2022年临床实践技能题.pdf
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1、2022年临床实践技能题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、在下述氨基酸中碱性氨基酸是()。 A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。2、慢性酒中毒治疗多采用()。 A 对症治疗 B 综合性疗法 C 戒酒 D 支持治疗 E 心理治疗正确答案B答案解析暂无解析。3、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。 A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。4、小儿
2、腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于()。 A 2.5 B 2 C 3 D 3.5 E 4正确答案D2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0441答案解析暂无解析。5、宫颈原位癌累及腺体是指()。 A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为
3、癌细胞所取代,腺体基底膜完整。6、左侧卵巢静脉一般汇入()。 A 腹主静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 肾静脉 E 髂总静脉正确答案D答案解析卵巢静脉与同名动脉同行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。7、对于强心苷,哪项是不正确的?() A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。8、对于风湿小体的组成成分,下述哪项是错误的?() A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、不属于脑器质性精神障
4、碍的是()。 A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0442 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。10、患儿,6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗?() A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。11、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的
5、排斥反应,可能是因为()。 A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。12、在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是()。 A 百日咳综合征 B 胃肠炎 C 生殖系感染 D 流行性角膜结膜炎 E 皮肤感染正确答案D答案解析暂无解析。13、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有()。 A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956
6、246afdfc0443答案解析暂无解析。14、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。 A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿;血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失
7、,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。15、10个月小儿,正常心率是()。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析小儿新陈代谢旺盛,年龄越小心率越快,简单记忆方法是新生儿120140次/分,婴儿减少20次,为110130次/分。幼儿比婴儿减少10次/分,为100120次/分,学龄前再减少10次/分,为90100次/分。学龄儿童7090次/分。16、男性患者,28岁,因与他人打架右上臂被刀多处砍伤,现诉右手活动受限。查体:右肘关节活动
8、可,右上臂拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。17、高血压病脑出血破裂的血管多发生在()。 A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0444答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等,以豆纹动脉最为常见。18、下述哪一种组合是不正确的?()
9、 A 谵妄幻觉,错觉,昼轻夜重 B 痴呆记忆减退,判断不正确 C 神经衰弱焦虑,疑病,幻觉 D 精神运动性抑制抑郁,冲动 E 意识障碍谵妄,昏睡正确答案C答案解析暂无解析。19、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查?() A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。20、在体外人工培养至今仍未成功的细菌是()。 A 白喉棒状杆菌 B 放线菌 C 麻风分枝杆菌 D 流感嗜血杆菌
10、E 军团菌正确答案C答案解析麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功。21、4岁,男孩,体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需下一步做哪项无创性检查?() A 心血管造影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。22、关于小儿呼吸系统的生理特点,以下不正确的是()。 A 年龄越小,呼吸频率越快 B 婴幼儿呈腹式呼吸2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0445 C 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 D 小儿气体弥散量较成人小 E 小儿气道阻力较成人大正
11、确答案C答案解析暂无解析。23、女性,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是()。 A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。24、诊断先天愚型最有价值的是()。 A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查 D 智力低下 E 特殊面容,通贯手正确答案B答案解析暂无解析。25、可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项错误?() A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔
12、内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项,右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项,当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项,腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项,闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。E项,结肠充气试验(Rovsing试验)阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。26、智商IQ的结论“高于平常”,是指其分数为()。 A 7079 B 8089 C 90109 D
13、110119 E 1201292022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0446正确答案D答案解析暂无解析。27、4岁小儿,发热,体温38,有结膜炎,发热后1天出疹,由面部开始,1天后遍布全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是()。 A 麻疹 B 风疹 C 幼儿急疹 D 猩红热 E 过敏性皮疹正确答案B答案解析暂无解析。28、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为()。 A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副反应 E 治疗作用正确答案D答案解析亦称副作用,为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无
14、关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低,涉及多个效应器官有关,当药物的某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。29、特异性杀伤肿瘤的细胞是()。 A Tc(CTL) B NK C M D LAK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。30、风湿热与以下哪种细菌感染有关?() A A组乙型溶血性链球菌 B 肺炎双球菌 C B组乙型溶血性链球菌 D 肺炎杆菌 E 表皮葡萄球菌正确答案A答案解析急性风湿热的病因未完全明确,目前认为风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。31、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()。2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c
15、33380e8b2269e956246afdfc0447 A 脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。32、急性阑尾炎常见的典型临床表现是()。 A 发热 B 腰大肌试验阳性 C 阵发性右下腹痛 D 转移性腹痛 E 便血正确答案D答案解析暂无解析。33、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下列哪一种是错误的?() A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。34、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()。 A 血钠 B 血钾 C
16、 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。35、既能阻断甲状腺激素合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为()。 A 甲巯咪唑(他巴唑) B 卡比马唑(甲亢平) C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0448正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项是首选链霉素的疾病?() A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。37、肺炎支原体肺炎首选治疗药物为()。 A 第1代头孢
17、菌素 B 第2代头孢菌素 C 第3代头孢菌素 D 大环内酯类药物 E 氨基苷类药物正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。38、急性再障感染最多见于()。 A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。39、哪项是脑血栓形成的最常见病因?() A 血压偏低 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 高血压 E 红细胞增多症正确答案B答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化,如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。40、青春期的特点中,错误的是()。 A 生长发育加快,体重身
18、高增长迅速2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0449 B 生殖器官迅速发育,趋向成熟 C 神经内分泌调节趋于稳定 D 可出现心理、行为、精神方面的变化 E 可出现甲状腺肿大及高血压正确答案C答案解析暂无解析。41、治疗脑膜白血病首选药物为()。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。42、体内药量按恒定的百分比消除是()。 A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式
19、,体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后,体内药物可基本消除干净。43、7个月小儿患肺炎,体温39,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟膨隆。提示合并有()。 A 心力衰竭 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 低钙惊厥 E 低血糖正确答案C答案解析患儿系婴儿肺炎,高热,惊厥,颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠、水潴留,形
20、成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。44、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到()。 A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右 D 110g/L左右2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc04410 E 90g/L左右正确答案E答案解析暂无解析。45、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,最重要的治疗目标是()。 A 康复 B 心理上安慰 C 防止并发症 D 防止反复发作 E 减轻和缓解症状正确答案D答案解析风湿类疾病最终要的治疗目标是防止患者反复
21、发作,影响病情和生活质量。46、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛、畏寒,继而高热,咳嗽、咳铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧。x线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为()。 A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。47、患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是
22、()。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。48、9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L。皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。 A 轻度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc04411
23、正确答案D答案解析暂无解析。49、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球?() A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮层沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。50、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。诊断最可能是()。 A 再生障碍性贫血 B 甲状
24、腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。51、关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的?() A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高,且牛磺酸含量较多,不饱和脂肪酸较多,乙型乳糖占碳水化合物90%;婴儿生长发育,以及神经系统发育是极好乳品。小分子锌吸收率高达60%,铁吸收率高达50%。钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。52、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。 A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星
25、 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患者。2022年临床实践技能题2022/10/27编号:2d31c33380e8b2269e956246afdfc0441253、原发性肺结核的肺内原发灶常位于哪个部位?() A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。54、结核性脑膜炎引起颅神经损害最常见的是()。 A 外展神经 B 面神经 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经正确答案B答案解析结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见的颅神经损
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