临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生()。 A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。2、乙肝疫苗初次免疫接种分别应在()。 A 出生时、6个月、1岁。 B 出生时、3个月、1岁。 C 出生时、1个月、6个月。 D 出生时、6个月、2岁。 E 出生时、3个月、6个月。正确答案C答案解析暂无解析。3、先心病X线检查,有肺缺血性改
2、变的为()。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。4、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是()。 A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D -酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed31答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径,-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。5、枕左前位,胎头衔接的
3、径线是()。 A 双顶径 B 双颞径 C 枕下前囟径 D 枕额径 E 枕颏径正确答案D答案解析枕额径为鼻根上方至枕骨隆突间的距离,胎头以此径衔接,妊娠足月时为11.3cm。6、对于体温生理变动的叙述,下述哪一项是恰当的?() A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后,体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是体内脂肪酸合成的主要原料?() A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。8、执业医师法规定,在医
4、疗、预防、保健机构中试用期满1年,具有下列哪项学历者,可参加执业医师资格考试?() A 高等学校医学专业本科以上学历 B 中等专业学校医学专业学历 C 取得助理执业医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历 D 高等学校医学专业专科学历 E 取得助理执业医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历正确答案A临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed32答案解析中华人民共和国执业医师法规定,执业医师资格考试的应试条件如下:具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满
5、1年的。取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满2年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的,可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。9、活化的单核巨噬细胞()。 A 是细胞介导免疫
6、的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞正确答案A答案解析暂无解析。10、病毒的增殖方式是()。 A 复制 B 芽生 C 二分裂 D 裂殖 E 分泌正确答案A答案解析暂无解析。11、肾结石体外冲击波碎石主要禁忌证是()。 A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波击碎的结石堆积于输尿管内形成“石街”,患者会出现疼痛或不适,有时还可合并感染和肾功能受损等并发症。12、肾癌典型的临床表现是()。 A 消瘦、肿块和疼痛 B 高血压、肿块和疼痛 C 血
7、尿、肿块和疼痛 D 发热、肿块和疼痛 E 水肿、肿块和疼痛正确答案C答案解析暂无解析。临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed3313、不引起血管内溶血的疾病是()。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症 E 血型不合输血后溶血正确答案B答案解析暂无解析。14、抗生素治疗肺炎一般需用至()。 A 体温正常即停药 B 体温正常57天,肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天,胸部X线检查正常后停药 D 体温正常,胸部X线检查正常后停
8、药 E 体温下降3天,肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天,症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物23周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药,一般总疗程6周。15、女性,25岁,给丈人回信:“某某:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上”此症状是()。 A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。16、骨折愈合的第二期是()。 A 原始骨痂形成期 B 血肿机化演进期 C 骨痂改造塑形期 D 膜内
9、化骨吸收期 E 软骨内化骨吸收期正确答案A答案解析骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。17、1岁患者,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109/L,最可能的诊断是()。 A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed34 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。18、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是()
10、。 A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。19、肘关节脱位的特有体征是()。 A 患肘肿痛、不能活动 B 以健侧手托患侧前臂 C 肘后三角关系正常 D 肘后三角关系异常 E 肘关节处于半伸直位正确答案D答案解析肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、B、E项在肘一般性外伤时也可能出现,无特异性。20、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述,不正确的是()。 A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医
11、务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。21、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed35答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等,此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛细胞释放胰岛素,还促进生长抑素释放,使胰岛细胞释放胰高血糖素下降,尚能增
12、强胰岛素受体的敏感性。22、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带()。 A 载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B 载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C 载有本人姓名、专业和职务的标牌 D 载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 载有本人姓名、职称及科室的标牌正确答案D答案解析医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。23、紫外线杀菌的最佳波长为()。 A 200nm B 265nm C 300nm D 560nm E 650nm正确答案B答案解析紫外线波长在240280nm范围内最具杀破坏细菌病毒中的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子结构,造成生长性细胞死亡和(
13、或)再生性细胞死亡,达到杀菌消毒的效果。尤其在波长为253.7 nm时紫外线的杀菌作用最强24、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为()。 A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹(帕金森病)是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动,也可通过D2受体抑制间接通路的活动,所以当该递质系统受损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,于是运动皮层活动减少,出现全身肌紧张增高,随意运动减少等症状。临床上给予
14、多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。故本题答案为D项。25、心电图是()。 A 在心肌细胞内记录的生物电变化 B 在心肌细胞表面记录的生物电变化 C 在心脏表面记录的心电向量变化 D 在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化 E 在体表记录的心脏舒缩活动正确答案D答案解析暂无解析。临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed3626、病人凭空听到两个人在议论自己的行为各说各的理,此症状是()。 A 争论性幻听 B 评论性幻听 C 命令性幻听 D 思维化声 E 思维鸣响正确答案B答案解析两个或以上的人进行
15、争论,为争论性幻听;两个或以上的人在评论或讨论患者的缺点或问题,称评论性幻听;声音命令患者做某件事情,称命令性幻听;思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。27、关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。 A DNA的二级结构 B 双股链相互平行,走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案D答案解析暂无解析。28、结核性腹膜炎不可能出现的体征是()。 A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉面感 C 移动性浊音阴性 D 振水音 E 腹部包块正确答案D答案解析胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有
16、上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后68小时以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。因此该体征与结核性腹膜炎无关。29、下列氨基酸含有两个羧基的氨基酸是()。 A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸,其他氨基酸只含一个羧基。故本题答案为D项。30、胃壁细胞抗体阳性提示()。 A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎 C 浅表性胃炎临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed37 D 胃窦胃炎 E 胃溃疡正确答案B答案解析胃体胃炎主要
17、由自身免疫反应引起,血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。31、胎儿娩出后15分钟,阴道出血100mL,首要的处理是()。 A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后,进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。32、现代医学模式指()。 A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式
18、 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。33、判断PPD试验的结果是依据()。 A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液(5u)在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积,1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准:硬结直径5mm为阴性(),59mm为一般阳性(),1019mm为中度阳性(),20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏
19、死为强阳性()。34、识别RNA转录终止的因子是()。 A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed38正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的,在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中,它也起终止因子的作用。在有RNA存在下,它催化三磷酸核苷酸的分解,这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的,从转录水平的调节方面来看,也受到人们的重视。35、胫骨易发生骨折的部位是
20、()。 A 上端干骺端部位 B 中上1/3处 C 胫骨中段 D 中下1/3处 E 踝上部位正确答案D答案解析胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形,下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位。36、室间隔缺损血流动力学改变首先引起()。 A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?() A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或
21、长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。38、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变?() A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba40aff177109c9dea9e41313ed39答案解析暂无解析。39、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产
22、生的机制是()。 A 主动脉瓣相对狭窄 B 血流通过缺损口 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄正确答案C答案解析暂无解析。40、骨、关节结核最可靠的诊断依据是()。 A 结核中毒症状 B 寒性脓肿 C 死骨 D 既往结核病史 E 细菌学、病理学诊断正确答案E答案解析暂无解析。41、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()。 A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘 E 咯血正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰,可产生不同程度的呼吸困难。其中,劳力性呼吸困难为最早期表现,常与体力消耗量有关。42、典型麻疹的出疹顺序是()。
23、 A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后、四肢,后躯干、手掌、脚心 C 先额部、面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底正确答案A答案解析典型的临床表现分为3期,即前驱期、出疹期和恢复期(退疹期)。每期约3d(可以简单记忆为3、3、3),全程912d。麻疹的出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部及上肢,第3天累及下肢及足部,故选A项。其消退顺序与出疹顺序相同。43、下列肛门部疾患中,不会便鲜血的是()。 A 肛瘘临床执业医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:0060ba
24、40aff177109c9dea9e41313ed310 B 肛裂 C 内痔 D 混合痔 E 直肠癌正确答案A答案解析肛瘘为肛门周围炎症的慢性期表现,排出物为少量脓性、血性、黏液性分泌物,无鲜血排出。E项,直肠癌当癌肿破溃感染时,大便表面是带血的。44、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()。 A 依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术 B 依人道原则,立即行右乳大部分切除术 C 依有利原则,立即行右乳根治术 D 依知情同意原则,立即行右乳根治术 E 依知情同意原则,立即行右乳
25、大部分切除术正确答案E答案解析暂无解析。45、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是()。 A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶,催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物,形成乙酰化衍生物。46、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压1801OOmmHg。其诊断最可能是()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D
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