2019年-2019年重点科室环境卫生学监测计划ppt课件-PPT精选文档.ppt
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1、20192019年重点科室环境卫年重点科室环境卫生学监测计划生学监测计划演讲者:孔懿演讲者:孔懿时间:时间:20192019年年1 1月月1919日日目录Part1 环境卫生学和消毒效果监测方法介绍Part2 2019年监测计划实施方案Part1 环境卫生学和消毒效果监测方法介绍 监测规范pGB15982-2019医院消毒卫生标准pWS/T367-2019 医疗机构消毒技术规范pGB50333-2019 医院洁净手术部建筑技术规范pWS/T 368-2019 医院空气净化管理规范pWS/T 医务人员手卫生规范pWS310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分pYY0572-2019 血液透
2、析相关治疗用水p临床输血技术规范p静脉用药集中调配质量管理规范p内镜清洗消毒技术操作规范(2019年版)目录Part1 空气监测方法介绍Part2 医务人员手监测方法介绍Part3 消毒液监测方法介绍Part4 内镜监测方法介绍Part1 空气监测PART1 空气监测p监测的原因pWS/T 368-2019医院空气净化管理规范要求:p医院应对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、烧伤病房等的空气净化进行监测各类空气环境分类p类环境:采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净场所p类环境:非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区;烧伤病区;重症监
3、护室;新生儿室p类环境:母婴同室;消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、普通病房p类环境:普通门(急)诊及其检查、治疗室;感染性疾病科门诊和病区类环境p采用空气洁净技术的诊疗场所:手术室、净化病房、ICU、配置中心、供应室p根据GB50333-2019洁净手术部p依据房间空气中0.5m的尘粒数和5 5m m的尘粒数洁净度100级(350粒/m3 N(0.5m的尘粒)3500粒/m3 ;5 m的尘粒为0)=洁净度5级洁净度1000级=洁净度6级洁净度10000级=洁净度7级洁净度100000级=洁净度8级洁净度300000级=洁净度8.5级洁净手术室用房的分级标准洁净用房等级
4、洁净用房等级沉降法沉降法(浮游法浮游法)细菌最大平均浓度细菌最大平均浓度空气洁净度空气洁净度级别级别参考手术参考手术手术区 周边区手术区 周边区0.2cfu/30min90皿0.4 cfu/30min90皿56假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术0.75 cfu/30min90皿1.5 cfu/30min90皿67涉及深部组织及生命主要器官的大型手术2 cfu/30min90皿4 cfu/30min90皿78其他外科手术6cfu/30min90皿8.5感染和重度污染手术补充两个概念p手术区和周边区p手术区:需要特别保护的手术台及其周围区域级手术室:手术台两侧边
5、至少各外推0.9m,两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域级手术室:手术台两侧边至少各外推0.6m,两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域级手术室:手术台四边至少各外推0.4m(包括手术台)的区域级手术室不分手术区和周边区p周边区:洁净手术室内除去以外的其他区域洁净手术室沉降法测定细菌浓度布点洁净手术室沉降法测定细菌浓度布点各级手术室布点图p级手术室布点图各级手术室布点图p级手术室原原布点图各级手术室布点图p级手术室现现布点图各级手术室布点图p级手术室布点图(ICU层流病房同)级手术室洁净手术室空气监测1.实验材料:90mm营养琼脂平皿2.实验方法:空气平板沉降法 暴露30分钟3.
6、结果计算:平均每皿菌落数=各平皿菌落数之和(各平皿菌落数之和(CFUCFU)/采样的平皿总数采样的平皿总数4.采样时间:工作前,进行清洁和消毒,自净30-45分钟 工作结束后,手术间清场、清洁和消毒自净30分钟后 洁净手术室空气监测5.采样步骤:整个过程采用无菌技术根据各布点图进行布点(暴露30分钟)现场演示洁净手术室空气监测6.结果判定p级手术室的空气培养合格的结果:手术区的菌落数0.2个/30min皿 周边区的菌落数0.4个/30min皿p级手术室的空气培养合格的结果:手术区的菌落数2个/30min 周边区的菌落数4个/30min皿p级手术室(ICU层流病房)菌落数6个/30min皿 二类
7、环境的空气监测方法二类环境p非洁净手术部 和 高危科室北院手术室、眼科手术室、泌尿外科手术室产房,导管室烧伤病区,重症监护病区新生儿室,北院生殖中心二类环境布点图p30m2:布点5个皿p30m2:布点3个皿p暴露时间15分钟p每季度对空气进行监测p结果判断:菌落数4.0CFU/15min皿二类环境布点图p30m2:布点5个皿二类环境布点图30m2:布点3个皿PART2 手的监测医务人员手卫生规范pWS/T 医务人员手卫生规范p卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。p外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,在用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居
8、菌的过程。p手消毒效果应达到如下相应要求:p卫生手消毒:菌落数10 cfu/cm2p外科手消毒:菌落数5 cfu/cm2医务人员手卫生监测p根据WS/T 医务人员手卫生规范的要求监测方法:用含相应中和剂的采样试管采样采样方法:现场演示含相应中和剂的采样试管p外科手消毒:3M爱护佳9200 洁肤柔凝胶 碘伏p卫生手消毒:爱护佳免洗液 皂液和流动水洗手p请明确注明使用的手消毒产品4.采样时间采样时间应选择医务人员在接触患者、进行诊疗活动前采样5.5.采样步骤采样步骤5.1 采样人员向院感科领取相应的采样试管,然后准备酒精灯等辅助用品。选择正要接触患者、或进行诊疗活动前的医务人员进行采样。5.2 采
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