头颈部解剖间隙影像.ppt
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1、头颈部解剖间隙影像2021/10/101颌面部l上颌骨l下颌骨l相关间隙咀嚼肌间隙翼腭窝咽旁间隙腮腺间隙颈动脉鞘间隙翼下颌间隙下颌下间隙舌下间隙颏下间隙2021/10/102上颌骨l体部上颌窦l突起额突:接额骨颧突:接颧骨腭突:构成硬腭前部牙槽突:构成牙槽弓2021/10/1032021/10/104下颌骨l体部上半:齿槽骨下半:下颌底l下颌支喙突和关节突下颌切迹l下颌管位于颏孔和下颌孔之间容下齿槽神经、动脉、静脉2021/10/1052021/10/106相关间隙l咀嚼肌间隙(Masseteric space)由颈深筋膜浅层分层包绕下颌支和体后部而成间隙内结构l咬肌l翼内外肌l颞肌深头l三叉
2、神经下颌支下颌支分隔内外两部分2021/10/107咀嚼肌间隙2021/10/1082021/10/1092021/10/1010翼腭窝Perygopalatine fossal位于上颌窦后方和翼突之间l内容、碟腭神经节及上颌动脉l通连翼腭裂颞下窝蝶腭孔鼻腔腭大、小管口腔眶下裂眼眶圆 孔中颅窝翼 管破裂孔腭鞘管鼻咽2021/10/10112021/10/10122021/10/10132021/10/10142021/10/1015Palatal Carcinoma2021/10/1016Palatal Carcinomal l头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延
3、的重要通道2021/10/1017l颞窝(Temporal space)外:颧弓内:颞骨鳞部下:通咀嚼肌间隙2021/10/1018l颞下窝(Subtemporal space)内:翼突、翼腭窝 外:下颌升支前:上颌窦后壁 后:茎突2021/10/1019l翼窝(Pterygoid space)翼突内外板之间2021/10/10202021/10/1021翼下颌间隙Pterygomandibular spacel下颌支与翼内外肌之间l内含下齿槽神经舌神经下颌舌骨神经相关动静脉l交通后:腮腺间隙下:下颌下间隙前:颊间隙2021/10/1022翼下颌间隙2021/10/1023咽旁间隙颅底和舌骨平
4、面之间茎突分界前后部前部:肌、淋巴结、结缔组织、腮腺咽突后部:颈动脉鞘、后组颅神经2021/10/10242021/10/1026ParagangliomaABC2021/10/1027咽旁后间隙肿瘤2021/10/1028腮腺分叶浅叶(面突)咬肌后部表面深叶(下颌后突)经下颌支后方突入茎突下颌沟深部内侧端咽突峡部下颌支后方,深浅两叶相交处2021/10/1029Normal parotid gland2021/10/10302021/10/10312021/10/1032腮腺相关结构颈外动脉面后颈脉面神经二腹肌后腹和茎突肌组2021/10/1033Parotid gland2021/10/1
5、034面后静脉(颌后静脉)颞浅静脉和上颌静脉在下颌颈后方合成位于颈外动脉浅面和面神经深面汇合:面前静脉面总静脉颈内静脉 耳后静脉颈外静脉2021/10/10352021/10/1036面神经自腮腺后内侧进入腮腺行于颈外动脉和面后静脉浅面分支 干:颞面干、颈面干 支:颞、颧、颊、下颌缘、颈2021/10/10372021/10/1038Facial nerve2021/10/1039Intraparotid facial nerve2021/10/1040腮腺导管由多条小管所集成由腮腺浅叶前缘发出咬肌筋膜浅面横行向前开口:上颌第二磨牙处颊粘膜2021/10/1041腮腺导管2021/10/104
6、2 normal parotid gland2021/10/1043相关肌肉l二腹肌后腹u起于乳突内侧u行于内前下方u越过颈动脉鞘前方u与前腹汇合与中央腱u借滑车接舌骨大角和舌骨体2021/10/1044二腹肌后腹与乳突2021/10/1045腮腺与二腹肌后腹2021/10/1046二腹肌后腹二腹肌后腹 颈内静脉颈内静脉 颈内动脉颈内动脉2021/10/1047Posterior belly of the digastric muscle2021/10/1048相关肌肉 茎突肌组组成茎突舌肌茎突咽肌茎突舌骨肌与腮腺关系深叶后方咽突内侧2021/10/10492021/10/10502021/1
7、0/1051腮腺鞘囊由深筋膜浅层(封套筋膜)包绕形成与咬肌筋膜、胸锁乳突肌筋膜相续分隔腮腺小叶深叶鞘囊可不完整 与咽旁间隙和翼下颌间隙交通2021/10/10522021/10/1053相关筋膜间隙咽旁间隙咀嚼肌间隙颈动脉鞘间隙2021/10/10542021/10/10552021/10/1056颈动脉鞘由颈深筋膜的三层参加鞘的构成内容颈内动脉颈内静脉后组颅神经2021/10/10572021/10/10582021/10/1059 normal parotid gland2021/10/1060涎腺肿瘤特点大多为良性和低恶性腮腺浅叶:多为良性腮腺深叶、颌下腺、舌下腺:多为恶性大多有包膜咀嚼
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