心血管疾病内科护理进展.ppt
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1、心血管疾病内科护理进展介入治疗及护理重医大附一院心内科方琴循环系统解剖及功能循环系统解剖及功能常见症状及体征常见症状及体征 常见疾病及护理常见疾病及护理 介入诊疗及护理介入诊疗及护理心脏的位置:循环系统解剖及功能组织结构:四腔四瓣循环系统解剖及功能传导系统:形成、传导冲动循环系统解剖及功能血液供应:血液供应:左冠左冠(前降支、(前降支、回旋支)回旋支)右冠右冠循环系统解剖及功能血血 管管循环系统解剖及功能调调 节节 系系 统统神神 经经 :交感及副交感神经:交感及副交感神经 体体 液液 :肾上腺素、血管紧张素、儿茶:肾上腺素、血管紧张素、儿茶 分胺、胰岛素等等分胺、胰岛素等等循环系统解剖及功能
2、循环系统疾病常见症状、体征循环系统疾病常见症状、体征心源性呼吸困难心源性呼吸困难心源性水肿心源性水肿胸胸 痛痛心心 悸悸心源性晕厥心源性晕厥 常见症状、体征心源性呼吸困难心源性呼吸困难 由于心脏病原因,发生左心或右心功能不全时,病人在休息或较轻体力活动中自觉空气不足,呼吸费力,出现紫绀,并有呼吸频率、节律与深度的异常。常见症状、体征心源性水肿心源性水肿由于心功能不全引起体循环淤血,使机体组织间隙积聚过多液体。常见症状、体征胸胸 痛痛 由于各种化学、物理因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维所引起的心前区或胸骨后疼痛。常见症状、体征心心 悸悸 指病人自觉心跳或心慌 伴有心前区不适感常见症状
3、、体征心源性晕厥心源性晕厥由于心排血量突然减少、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发性的短暂意识丧失。又称为阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)。常见症状、体征循环系统常见疾病及护理循环系统常见疾病及护理心力衰竭原发性高血压病心律失常冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性风湿性心瓣膜病循环系统常见疾病心力衰竭心力衰竭心力衰竭(heartfailure)是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏的原发损害使心排出量减少,不能满足机体代谢需要,组织血液灌流不足,导致肺循环和/或体循环淤血所表现的一种临床综合征。临床上又称为充血性心力衰竭(congestiveheartfail
4、ure)。循环系统常见疾病临床表现左心衰竭:以肺淤血为主右心衰竭:以体循环淤血为主心力衰竭诊断与治疗诊断:根据患者的症状与体征治疗:减轻心脏负荷、加强心肌收缩力、防治各诱发因素、治疗原发病。心力衰竭原发性高血压病原发性高血压病 高血压:在非药物状态下,连续两次或两次以上非同日血压值中收缩压140mmHg(18.7KPa)和(或)舒张压90mmHg(12.0KPa),即为高血压。循环系统常见疾病治疗非药物:药物(严格尊医行为)高血压心律失常心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。循环系统常见疾病冲动形成异常冲动传导异常心动过速与心动过缓窦性心律失常、异位心律
5、失常快速心律失常:室上性心动过速,预激综合征,室性心动过速,扑动与颤动。缓慢心律失常:病窦,房室传导阻滞。心律失常正常心电图临床表现临床表现心悸、乏力、头晕、眼前发黑、心前区疼痛等昏厥、抽搐、血压下降、休克、卒死心律失常治治 疗疗病因治疗:纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物副作用等)。心律失常常用抗心律失常药物常用抗心律失常药物分类:IA:奎尼丁、B:利多卡因、慢心律、苯妥因钠C:心律平II:心得安、倍他乐克III:乙胺碘呋酮IV:异搏停、硫氮唑酮心律失常冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性
6、 心 脏 病(CoronaryAtheroscleroticHeart Disease)是指冠状动脉粥样硬化,血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。循环系统常见疾病左冠左冠(前降支、回旋支)右冠右冠临床表现临床表现胸闷、胸痛、乏力、心律失常、心功能下降冠心病是威胁生命的严重疾病。冠心病冠心病脂质斑块沉积于血管脂质斑块沉积于血管壁壁冠心病介入治疗冠心病介入治疗脂质斑块沉积于血管壁脂质斑块沉积于血管壁冠心病介入治疗冠心病介入治疗心心 绞绞 痛痛心绞痛(AnginaPactoris)是指冠状
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