疾病筛查与生长发育病史.ppt
《疾病筛查与生长发育病史.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《疾病筛查与生长发育病史.ppt(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、疾病筛查与生长发育病史 成都市新都区妇幼保健院 儿童保健科1.-2019/11/12内容1、新生儿遗传代谢病筛查2、儿童生长发育病史特点3、儿童保健工作内容4、新生儿、婴儿期保健重点2.-2019/11/12新生儿遗传代谢病筛查新生儿遗传代谢病筛查是指在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检验方法,对一些危害儿童生命、导致儿童体格及智能发育障碍的先天性、遗传性疾病进行筛检,做出早期诊断,在患儿临床症状出现之前,给予及时治疗,避免患儿机体各器官受到不可逆损害的一项系统保健服务。新生儿遗传代谢病筛查作为出生缺陷预防措施之一,是防治儿童智力低下、提高出生人口素质的基本手段,也是时代进步和科学技术发展的
2、标志。3.-2019/11/124.-2019/11/121、采血时间及方法:出生72小时后,7天之内,并充分哺乳(哺乳或喂奶8次)。对于各种原因(早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等)未采血者,采血时间一般不超过出生后20天。将滤纸片轻轻地接触血滴,切勿触及足跟皮肤,使血液自然渗透至滤纸背面,避免重复滴血,每个血斑直径大于8毫米。2、采血部位:足跟内、外两侧。距足跟0.60.7cm处,此处是大、小隐静脉的分支。3、标本保存:将血片悬空平置,自然晾干呈深褐色。避免阳光及紫外线照射、烘烤、挥发性化学物质等污染,并登记造册。及时将检查合格的滤纸干血片置于密封袋内,密闭保存在28冰箱
3、中。4、复筛与确诊:凡是筛查结果阳性者,对原血片进行再次筛查,如两次实验结果均大于阳性切值的,须召回可疑病例进行相应的实验室检查确诊。5.-2019/11/12新生儿疾病筛查内容1、CH(先天性甲状腺功能减退症):是儿科常见的内分泌疾病之一,临床表现为体格和智能发育障碍。CH需长期、规律治疗、检测及随访。2、PKU(苯丙酮尿症):属常染色体隐形遗传性疾病。是先天性遗传代谢病中发生率相对较高的一种疾病,也是引起儿童智能发育障碍较为常见的原因之一。可早期诊断、早期治疗,并可预防其智能落后。治疗至少到青春发育期后,提倡终身治疗。6.-2019/11/123、CAH(先天性肾上腺皮质增生症):属常染色
4、体隐性遗传病。临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,可有低血钠和高血钾等多种综合征。尽早给予盐皮质激素和糖皮质激素。4、G-6-PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症):是一种遗传性溶血性疾病。G-6-PD基因突变是G-6-PD活性降低的根本原因。目前尚无特殊治疗。禁用和慎用氧化作用药物和避免食用蚕豆及其制品。7.-2019/11/125、新生儿听力筛查:OAE耳声发射法、AABR自动脑干诱发电位法。所有生后2日的新生儿均为筛查对象。初次筛查未通过者应进行复查,复查后仍未通过者,需进行诊断性测定。8.-2019/11/126、新生儿视力筛查:人类视觉发育的关键
5、期为出生-3岁,敏感期为出生-12岁。在视觉发育的关键期和敏感期,儿童视觉的形成易受各种因素的干扰和破坏而导致视力发育异常。ROP早产儿视网膜病变。我国筛查标准建议:体重2000g、胎龄32周的新生儿;高危因素的早产儿体重2200g、胎龄34周。首次筛查在出生后4-6周或矫正胎龄32-34周开始。使用新生儿眼底成像系统。其他眼病:先天性白内障、结膜炎、泪囊炎、先天性上睑下垂等9.-2019/11/12儿童生长发育病史儿童生长发育病史一、生长发育病史特点生长发育病史书写格式、体检的方法基本同儿科内科学要求。儿童保健医师需要根据儿童生长发育规律以及遗传代谢性疾病的相关知识,重点询问与收集相关的资料
6、,通过详细的体格检查,筛查出生长、发育和某些遗传代谢性疾病的高危儿童。10.-2019/11/121、主诉初诊时,家长可有主诉或无主诉。可以以“体检”、“喂养咨询”、“发育咨询”等为主诉。主诉描述应简明,反映儿童本次就诊的主要问题。2、现病史围绕主诉展开。记录家长描述的儿童异常表现,持续时间、诱因、病情变化以及诊治经过等。现病史中应记录重要的阴性病史。现病史的描述有助于获得可能疾病的诊断依据以及用于鉴别诊断的重要阴性病史。其他与之无关的病史则不需要详细描述。11.-2019/11/123、个人史是儿童生长发育疾病诊断的重要组成部分。出生史:了解宫内及出生时的状况。喂养史:了解喂养方式、喂奶量、
7、吸吮情况、食物添加情况、进食技能、饮食规律、进餐时间及就餐环境,有无挑食偏食及吃零食的习惯。生长发育史:从儿童体格、神经心理发育进程可初步判断儿童生长、发育水平,有助于疾病的诊断。预防接种史:有助于疾病预防和某些疾病的诊断与鉴别。12.-2019/11/124、既往史记录有无与现病相同或类似的疾病,可提供某些遗传代谢性疾病的诊断线索。药物及食物过敏史有助于临床用药参考或某些过敏性疾病导致的生长或营养问题。记录新生儿疾病筛查及听力筛查结果也有助于某些先天性遗传代谢性疾病的鉴别诊断。5、家族史可提供与诊断有关的家族性、遗传性疾病病史,如同胞健康状况、家族中发病情况。父母身材与发育时间有助于矮小儿童
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 疾病 生长发育 病史
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。