2019呼吸麻醉教学资料-pb-700-系列呼吸机..ppt
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1、屠玮屠玮 David TuD PB 760PB 760 呼吸机界面及功能介绍呼吸机界面及功能介绍 无需压缩泵无需压缩泵 无需空氧混合器无需空氧混合器 内置高效蓄电池内置高效蓄电池 系统反应迅速系统反应迅速独创无磨擦侍服阀设计独创无磨擦侍服阀设计 PB 700 系列系列呼吸机呼吸机O O2 2AirAirAirOxygenExhaled gasAtmosphere23451214PSOL PCB53呼出阀呼出阀/PEEP系统系统30373836353433323139TEMPERATURE CONTROL CAIRWAY TEMPERATURE C收集瓶收集瓶Re/X700Expiratoryf
2、ilter系统概述系统概述用户界面用户界面电源开关电源开关1.Touch2.Turn3.Accept用户界面用户界面 PB 760 系列系列呼吸机呼吸机临床应用临床应用oo ICU-ICU-新生儿、儿童、成人新生儿、儿童、成人 -VCV VCV 潮气量:潮气量:40 40 mlml -标准的流量触发标准的流量触发(减少呼吸做功、克服系统漏气减少呼吸做功、克服系统漏气)-安全、智能安全、智能 PCVPCV -窒息通气窒息通气 -呼吸力学检测呼吸力学检测 -呼气灵敏度可调呼气灵敏度可调呼吸机设置区呼吸机设置区病人资料区病人资料区呼吸机状呼吸机状况区况区CURRENTINSPIRATORY PRES
3、SURE20RESPIRATORY RATE301:20.0TIDAL VOLUMEI:E RATIO RISE TIME FACTORPLATEAUPEAK FLOWPCVVCVA/C 5.03.04012:03 14/06/05APNEAPARAMS100%O2EXPPAUSEMENUMANUALINSPINSPPAUSEPEEP/CPAP%O2SIMV12SPONTPSV760 Ventilator MANDATORY VENTILATOR SETTINGS SPONTANEOUSAPNEA PRAMPROPOSEDTRIGGERSENSITIVITYL/minSUPPORT PRESS
4、URERISE TIME FACTOREXH SENSITIVITY(Lpm)CURRENTPROPOSED1050 760 呼吸机面版呼吸机面版 760 操作面版操作面版双功能键指令通气的设置指令通气的设置CURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE5001:20.5TIDAL VOLUMERISE TIME FACTORPLATEAUPEAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSED执行 PCVMANDATORYTi I:E RATIOCURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RAT
5、E181:250TIDAL VOLUMERISE TIME FACTORPLATEAUPEAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSEDMANDATORYTi I:E RATIO指令通气的设置指令通气的设置CURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE181.2TIDAL VOLUMEPEAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSEDPCV设定吸气压力MANDATORY50RISE TIME FACTORPLATEAUTi I:E RATIO 双功能键双功能键 吸气压力设定吸气压力设定INSPIRATORY
6、 PRESSURE18TIDAL VOLUME范围:5-80 cmH2O吸气压是指 PEEP之上的部分可以通过加强监测功能实现设置的监测吸气末压力监测递送及呼出气量监测CURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE181.2TIDAL VOLUMEPEAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSEDPCV吸气压力设置呼吸时间设置(吸气时间)MANDATORY50RISE TIME FACTORPLATEAUTi I:E RATIO 双功能键双功能键 TI/I:E RatioTI I:E Peak Flow0.85应用menu键改变
7、频率时固定TI或I:E Ratio当选择I-Time,显示窗显示:设置范围0.2-8秒 TI/I:E Ratio应用menu键改变频率时固定TI或I:E Ratio当选择I-Time,显示窗显示:设置范围0.2-8秒I:E Ratio 可以固定在 4:1以内TI I:E Peak Flow1:1在主菜单下的二级菜单中固定在主菜单下的二级菜单中固定TI或或I:E PCV 的时间设定 显示窗中有如下显示:Timing variable=TITurn knob to viewCURRENTINSPIRATORY PRESSURE20RESPIRATORY RATE181:2TIDAL VOLUMEP
8、EAK FLOWPCVVCVA/CAPNEA PRAMPROPOSEDPCV吸气压力呼吸时间(吸气时间)PCV 压力上升斜率MANDATORY50RISE TIME FACTORPLATEAUTi I:E RATIO 通气参数设置通气参数设置当病人阻力和顺应性发生改变时,智能压力上升斜率(FAP)可自动调节输出设定高的FAP可产生高的起始峰流速可影响呼气灵敏度的监测Transient overshootPressure reliefFAP=1%FAP=50%FAP=100%Transient overshootPressure relief自主呼吸模式下的自主呼吸模式下的 通气参数设置通气参数
9、设置12SPONTPSV760 VentilatorSUPPORT PRESSURERISE TIME FACTOREXH SENSITIVITY(L/min)CURRENTPROPOSED5010压力上升斜率(Separate from PCV)呼气灵敏度SPONTANEOUS 呼呼 气气 灵灵 敏敏 度度 可可 调调呼气灵敏度如果吸入气量被过早终止,这会减少潮气量,或在呼吸机停止送气后患者仍存在自主吸气时,增加了吸气肌肉负荷在有泄漏存在时,如果在患者停止吸气后持续送气,会产生不必要的呼气作功并导致患者与呼吸机不同步呼气灵敏度ESENS 是调节压力支持通气时流速终止百分比的参数设定在压力支持
10、通气中,吸气转换成呼气时的峰值流速百分比最合适的ESENS 设定要符合患者的情况,不要延长或缩短患者内在的吸气相可改善病人和呼吸机之间的同步性可以选择 VCV 或 PCV 方式进行参数设置窒息区间固定在20sec.窒息通气参数设置窒息通气参数设置APNEAPARAM SApnea setup Select breath type PROPOSEDAPNEA PARAMSCURRENT 760 操作面版操作面版双功能键动态容量光柱显示 PRESSURE VOLUMEcmH20 kPa ml 90 90 500 2000 80 80 450 1800 70 70 400 1600 60 60 35
11、0 1400 50 50 300 1200 40 40 250 1000 30 30 200 800 20 20 150 600 10 10 100 400 0 0 50 250 -10 -10 0 0 PATIENT DATAPRESSURE36BREATH TIMING1:2VOLUMEALARM SETTINGS39110MAND ASSIST SPONTPressure Bar Graph PRESSURE VOLUMEcmH20 kPa ml 90 90 500 2000 80 80 450 1800 70 70 400 1600 60 60 350 1400 50 50 300 1
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