研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、手部创口清创处理,一般应早于()。 A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手外伤应早期清创,清创的目的是清除异物,彻底切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合。一般应争取在伤后68小时内进行。清创时,从浅层到深层,顺序将各种组织进行清创。2、流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是()。 A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加
2、 C 凝血功能障碍 D 小血管壁炎症、坏死及血栓形成 E 播散性血管内凝血正确答案D答案解析暂无解析。3、婚前医学检查包括对()的检查。 A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:(一)严重遗传性疾病;(二)指定传染病;(三)有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。4、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约l500ml,尿量多,空腹
3、血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪些检查来确诊糖尿病()。 A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0151正确答案D答案解析暂无解析。5、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于下列哪项原因?() A ALAS受抑制 B ALAD受抑制 C 琥珀酸脱氢酶受抑制 D 血红素合成酶受抑制 E 胆碱酯酶受抑制正确答案B答案解析暂无解析。6、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通
4、过下列哪项实现的?() A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。7、符合急性淋巴细胞性白血病的是()。 A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。8、男性,25岁,有机磷农药中毒后,经碘解磷定和阿托品治疗,病人出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大,对此应采取哪一项措施?() A 立即停用碘解磷定 B 立即停用阿托品 C 加大阿托品的用量 D 加大碘解磷定用量 E 阿托品逐渐减量至停正确答案E
5、答案解析暂无解析。9、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。 A 碱性磷酸酶升高研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0152 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室
6、检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。10、不是胆色素的是()。 A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。11、患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是()。 A 肱骨髁上骨折伸直型 B 肱骨髁上骨折屈曲型 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 尺骨鹰嘴骨折正确答案A答案解析根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头
7、半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。12、下列哪项为意向性震颤的病变部位?() A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。13、男性,62岁,因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以地高辛0.5mg/d维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,最可能是合并应用了哪一种药物?() A 硝苯地平 B 硝酸甘油研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)20
8、22/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0153 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 美托洛尔正确答案C答案解析暂无解析。14、急性肾炎严重循环充血,不包括()。 A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析暂无解析。15、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是()。 A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项,长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一,其机制是抑制环氧化酶(COX),使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足,促进胃酸分泌,从而使胃肠黏膜
9、保护性因素减弱,引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物,进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合,有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。16、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()。 A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。17、一急性白血病患者住院3周后,高热、头痛、呕吐、颈项强直,此时最佳治疗方案为()。 A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)
10、2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0154正确答案B答案解析暂无解析。18、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是()。 A K+ B Cl- C Na+ D Ca2+ E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。19、复方碘溶液治疗用于()。 A 甲亢术前准备 B 甲亢术后复发 C 甲状腺癌 D 甲减 E 亚急性甲状腺炎正确答案A答案解析复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时,碘能阻止甲状腺激素的释放和合成,但作用是暂时的,超过34周以后碘逸脱后甲亢症状会加重,并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A,而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。20、患儿
11、,男,2岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。查检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。其可能的诊断为()。 A 苯丙酮尿症 B 半乳糖血下 C 高精氨酸血症 D 组氨酸血症 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。21、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()。 A 是否有死骨形成 B 椎体的破坏程度 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析暂无解析。22、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?()研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解
12、析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f015522、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?() A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。23、风疹与麻疹的主要鉴别点是()。 A 皮疹为全身性分布 B 呈充血性斑丘疹 C
13、 皮疹一日出齐 D 全身症状轻 E 外周血WBC减少正确答案C答案解析暂无解析。24、补体固有成分中含量最多的是()。 A C2 B C3 C C5 D C8 E C9正确答案B答案解析暂无解析。25、我国现阶段采用的围生期规定为()。 A 从胚胎形成至产后1周 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生期(围产期)国内采用的定义是指胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期,经受了巨大的变化,是生命最危险的时期。D答案为应选答案。26、下列哪项不以意
14、识清晰度降低为主?() A 嗜睡 B 朦胧状态 C 意识混浊研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0156 D 昏睡 E 昏迷正确答案B答案解析朦胧状态主要是患者的意识范围狭窄,同时伴有一定程度的意识清晰度降低。故本题答案为B项。27、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,此时最好选用的药物是()。 A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒
15、毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。28、一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属()。 A 术中并发症 B 意外事件 C 直接故意 D 间接故意 E 过失正确答案E答案解析暂无解析。29、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达()。 A 50%以上 B 75%以上 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级:级:25%49%;级:50%74%;级:75%99%(严重狭窄);级:100%(完全闭塞)。30、营养
16、要求条件最低的微生物是()。 A 支原体 B 细菌 C 立克次体 D 螺旋体 E 真菌正确答案E研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0157答案解析暂无解析。31、足月妊娠40周时的羊水量约为()。 A 300mL B 400mL C 600mL D 800mL E 1000mL正确答案D答案解析妊娠38周羊水约1000mL,此后羊水量逐渐减少,妊娠40周约800mL。过期妊娠羊水量明显减少至300mL以下。32、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()。 A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试
17、验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上,可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流行性斑疹伤寒的诊断。33、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()。 A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。34、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是()。 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯
18、体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项是抑制胆固醇合成的药物?() A 烟酸 B 考来烯胺研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0158 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。36、下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确?() A 一般呈酸性反应 B 有较多红细胞和白细胞 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时,尿沉淀涂片抗酸
19、染色约有50%70%的病例可找到抗酸杆菌,以清晨第1次尿液检查阳性率最高,至少连续检查3次。E项,包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌,查到抗酸杆菌不可确诊肾结核。37、DNA复制的遗传信息传递是()。 A DNARNA B DNA蛋白质 C RNADNA D 蛋白质DNA E DNADNA正确答案E答案解析暂无解析。38、子宫内膜异位症常见的侵犯部位是()。 A 卵巢 B 脐 C 膀胱 D 肾 E 肺正确答案A答案解析暂无解析。39、佝偻病后遗症期,主要表现是()。 A 血磷下降,血钙正常 B 睡眠不安及多汗 C X线长骨骼端呈毛刷状改变 D 骨骼畸形 E 肌肉韧带松弛正确答案D研究生考试中西医
20、临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f0159答案解析暂无解析。40、男,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,考虑诊断为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为
21、淋巴结和肝、脾大。大多数患者白细胞增多,10109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可1.0109/L,称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。41、等渗性缺水的常见病因为()。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。42、盲肠癌患者最少见的并发症是()。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析消化道中,因有回盲瓣的作用,肠内容物只能从小肠进入结肠,而不能反流。当发生盲肠癌时,肠内容物可能被癌性肿块阻挡,无法经回盲瓣进入盲肠,从而发
22、生低位肠梗阻(回肠),而不会发生大肠梗阻。43、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是()。 A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。44、不是化脓性脑膜炎对症支持治疗的是()。研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f01510 A 严密监测生命体征 B 及时处理颅内高压 C 纠正酸碱平衡紊乱 D 为减轻脑水肿严禁补钠 E 控制惊厥发作正确答案D答案解析暂无解析。45、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道
23、德原则的根据是()。 A 医务人员分工不同,但人格平等 B 医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责 C 医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致 D 医务人员分工不同,但工作目标一致 E 医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。46、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是,除了()。 A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E 保证正确答案E答案解析暂无解析。47、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/
24、L。最可能的诊断是()。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。48、男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是()。 A 尿道球部损伤 B 前列腺部尿道损伤 C 尿道膜部损伤 D 前列腺悬垂部损伤研究生考试中西医临床真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b47de3a9f9f6adfff81340cd11d4f01511 E 以上都不是正确答案A答案解析男性尿道在解剖上以三角韧带为界,分为前、后两段,前尿道包括球部和悬垂部,后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤时,会阴部骑压在硬物上,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球
25、部损伤。当重物挤压引起骨盆骨折时,常引起尿生殖膈移位,使薄弱的尿道膜部撕裂,造成尿道膜部损伤。49、血浆胶体渗透压的作用是()。 A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡 C 维持动脉血压稳定 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁,对维持血浆容量,调节血管内外水平衡起重要作用。50、有特异性抗原受体的细胞是()。 A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析暂无解析。51、一日本血吸虫性肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节,脾大
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