湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,女,3岁,因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是()。 A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。2、男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最
2、大可能是()。 A 大发作 B 精神运动性发作 C 小发作 D Jackson发作 E 感觉性发作正确答案D答案解析暂无解析。3、对哮喘持续状态的处理哪项是错误的?() A 补液纠正酸中毒 B 吸O2 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法正确答案E答案解析暂无解析。4、肝昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选下列的抗生素是()。 A 青霉素 B 氯霉素 C 黄连素 D 红霉素 E 新霉素或诺氟沙星湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca11正确答案E答案解析暂无解析。5、下述哪一
3、种情况可导致肾小球滤过率增高?() A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。6、通常所说的血型指()。 A 红细胞表面特异凝集素的类型 B 红细胞膜上的受体类型 C 红细胞表面特异凝集原的类型 D 血浆中特异凝集素的类型 E 血浆中特异凝集原的类型正确答案C答案解析暂无解析。7、与先兆子痫的发生无关的是()。 A 营养不良 B 双胎妊娠 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 糖尿病正确答案D答案解析孕妇年龄40岁;子痫前期病史;抗磷脂酶抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;初次产检时BMI35kg/m2
4、;子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年;孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg;缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。8、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因?() A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要形态学依据?()湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca12 A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E
5、 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下、核仁清楚、核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点,也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然,组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。故本题答案为D项。10、不属于用问卷法进行测验的为()。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。11、下述哪项是抗体?() A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素 E 抗生素正确答案A答案解析暂
6、无解析。12、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是()。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。13、精神分裂症患者,因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应,为了减少这类副作用,这次住院应首选下列哪个药物为好()。 A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思通 D 奋乃静湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca13 E 舒必利正确答案C答案解析暂无解析。
7、14、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()。 A 疝块的形状 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出;但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。15、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。 A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。16
8、、青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显。查体:右踝部肿胀明显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜型骨折线,移位均不明显,具体治疗方法是()。 A 足内翻石膏托固定 B 足外翻石膏托固定 C 足中立位石膏托固定 D 足背伸位石膏托固定 E 足掌屈位石膏托固定正确答案B答案解析患者X线表现为右足内翻内收型损伤,故应外翻位固定。17、属于游离型胆汁酸的是()。 A 脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 牛磺胆酸 D 甘氨鹅脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸正确答案A湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e4
9、1ff7d8714ca14答案解析游离胆汁酸包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸。18、人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行。这一原则最早出自何种国际性法典、宣言或协议?() A 纽伦堡法典 B 赫尔辛基宣言 C 东京宣言 D 悉尼宣言 E 日内瓦协议正确答案A答案解析暂无解析。19、最常用的物理消毒灭菌方法是()。 A 热力灭菌法 B 辐射灭菌法 C 滤过除菌法 D 超声波杀菌法 E 干燥与低温抑菌法正确答案A答案解析暂无解析。20、下列不符合原发性三叉神经痛的是()。 A 特发性者病因不明 B 病理发现三叉神经脱髓鞘,轴索变细 C 其机制可能为产生异
10、位冲动或伪突触传递 D 部分可发现颅后窝异常小血管团压迫三叉神经根 E 病理可发现三叉神经肿瘤样增生正确答案E答案解析暂无解析。21、10个月小儿,正常心率是()。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。22、甲状腺肿的病因不包括()。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca15 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案
11、解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经一体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。23、细菌L型与支原体的不同点是()。 A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁;
12、支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化,而L型细菌本质上仍然是细菌,对青霉素敏感;细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。24、诊断慢性血管内溶血的重要依据是()。 A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。25、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是()。 A X线片 B MRI C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E CT正确答案A答案解析骨盆骨折可以通过X线、CT的检查明确诊断。26、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是()。 A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞湖南省临床医学专升本真题近5年精
13、选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca16正确答案E答案解析暂无解析。27、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但并没有同患者商量,患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。 A 知情同意权 B 疾病的认知权 C 平等的医疗权 D 要求保护隐私权 E 病人的参与权正确答案A答案解析暂无解析。28、哪项是巨噬细胞产生的主要细胞因子?()
14、A IL-l B IL-2 C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。29、1岁半小儿,至今不会独立行走,智力低下。体检:两眼距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,眼裂小,鼻翼不宽,舌伸出口外,小指向内弯曲,通贯手。最可能的诊断是()。 A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。30、下述物质中缩血管作用最强的为()。 A 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e
15、82237e41ff7d8714ca1731、对于地西泮的叙述,哪一项是错误的?() A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。32、不属于肝硬化腹水形成原因的是()。 A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及:门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素;有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤
16、过率降低,排钠和排尿量减少;低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙;肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多;肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹水形成。33、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,还有()。 A 左角膜反射消失,下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在,下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失,下颌无偏斜 D 左角膜反射消失,下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在,下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退、角
17、膜反射迟钝等,疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹。A项左侧三叉神经痛是左侧翼肌疾病,非右侧。故本题答案为D项。34、疱疹性咽峡炎的病原体为()。 A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体正确答案C答案解析暂无解析。35、男性,70岁,高中文化,患糖尿病,高血压多年,有脑卒中病史10多年,近2年来出现话多,常为重复话题,情绪不稳,计算力逐渐减退,有时不能算出100以内的减法,自觉记忆力下降明显,此病人最可能的诊断是()。 A 遗忘综合征湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7
18、d8714ca18 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。36、严重肝功能不全的病人宜选用()。 A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出,剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。37、不利于医院整体效应发挥的是群体间的()。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析医院是一个有机整体,在这个整体中如果医务人员相互关系和谐,每个
19、人都会心情舒畅,工作兴趣受到鼓舞,积极性、主动性和创造性得以充分发挥,工作效率就会大大提高。同时,再通过群体之间的互补、师承和控制,使每个人的潜力得以充分展现,从而使群体产生一种超乎个体能力简单相加的集体力,这种集体力具有任何个体不具备的性质和功能,是一种质的飞跃。故本题答案为D项。38、对肩周炎的处理,哪项是错误的?() A 自愈性疾病,无需治疗 B 物理治疗 C 局部封闭 D 功能锻炼 E 非甾体类抗炎药正确答案A答案解析暂无解析。39、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L
20、,最可能为()。 A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca19 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可见血糖也不会高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑
21、血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐,应预防发生此种情况。40、女,56岁,患高血压病、冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮质与髓质界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。此肾的病变属于()。 A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D答案解析暂无解
22、析。41、细菌嘧啶核苷酸生物合成途径的反馈抑制是由于控制了下列哪种酶的活性?() A 乳清酸磷酸核糖转移酶 B 二氢乳清酸酶 C 天冬氨酸氨基甲酰转移酶 D 胸苷酸合成酶 E 二氢乳清酸脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。42、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中,最首要的是()。 A 治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失调,以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境,恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗,最首要的是病因治疗。43、有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是()。 A 多汗 B 肌肉颤动 C 支气管痉挛
23、 D 流涎湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41ff7d8714ca110 E 大便失禁正确答案B答案解析暂无解析。44、对于异丙嗪,哪项是错误的?() A 有明显的中枢抑制作用 B 是H1受体阻断药 C 能抑制胃酸分泌 D 有抗过敏作用 E 有止吐作用正确答案C答案解析暂无解析。45、关于细菌的正确叙述为()。 A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。46、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述,错误的是()。 A B
24、ell征(+) B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、女,2岁,经常患感冒和肺炎。查体:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音,P2A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,PV12mm,PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病?() A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。湖南省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:45f3285ca6f3e82237e41
25、ff7d8714ca11148、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是()。 A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失l周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。49、妄想是()。 A 无法摆脱的重复出现的观
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