 23 34 4目录页 PAGE OF CONTENTPart1关于开展2018年全院医院感染现患率调查的通知2018年江西省医院感染现患率调查个案登记表及项目填写说明Part2医院感染监测Part3我院1-9月份医院感染发病率大余县人民医院大余县人民医院0.70.960.260.930.631.080.761.561.0321.81.61.41.210.80.60.40.20一月二月三月四月五月六月七月八月九月医院感染医院感染发发病率(病率(%)一月二月三月四
2、月五月六月七月八月九月国家卫计委要求医院感染率不得超过8左右,能发现识别感染有助于医疗水平的提高,当前本院月感染率为088左右,同级别通过了JCI认证或标杆医院感染率为2左右,医院感染率低并非技术高超管理到位,主要是感染诊断未识别或上报管理不到位,医院感染诊断标准规定的12个系统和部位感染诊断,本院上报数据集中在呼吸系统、泌尿系统,少有其他部位感染报告。正确判定医院感染的意义及时发现和正确判定医院感染病例是治疗医院感及时发现和正确判定医院感染病例是治疗医院感染的前提染的前提大余县人民医院大余县人民医院及时发现和正确判定医院感染病例是是作好医院及时发现和正确判定医院感染病例是是作好医院感染监测的
3、基本条件。感染监测的基本条件。及时发现和正确判定医院感染病例是是医院感染及时发现和正确判定医院感染病例是是医院感染暴发控制的关键。暴发控制的关键。医院感染判定的复杂性输入文字感染的病原菌谱广,大多为条件致病微生物且是多重耐药菌。条件致病菌对正常人不致病,临床医师不熟悉而未引起重视。感染易被原发病和基础疾病所掩盖,如腹腔感染。由于病人的免疫状态不同,感染后的反应各异。如老年人和免疫功能低下者感染后不易发热等。原发病的存在和免疫缺损,使临床表现不典型。大余县人民医院大余县人民医院混合感染机会多,不易确定主要病原菌。医院感染诊断标准临床症状、体征辅助检查各疾病诊断标准普通感染:入院48h后有明确潜伏
4、期的感染(传染病)超过平均潜伏期之后手术部位感染 1月或1年 感 染 发生时间大余县人民医院大余县人民医院医院感染案例分析Part4案例一 n患者,79岁,4月8日入院,诊断急性会厌炎,4月18日出现左眼异物感,烧灼感,左眼结膜充血,诊断结膜炎,加用氯霉素滴眼,请问老师们是否要诊断院内感染?添加关键字添加关键字大余县人民医院大余县人民医院讨论无明确潜伏期的感染,规定入院无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生小时后发生的感染为医院感染的感染为医院感染案例二 添加关键字添加关键字大余县人民医院大余县人民医院讨论n患者入院后1周发生肺结核。有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感
5、染。肺结核平均潜伏期一般为1个月。案例三 添加关键字添加关键字大余县人民医院大余县人民医院讨论n一阑尾穿孔病人术后一阑尾穿孔病人术后6 6天,未拆线,自行出院在家换药,出院天,未拆线,自行出院在家换药,出院4 4天后(术后天后(术后1010天)发现缝针中有天)发现缝针中有2 2针发红,遂自行拆线,又过针发红,遂自行拆线,又过3 3天天切口感染,来院换药。切口感染,来院换药。n是院内感染吗?是院内感染吗?是院内感染,本次感染直接与上次住院有关。如:输血相关感染,手术切口感染。案例四 添加关键字添加关键字大余县人民医院大余县人民医院讨论患者于2009年2月2日以“急性化脓性穿孔性阑尾炎,弥漫性腹膜
6、炎”入院,入院当天急诊行阑尾切除术。2月6日,患者切口出现红、肿、热、痛,并有脓性分泌物。切口感染?是表浅手术切口感染,在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)。案例四 添加关键字添加关键字大余县人民医院大余县人民医院讨论患者腹腔引流管内引出脓性分泌物,是腹腔感染吗?不是腹腔感染。无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。从切口深部引流出或穿刺抽出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分,感染性手术后引流液除外。案例五 添加关键字添加关键字大余县人民医院大余县人民医院讨论患
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