大隐静脉曲张.ppt
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1、大大隐静脉曲静脉曲张曲靖市第一人民医院曲靖市第一人民医院朱恩全朱恩全1.疾病特点:疾病特点:n n1 1 1 1、静脉曲、静脉曲、静脉曲、静脉曲张为张为一大一大一大一大类类疾病,血管外科常疾病,血管外科常疾病,血管外科常疾病,血管外科常见见的的的的主要主要主要主要为为下肢浅静脉曲下肢浅静脉曲下肢浅静脉曲下肢浅静脉曲张张,包括大,包括大,包括大,包括大隐隐静脉曲静脉曲静脉曲静脉曲张张和和和和小小小小隐隐静脉曲静脉曲静脉曲静脉曲张张。n n2 2 2 2、下肢浅静脉迂曲、下肢浅静脉迂曲、下肢浅静脉迂曲、下肢浅静脉迂曲扩张扩张,站立,站立,站立,站立时时明明明明显显,平卧,平卧,平卧,平卧后减后减后
2、减后减轻轻或消失。或消失。或消失。或消失。n n3 3 3 3、久立后患肢沉重,酸、久立后患肢沉重,酸、久立后患肢沉重,酸、久立后患肢沉重,酸胀胀,易疲,易疲,易疲,易疲劳劳,平卧休,平卧休,平卧休,平卧休息后可减息后可减息后可减息后可减轻轻;病情;病情;病情;病情轻轻者可无明者可无明者可无明者可无明显显不适。病情不适。病情不适。病情不适。病情进进展展展展时时,可出,可出,可出,可出现现患肢患肢患肢患肢轻轻度度度度肿胀肿胀但多局限于踝部和但多局限于踝部和但多局限于踝部和但多局限于踝部和足背部,也可有足靴区皮肤足背部,也可有足靴区皮肤足背部,也可有足靴区皮肤足背部,也可有足靴区皮肤营营养障碍如皮
3、肤色养障碍如皮肤色养障碍如皮肤色养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下素沉着、瘙痒、皮肤和皮下素沉着、瘙痒、皮肤和皮下素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织组织硬硬硬硬结结、湿疹甚、湿疹甚、湿疹甚、湿疹甚至至至至经经久不愈性久不愈性久不愈性久不愈性溃疡溃疡。2.疾病特点:疾病特点:n n4 4、病情、病情进展展时,可出,可出现患肢患肢轻度度肿胀但但多局限于踝部和足背部,也可有足靴区多局限于踝部和足背部,也可有足靴区皮肤皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下皮肤和皮下组织硬硬结、湿疹甚至、湿疹甚至经久不久不愈性愈性溃疡。若并。若并发血栓性浅静脉炎,局血栓性浅静脉炎,局部疼
4、痛,皮肤部疼痛,皮肤红肿,局部,局部压痛,曲痛,曲张静静脉呈硬条状。脉呈硬条状。n n5 5、若并、若并发血栓性浅静脉炎,局部疼痛,血栓性浅静脉炎,局部疼痛,皮肤皮肤红肿,局部,局部压痛,曲痛,曲张静脉呈硬条静脉呈硬条状。状。3.常常见的的鉴别诊断断:1 1、原原发性下肢深静脉瓣膜功能不性下肢深静脉瓣膜功能不全全。2 2、下肢深静脉血栓形成后下肢深静脉血栓形成后综合征合征。3 3、动静脉瘘静脉瘘。4.分级:n n0 0级级:静脉疾病不可:静脉疾病不可见见或不可触及;或不可触及;n nl l级级:毛:毛细细血管血管扩张扩张、网状静脉表、网状静脉表现现、踝部、踝部红红肿肿;n n2 2级级:浅静脉
5、曲:浅静脉曲张张;n n3 3级级:水:水肿肿但无皮肤改但无皮肤改变变;n n4 4级级:水:水肿肿、静脉疾病、静脉疾病导导致皮肤改致皮肤改变变(色素沉着、色素沉着、湿疹、脂性硬皮病湿疹、脂性硬皮病);n n5 5级级:皮肤改:皮肤改变变伴有已愈合的伴有已愈合的溃疡溃疡;n n6 6级级:皮肤改:皮肤改变变伴有活伴有活动动性性溃疡溃疡。5.检查:1 1、大大隐静脉瓣膜功能静脉瓣膜功能试验(屈氏(屈氏试验):):2 2、深静脉通、深静脉通畅试验(潘氏(潘氏试验)。)。3 3、静脉彩超。、静脉彩超。6.治治疗 n n 、非手、非手术治治疗:依据病情配穿不同压力医用弹力袜。n n适用于n n (1)
6、病变局限,程度较轻而无症 状者n n (2)妊娠妇女n n (3)估计手术耐受力极差者n n (4)不愿手术患者7.治治疗 药药物物物物 1 1 1 1、迈迈之灵:主要成分含之灵:主要成分含之灵:主要成分含之灵:主要成分含马马栗栗栗栗树树籽的提取物七叶皂苷籽的提取物七叶皂苷籽的提取物七叶皂苷籽的提取物七叶皂苷素,主要的素,主要的素,主要的素,主要的药药理作用是抗渗透作用;改善静脉的血流理作用是抗渗透作用;改善静脉的血流理作用是抗渗透作用;改善静脉的血流理作用是抗渗透作用;改善静脉的血流动动力学和改善静脉功能(使力学和改善静脉功能(使力学和改善静脉功能(使力学和改善静脉功能(使弹弹性和收性和收性
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