医务人员手卫生规范2016年8月.pptx
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1、 手卫生规范 郧西县医院 院感办 2016年8月31日 主要内容:主要内容:一手卫生重要性 二相关术语三手卫生指征四手卫生方法五手卫生原则六手卫生依从性观察相关指标:医务人员手卫生知晓率100%各临床科室洗手正确率90%(B条款)95%(A 条款)手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%手卫生依从性 60%(C条款)70%(B条款)95%(A条款)手卫生的重要性:手容易被细菌污染某位护士的手印培养24小时后细菌数:3.9x10-4.6x106CFU/CM2医务人员手容易受到暂居菌的污染:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌。你的手干净吗你的手干净吗?哪些行为污染
2、你的双手呢?送病人照X光片 清理医疗废物护理感染性疾病的患者护理危重患者,MDRO患者触摸电脑键盘、电话、电梯按钮监护仪、输液泵、床单元、门把手、病历夹、隔帘。你的手是治病还是致病呢?手卫生与医院感染的关系手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法!30-80%的医院感染与医务人员的手传播有关。严格实施正确的洗手,可减少医院感染20-30%有研究表明护士接触前不洗手,婴儿感染率为2.65%,洗手后接触婴儿感染率为1.24%。洗手可以切断传播途径传染源传染源宿主宿主 传播途径传播途径术语和定义 手卫生:为为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称总称
3、。洗 手:医医务务人人员员用用洗洗手手液液(皂皂液液)和和流流动动水水洗洗手手,去去除除手手部部皮皮肤肤污污垢垢、碎屑和部分致病菌的碎屑和部分致病菌的过程。过程。卫生手消毒:医医务务人人员员用用速速干干手手消消毒毒剂剂揉揉搓搓双双手手,以以减减少少手手部部暂暂居居菌的过程。菌的过程。外科手消毒:外外科科手手术术前前医医务务人人员员用用洗洗手手液液(皂皂液液)和和流流动动水水洗洗手手,再再用用手手消消毒毒剂剂清清除除或或者者杀杀灭灭手手部部暂暂居居菌菌和和减减少少常常居菌居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义 手消毒剂:用于手部皮肤消毒
4、,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂:主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施:用于洗手和手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。术语和定义常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌 寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播
5、,与医院感染密切相关。暂居菌暂居菌暂居菌 真真 皮皮 常居菌 真真 皮皮常驻菌手卫生设施手卫生时刻(WHO)两前三后:1、接触患者前:即靠近患者前进行手卫生。2、清洁/无菌操作前:进行清洁或无菌操作前即刻进行手卫生。3、接触患者体液、血液后:接触或可能接触患者体液及脱掉手套后即刻进行手卫生。4、接触患者后:离开刚接触的患者后即刻进行手卫生。5、接触患者周围环境后:离开刚接触患者临近的任何物体或设施后即刻进行手卫生。手卫生方法(六步洗手法)注意擦干及关闭水龙头一次性干手纸巾擦干双手 用擦手后的纸巾关闭水龙头具体方法:具体方法:医务人员洗手的方法医务人员洗手的方法1、在流动水洗手,使双手充分浸湿;
6、、在流动水洗手,使双手充分浸湿;2、取适量洗手液或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、取适量洗手液或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝和指缝。3、认真揉搓双手至少、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进
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