老年常见病及其护理.ppt
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1、张晓茹广东江南医院30岁之后随着年龄增长岁之后随着年龄增长 人体各个器官在逐渐衰退人体各个器官在逐渐衰退内容老年人患病特点老年人患病特点老年人常见病的临床表现老年人常见病的临床表现老年常见病的护理老年常见病的护理老年循环系统常见病高血压高血压冠心病冠心病心律失常心律失常老年呼吸系统常见病老年慢性支气管炎老年慢性支气管炎阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病老年人肺炎老年人肺炎老年肺癌老年肺癌老年消化系统常见病老年慢性胃炎老年慢性胃炎老年消化性溃疡老年消化性溃疡老年胆道感染老年胆道感染老年便秘老年便秘老年胃癌老年胃癌老年肝癌老年肝癌老年神经系统常见病脑动脉硬化脑动脉硬化脑脑梗塞
2、梗塞老年高血压性脑出血老年高血压性脑出血老年性睡眠障碍老年性睡眠障碍老年痴呆老年痴呆老年人患病特点老年人患病特点 P基基36一人多病,病情复杂一人多病,病情复杂临床表现不典型临床表现不典型病情急、进展快、并发症多病情急、进展快、并发症多容易发生意识障碍容易发生意识障碍病程长、疗效差、恢复慢病程长、疗效差、恢复慢容易发生药物不良反应容易发生药物不良反应 慢性支气管炎慢性支气管炎 (P P初初171171P P基础基础3737)天天咳嗽,弄得人天天咳嗽,弄得人连顿饭都吃不好连顿饭都吃不好 每年每年达达3个月个月以上,连续以上,连续2年年以上以上。天气变化时易天气变化时易急性发作急性发作严重影响生活
3、质量 慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿咳、痰、喘咳、痰、喘逐渐加重的呼气性困难逐渐加重的呼气性困难劳动、上楼、劳动、上楼、爬坡爬坡平地走动时平地走动时休息时。休息时。q急性发作以冬、春季多见。病死急性发作以冬、春季多见。病死率较高。率较高。慢性肺慢性肺源源性心脏病性心脏病q缓解期:缓解期:咳嗽、咳痰、胸闷、气咳嗽、咳痰、胸闷、气短、心悸短、心悸。q发作期:发作期:呼吸困难、端坐呼吸、呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、气急、心发绀和皮肤潮红多汗、气急、心慌、尿少、腹胀慌、尿少、腹胀等。等。病因病因q内因内因q呼吸道局部防御及免疫功能低呼吸道局部防御及免疫功能低q植物神经功能失调植物神经功能
4、失调外因:感染因素感染因素感染因素感染因素 理化因素理化因素理化因素理化因素 如刺激如刺激性烟雾、粉尘、性烟雾、粉尘、大气污染大气污染 气候气候气候气候 寒冷常为慢寒冷常为慢支发作的重要原因支发作的重要原因和诱因。和诱因。吸烟吸烟 n过敏性因素过敏性因素护理要点护理要点一、病情观察一、病情观察 详细观察病人咳嗽、咳痰情况,如痰量及颜色等。二、气促时体位二、气促时体位舒适的半卧位、半坐卧位,舒适的半卧位、半坐卧位,以患者憋气缓解为宜以患者憋气缓解为宜。三、保暖三、保暖室内温度适宜(夏28-30度,冬18-22度),冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。四、保持呼吸道通畅四、保持呼吸道通畅1、有效咳嗽
5、:患者尽可能采取坐位,先进行深而慢的呼吸5-6次,最后一次深吸气,屏气3-5s,身体前倾,用力咳出痰液。咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。2、叩背排痰时间:餐后两小时至餐前半小时叩背后协助患者漱口,指导卧床休息。3、雾化吸入4、体位引流5、机械排痰五、饮食护理五、饮食护理 高蛋白高蛋白(如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品)(如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品)等等 高维生素高维生素(各种新鲜水果蔬菜)(各种新鲜水果蔬菜)。清淡食物清淡食物:忌冷辛辣刺激食物。:忌冷辛辣刺激食物。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类如羊肉、寒冷季节应补充一些含热量高的肉类如羊肉、狗肉等狗肉等暖性食品暖性食品以增强御寒
6、能力,以增强御寒能力,充足的水分充足的水分摄入,以利痰液排出。摄入,以利痰液排出。六、戒烟六、戒烟七、七、房间通风房间通风 空气质量空气质量八、预防窒息八、预防窒息进食、排痰、进食、排痰、口腔护理口腔护理九、加强锻炼九、加强锻炼十、心理护理十、心理护理鼓励病人树立治疗信心,积极主动配合治疗。护理要点总结护理要点总结病情观察病情观察饮食:饮食:高蛋白高蛋白 维生素维生素 多饮多饮水水体位体位房间通风房间通风 空气质量空气质量保暖保暖预防窒息预防窒息保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅戒烟戒烟加强锻炼加强锻炼心理护理心理护理心绞痛心肌梗死P基础38 P初中级172冠状动脉冠状动脉冠心病的流行病学冠心病的流
7、行病学在各在各类心心脏病中,冠心病的死亡人数病中,冠心病的死亡人数远超其超其他心他心脏病病三个三分之一:三个三分之一:三分之一:未送抵医院已死亡三分之一:未送抵医院已死亡 三分之一:入院后死亡三分之一:入院后死亡 三分之一:出院三分之一:出院v特点特点 多发生在多发生在4040岁以后岁以后 男性多于女性男性多于女性 脑力劳动者较多脑力劳动者较多心绞痛心绞痛 部部 位:心前区、胸骨后、可位:心前区、胸骨后、可 放射到上肢(左侧放射到上肢(左侧多多 见)、肩、背、颈、见)、肩、背、颈、咽、下颌。咽、下颌。性性 质:压迫感、紧缩感、窒质:压迫感、紧缩感、窒 息感、胸闷、胸胀息感、胸闷、胸胀等等持续时
8、间:一般持续持续时间:一般持续5-15分钟。分钟。缓解方式:休息或去除诱因后迅缓解方式:休息或去除诱因后迅 速缓解;舌下含服速缓解;舌下含服硝硝 酸甘油可使心绞痛酸甘油可使心绞痛在在 2-3分钟内消失。分钟内消失。冠心病:人类健康的杀手冠心病:人类健康的杀手几分钟或十几分钟几分钟或十几分钟缓解缓解心绞痛老人护理要点 发作时发作时 停止所有活动停止所有活动 坐坐坐坐 躺躺躺躺 安静休息安静休息安静休息安静休息。药物治疗药物治疗 硝酸酯制剂(作用快、疗效高)硝酸酯制剂(作用快、疗效高)。立即报告护士和医生立即报告护士和医生立即报告护士和医生立即报告护士和医生。注意保暖注意保暖。严密观察严密观察。急
9、性心肌梗死老人的护理急性心肌梗死发生前老人的预兆急性心肌梗死老人的急救护理1小时之内死亡率50%-60%心肌梗死恢复期的护理冠心病的危险因素冠心病的危险因素可以改可以改变变/控制的因素控制的因素高血压高血压饮食饮食口味重口味重缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病冠心病的危险因素冠心病的危险因素不能改不能改变的因素的因素 性别性别 年龄年龄遗传遗传生命网控制危险因素,预防冠心病控制危险因素,预防冠心病 危险因素危险因素 v胆固醇异常胆固醇异常v高血压高血压v糖尿病糖尿病v不良生活方式不良生活方式 控制危险因素控制危险因素v控制胆固醇控制胆固醇v控制血压控制血压v控制血糖控制血糖v改变生活方式改变生活方式
10、生命网控制胆固醇的措施控制胆固醇的措施 合理饮食合理饮食 适度运动适度运动 药物治疗药物治疗 生命网控制高血压控制高血压 高血压是一种常见疾病高血压是一种常见疾病 虽然很少引起症状,却是冠心虽然很少引起症状,却是冠心病的一个主要危险因素病的一个主要危险因素生命网控制糖尿病控制糖尿病 2 2型糖尿病是心血管病的高危人群型糖尿病是心血管病的高危人群 2 2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病患者的非糖尿病患者的3-43-4倍倍因此,对糖尿病患者因此,对糖尿病患者 控制血糖非常重要控制血糖非常重要 控制血脂和血压同样重要,目标比非糖控制血脂和血压同样重要,目标比非
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