精索静脉曲张经验.ppt
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1、精索静脉曲张 精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于1625岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。11、阴茎头型2、阴茎型3、阴茎阴囊型4、会阴型2病因 1左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。2左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。3、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。3临床表现 1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张
2、、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。3.精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。4精索静脉曲张分为三度 1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。应加以鉴别。5治疗 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手
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