临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积缩小,重量减轻,各为100g,质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察,均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是()。 A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、急性白血病诊断的主要依据是()。 A 发热、贫血、出血 B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 胸骨压痛(+
2、) E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析急性白血病的诊断依据。骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。3、下述哪一项骨折为稳定性骨折?() A 股骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。4、动脉血压突然升高时,能引起()。 A 窦神经传入冲动减少 B 心迷走中枢抑制 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋临床医学检验 中级
3、真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf91正确答案C答案解析当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。5、前置胎盘时阴道出血特征是()。 A 无痛性阴道出血 B 有痛性阴道出血 C 阴道出血常与外伤有关 D 宫缩时阴道出血停止 E 阴道出血量与贫血程度不成正比正确答案A答案解析前置胎
4、盘的临床变现为无痛性阴道出血、贫血和休克,胎位异常,故A项正确。选项B、E为胎盘早剥的表现,故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,故选项D错误。妊娠晚期或临产时,突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状,故选项C错。6、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的()。 A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决,需要的热卡越高,一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg,7岁时每天约需要44kcal/kg,12岁时每天约需要30kcal/kg,成人时每天约需要2530k
5、cal/kg。7、医疗机构配制制剂,必须取得下列许可证()。 A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。8、与宫颈癌发生密切相关的是()。 A 人乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 禽流感病毒 D 乙肝病毒 E 以上都不正确正确答案A临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf92答案解析临床发现,宫颈癌与单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒有一定关系。9、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。 A 骨髓造血受白血病细胞
6、干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正确答案A答案解析暂无解析。10、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是()。 A 链球菌 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 革兰阴性杆菌 E 厌氧菌正确答案C答案解析暂无解析。11、门脉性肝硬化的特点是()。 A 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆
7、汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。12、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了()。 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎,是以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克。13、肺泡回缩力主要来自()。 A 胸内负压 B 肺泡膜的液体分子层表面张力临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf93 C 肺泡的弹性纤维 D 胸廓弹性回缩 E
8、肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。14、在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是()。 A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高,舒张压降低 D 收缩压降低,舒张压变化不大 E 收缩压升高,舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大,而心率和外周阻力不变时,对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高,而舒张压升高较少。其原因是:搏出量增多时,心缩期射入动脉的血液量增多,对动脉管壁侧压力增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周,至心舒期末,动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。
9、15、下列有关伤寒沙门菌的描述错误的是()。 A 属于沙门菌属中的D群 B 不形成芽孢,无荚膜,有鞭毛 C 产生外毒素,对致病有一定意义 D 菌体裂解释放内毒素,在发病过程起重要作用 E 在自然环境中生命力强,对热与干燥的抵抗力较弱正确答案C答案解析暂无解析。16、男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大,尿潴留。考虑其原因为()。 A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析暂无解析。17、属于子宫内膜癌A期的是()。 A 病变侵犯肌层1/2
10、B 累及宫颈黏膜腺体 C 癌累及阴道上1/3段 D 病变侵犯浆膜和(或)附件 E 侵犯宫颈间质临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf94正确答案B答案解析子宫内膜癌A期是指肿瘤侵犯宫颈,仅宫颈内膜腺体受累。18、关于精神分裂症单纯型,下列哪种说法错误?() A 发病多在青少年期 B 病程进展缓慢 C 生活疏懒 D 兴趣及活动逐渐减退 E 伴有幻觉、妄想正确答案E答案解析精神分裂症单纯型以阴性症状为主,幻觉妄想少见,即使出现也持续时间短暂,不是主要临床表现。故本题答案为E项。19、下列哪项易引起肠腔
11、狭窄?() A 肠阿米巴病 B 细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 肠结核 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项为医德修养的根本途径?() A 不断地学习医德理论知识 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 向医德高尚的医务人员学习 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界。医德修养源于医疗卫生保健实践,又服务于医疗卫生保健实践。因此,坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。同时,还要坚持自觉、不断地学习医德理论知识,有的放矢、持之以恒,
12、追求慎独等医德修养的途径或方法,以不断地提高自己的医德境界。故本题答案为D项。21、下列组合正确的是()。 A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。22、骨巨细胞瘤的治疗方案,决定于()。临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf9522、骨巨细胞瘤的治疗方案,决定于()。 A X线表现 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有
13、无恶变正确答案D答案解析骨巨细胞瘤根据间质细胞和多核巨细胞的多少和分化程度可分为三级,级为良性,级介于良恶之间,治疗可行刮除植骨术,级为恶性,以行截肢术为宜。23、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应()。 A 鉴别危象类型,给予针对性治疗 B 停用卡那霉素 C 保证呼吸道通畅和正常换气 D 积极治疗肺部感染 E 肌肉注射阿托品1mg正确答案C答案解析暂无解析。24、胆色素是体内的代谢废物,以下物质属于胆色素的是()。 A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿
14、素、胆素原和胆素。25、股骨下1/3骨折后远折端向后移位主要是由于哪个肌肉的牵拉?() A 缝匠肌 B 半腱肌 C 半膜肌 D 腓肠肌 E 股二头肌正确答案D答案解析暂无解析。26、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因?() A 生长发育快 B 钩虫病 C 慢性腹泻 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf96正确答案D答案解析暂无解析。27、可导致肾小球滤过率增加的情况是()。 A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静
15、注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。故本题答案为C项。28、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中,效果最好的是()。 A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果,因此
16、给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类:H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项,西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药,能改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定,只适用于轻症患者。C项,氢氧化铝为黏膜保护剂,多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D项,西咪替丁是H2受体拮抗剂,抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,其抑酸作用是最强的,疗效优于其他药物,适用于中、重症患者。29、肋骨骨折多发生于()。 A 13肋 B 34肋 C 47肋 D 58肋 E 810肋正确答案C答案解析第47肋骨长而薄,最易折断。30、下列关
17、于科研医德和医学科研关系的描述,不正确的是()。 A 科研医德是医学科研的价值目标 B 科研医德是医学科研成功的重要因素 C 科研医德是医学科研的重要内容之一 D 科研医德是医学科研的中心环节 E 科研医德是医学科研的重要评价标准正确答案D临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf97答案解析科研医德和医学科研关系应认真对待,科研医德是很重要,但绝对不能代替医学科研本身所追求的科学目的,科研医德只能起规范和引导作用,将医学科研纳入为人类健康事业发展的轨道上来,而不是阻碍医学科研的发展。因此,科研医德并
18、不是医学科研的中心环节,只是医学科研的价值目标、成功的重要因素、重要内容之一和重要评价标准。故本题答案为D项。31、以下关于急腹症手术适应证的描述,最恰当的是()。 A 急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症,但不是所有的急腹症都需要手术。A项,血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一,与手术指征无关,且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低;B项,消化性溃疡穿孔症状体征较轻
19、者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者,均不须手术,采用胃肠减压等非手术疗法即可;CD两项,肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项,外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。32、68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为()。 A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。33、对于有严重自杀
20、企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。 A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。34、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下述诊断哪项是恰当而全面的?() A 过期产儿,大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿,适与胎龄儿 D 足月儿,大于胎龄儿 E 足月儿,巨大儿正确答案C答案解析暂无解析。临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf9835、新生儿
21、溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为()。 A 贫血肝脾肿大,网织红细胞增高 B 黄疸出现较早,进展很快 C 母亲的血型为O型,小儿血型为A型 D 新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降 E 血型抗体(游离、释放试验)阳性正确答案E答案解析暂无解析。36、血中哪种胆红素增加会导致尿中出现胆红素?() A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。37、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。 A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力 C 糖及氯化物定量 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案
22、D答案解析暂无解析。38、胃-食管反流病的主要发病机制不包括()。 A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括:抗反流屏障减弱,包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱,胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等,而不包括夜间胃酸分泌过多。39、DNA损伤时,使修复酶反应性增加属于()。 A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506a
23、f5f84d6d1faaf99 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。40、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是()。 A 表达于移植物细胞表面MHC分子 B 表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原 C 血型抗原 D 异嗜性抗原 E 自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现?() A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。42、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示()。 A 肺梗死
24、B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O,中心静脉压增高,血压下降,提示患者心力衰竭或血容量相对过多,应给予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管。43、体内合成胆碱原料的是()。 A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。44、女性,35岁,甲状腺弥漫性肿大,同时伴有心悸,食欲亢进、消瘦,多汗、易激动,诊断最可能的是()。临床医学检验 中级 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0b19578ea70a88506af5f84d6d1faaf91044、女性,3
25、5岁,甲状腺弥漫性肿大,同时伴有心悸,食欲亢进、消瘦,多汗、易激动,诊断最可能的是()。 A 原发性甲状腺功能亢进 B 继发性甲状腺功能亢进 C 甲状腺高功能腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。45、缺铁性贫血的临床表现不包括()。 A 贫血的表现 B 发生缺铁的基础疾病表现 C 异食癖 D 杵状指(趾) E 吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。46、酶保持催化活性,必须()。 A 酶分子完整无缺 B 酶分子上所有化学基团存在 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加正确答案C答案解析暂无解析。47、若诊断临床糖尿病,应选择的检查是()。
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