混合性肝癌应用多层螺旋CT和MRI的临床诊断价值效果研究.docx
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1、 混合性肝癌应用多层螺旋CT和MRI的临床诊断价值效果研究 【Summary】目的:探讨混合性肝癌应用多层螺旋CT和MRI的临床诊断效果和价值。方法:选取2013年11月2018年11月我院收治的85例混合性肝癌患者为研究对象,患者均行临床病理确诊,并按照不同检查方式将其分为观察组和对照组,对照组44例给予多层螺旋CT检查,观察组41例采用MRI检查,分析两组病理检查结果,并探讨其诊断价值和效果。结果:手术病理检查确诊为cHCC-CC85例,确诊率为100.00%,其中病灶86个,平均直径为(6.030.42)cm;观察组诊断符合率高于对照组(P0.05)。结论:将MRI应用于cHCC-CC中
2、其诊断符合率更高,更能确保临床早期诊断的准确性。同时,对于制定早期治疗计划有着重要帮助。【Keys】混合性肝癌;多层螺旋CT;诊断;磁共振成像混合性肝癌(cHCC-CC)是一种较为罕见的原发性恶性肿瘤,泛指既能表现肝细胞癌病理特征,又能表现胆管细胞癌病理特征的的症状。既往研究显示,cHCC-CC在原发性肝癌中所占比例在0.4%14.2%。由于其临床病理特殊性,早期极易出现漏诊和误诊的现象1。近期,有学者发现,将多层螺旋CT和MRI应用于cHCC-CC早期诊断中可以显著的提高临床诊断效果,对于确保患者早期治疗有着重要意义2。为此,本次研究旨在分析多层螺旋CT和MRI在cHCC-CC中的应用效果和
3、价值,以此为临床早期提供参考依据,内容如下。1资料与方法1.1一般资料纳入2013年11月2018年11月于我院就诊并行临床手术病理确诊的cHCC-CC患者85例,根据不同检查方法将其分为观察组和对照组,患者均符合原发性肝癌的临床诊断与分期标准3中关于cHCC-CC的相关诊断标准。其中,观察组41例,男23例,女18例,年龄4283岁,平均年龄(64.152.48)岁,病程17年,平均病程(3.170.42)年;对照组44例,男25例,女19例,年龄4182岁,平均年龄(64.032.37)岁,病程16年,平均病程(3.110.38)年,对比两组患者一般资料(P0.05),有可比性。1.2方法
4、对照组采用多层螺旋CT诊断,仪器选用为飞利浦PHILIPS128排256层iCT,仪器参数设置:电流210mAs,电压100120kV,层厚0.6mm,螺距1.375/1,扫描范围:从患者隔上1.5cm处至肾脏下缘实施持续扫描。扫描前,护理人员需要叮嘱患者提前6h禁食禁饮,扫描完成后,将其结果数据上传至星云工作站,使用后处理技术对图像进行处理。观察组采用MRI技术进行诊断,即取患者仰卧位,于检查前对患者注射造影剂钆喷酸葡胺,行全肝MRI检查,对比剂剂量为0.010.02ml/kg,注射速度为2.02.5ml/s。1.3观察指标将两组检查结果交由至少两名临床经验丰富的影像学医师进行观察分析,取其
5、一致意见为准确值,整理归纳两组检查结果,并同临床手术病例检查结果进行对比,分析两组诊断的准确性。1.4统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以(xs)表示,t检验;计数资料用(%)表示,卡方检验,P0.05有统计学意义。2结果2.1临床病理检查结果85例患者经手术病理检查确诊为cHCC-CC,确诊率为100.00%,其中发现病灶86个,直径在0.2812.61cm,平均直径为(6.030.42)cm。2.2两组检查结果分析观察组诊断符合率90.24%高于对照组72.73%,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表1:两组检查结果对比n(%)组别n符合不符合符合率观察组对照组x2
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