灾害医学与群体伤亡事件及应对-disaster-preparedness.ppt
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1、灾害医学与群体伤亡事件灾害医学与群体伤亡事件及应对及应对四川大学华西医院 何庆 教授何为灾害?l10个人食物中毒l病房夜班同时三人心脏骤停l洪水l毒气泄漏l地震l雪崩l西单建筑物倒塌2345灾难的定义lWHO定义:导致破坏和人员伤亡的自然或人为事件发生后,所需的救助资源(包括医疗资源)超出了当地(或局部)所能提供的资源的能力时,我们就称这个事件是相应地区的“灾害事件灾害事件”,或者说是指对人类健康和社会经济遭到巨大的破坏的自然现象或人为事件。事件对医疗的需求事件对医疗的需求当地医疗体系的常规应对能力当地医疗体系的常规应对能力6群体伤亡事件(Mass Casualty Incident,MCI)
2、l是指伤亡事件的规模超出了现场急救、转运或医院的抢救能力(MCI医疗需求医疗资源)。“灾害(或事件)”常常导致MCI的发生。此时出现的大量伤亡病例(包括:疾病、外伤、失踪、死亡)常常造成现有医疗资源的不足。7灾害分类自然灾害自然灾害人为灾害人为灾害洪水灾害火灾地震爆炸飓风(台风),海啸枪战、战争暴风雪(人群)受惊吓蜂拥相互踩踏事件火山爆发,非人为火灾建筑物倒塌(建筑、桥梁等)龙卷风交通事故(包括空难、海难)山崩工业事故(化学危险品)雪崩大规模杀伤性武器(核、生物、化学)陨石坠落大范围停电事故其他其他8突发公共卫生事件l突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原
3、因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的灾难性事件。SARS9生物病原体所致疾病 食物中毒 群体性创伤 自然灾害 不明原因引起的群体性疾病 突发公共卫生事件有毒有害因素污染造成的群体中毒 职业中毒和三恐事件等。10灾害造成的损失事件死亡直接损失唐山地震24万多100亿元(RMB)卡特琳娜飓风1200+20亿美元汶川地震8万+1900亿(RMB)印尼海啸17万150亿元911事件3126450亿美元11灾害事件的医学特点l突然或短时间出现大量伤病员l病情单一,易于诊断l病人集中l轻重混杂l后续出现继发医疗事件12灾害会发生在我们生活中吗?lSARSl北配楼失火l西单建筑物倒塌l东单地
4、铁站踩踏l?可能l13灾难的分类与分级l按灾难发生地点分为院内(internal hospital)和院外(external hospital)lPICE分类分级法(Potential Injury-Creating Event(PICE)Nomenclature)灾害的前缀描述 潜在的伤亡人数 当地救援体系遭到破坏的程度 灾害救援涉及的地域级别 PICE 分级(按以下因素分为0、I、II、III级,详见后表)对外界救援的需求 外界救援的状态14PotentialInjury-CreatingEvent(PICE)NomenclaturePrefixPICEstage外界医外界医疗救援救援预计
5、需求需求ProjectedNeedforOutsideAid外界医外界医疗救救援援StatusofOutsideAidAadditional casualties Bif local resources are overwhelmed Cextent of geographic involvement 静态Static已控制的Controlled局部的Local0不需要None无需激活Inactive动态Dynamic遭到破坏Disruptive地区性RegionalI少量Small预警Alert瘫痪的Paralytic国家级的NationalII中量Moderate随时待命Standby国际
6、的InternationalIII大量Large按需派遣Dispatch15Disaster Assessment and Postdisaster Needs lEvacuationlEmergency shelterlSearch and rescuelMedical assistancelProvision of short-term food and waterlWater disinfection and purificationlEpidemiologic surveillancelProvision of temporary lodginglReopening of roadsl
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