河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。 A 腹水 B 白蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病等。2、按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的是()。 A 多血质 B 黏液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析暂无解析。3、28岁女性患者诊为缺铁性贫血,口服铁剂治疗14天,血红蛋白由8
2、0g/L升至85g/L,网织红细胞2%,进一步治疗应该是()。 A 改服泼尼松 B 加服叶酸 C 改用肌肉注射铁剂 D 继续口服铁剂 E 加用维生素B12正确答案D答案解析暂无解析。4、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?() A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a15、急性心肌梗死后,下列血中哪项指标最早出现异常?(
3、) A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E答案解析心肌梗死后心肌组织坏死,导致肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高,2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常。6、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是()。 A 诱导T细胞耐受所需时间长,B细胞短 B 诱导T细胞耐受维持时间短,B细胞长 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。7、有利于生长发育的能量
4、来自饮食,其中的蛋白质:脂肪:碳水化合物最合理的配比是()。 A 15:35:50 B 15:50:35 C 35:15:50 D 50:15:35 E 35:50:15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供,如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%,大于80%或小于40%都不利于健康,蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%,脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%,摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。8、骨肉瘤的典型临床表现不包括()。 A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D 为一密度减低的阴
5、影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年,好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶液质,附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。9、现有若干人都想开设自己的私人诊所,从事口腔科门诊治疗,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能被准予注册,进行个体行医的是哪位?()河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191
6、674a2 A 赵某:年仅十五岁,但自幼年在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛 B 钱某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平 C 孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D 李某:一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放 E 周某:行医已有20余年,3年前因身体因素退休在家,日前身体恢复良好正确答案B答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之
7、日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。10、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热,来院后,最有意义的检查是()。 A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。11、诊断胎儿遗传性疾病,准确性较差的产前诊断技术是()。 A 孕妇血提取胎儿细胞 B 羊水穿刺 C 胎儿镜下活检 D 经皮脐血穿刺技术 E 绒毛穿刺取样正确答案A答案解析孕妇血中胎儿细胞含量少且多不完整。12、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()。 A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM
8、D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低,所以与清蛋白结合运输。13、对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是()。 A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定,兼顾病人自主河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a3 E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。14、房缺者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()。 A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C
9、 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。15、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()。 A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状(肝性脑病)正确答案E答案解析暂无解析。16、新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3mol/L。最可能的诊断是()。 A 新生儿败血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿硬肿症 D 核黄疸 E 新生儿破伤风正确答案A答案解析暂无解析。17、对人来说,HLA分子属于()。 A 异种抗原
10、 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物,具有抗原性,是医学上重要的同种异型抗原。河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a418、下列哪项为诊断浅昏迷最有价值的体征?() A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征(+)正确答案A答案解析暂无解析。19、中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据执业医师法规定,应取得执业
11、助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满()。 A 6年 B 5年 C 4年 D 3年 E 2年正确答案B答案解析暂无解析。20、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是()。 A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。21、肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是()。 A L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 B 氟马西尼 C 亮氨酸 D 缬氨酸 E 异亮氨酸正确答案A答案解析L-鸟氨酸-L-天冬氨酸通过促进体内尿素循环而降低血氨。鸟氨酸能增加氨基甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性,其本身
12、也可通过鸟氨酸循环合成尿素而降低血氨。天冬氨酸可促进谷氨酰胺合成酶活性,促进脑、肾利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺而降低血氨,减轻脑水肿。22、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。 A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛 C 疼痛多位于脐周、下腹河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a5 D 不会出现急腹症 E 阵发性隐痛正确答案C答案解析结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎
13、本身引起外,常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发完全性肠梗阻时,可有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症,是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起.也可由肠结核急性穿孔所致。23、下述哪项在血浆蛋白质中含量最多?() A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D -球蛋白 E -球蛋白正确答案A答案解析血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和凝血因子I,此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。故本题答案为A项。24、克罗恩病的最常见并发症是()。 A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发
14、症是肠梗阻,溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。25、下列哪项是型超敏反应性疾病?() A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。26、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()。 A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a6正确
15、答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起,细胞外液渗透压升高,细胞内液脱水,血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高,这是与酮症酸中毒的主要区别。27、哪项符合小儿1岁时的平均身长?() A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。28、患者饭后尿糖(+),空腹尿糖阴性,可诊断为()。 A 糖耐量低减 B 轻型糖尿病 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿正确答案D答案解析暂无解析。29、张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业
16、医师法规定的下列情形之一,除了()。 A 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪项是门脉性肝硬化的特点?() A 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支
17、大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a731、患儿,男,1岁,生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第24肋间听到级喷射性收缩期杂音。胸片示心脏呈靴形。超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起下列哪一方面
18、的改变()。 A 左心室收缩期负荷过重 B 右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重 E 肺动脉负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。32、新生儿期是指()。 A 从出生到生后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。33、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属于()。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。34、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,应当
19、以谁的意见为诊治依据()。 A 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 B 病人本人 C 医师独立做出决定 D 对病人诊疗有利者 E 病人家属或者关系人正确答案B答案解析暂无解析。35、男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整。疑为甲亢性心脏病。在诊断时,下列不能进行的检查为()。 A TSAb B FT3、FT4、TSH C 甲状腺吸碘率河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a8 D
20、T3抑制试验 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析暂无解析。36、原位癌指的是()。 A 早期癌 B 原发癌 C 粘膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。故本题答案为E项。37、下列关于DNA碱基组成的叙述,正确的是()。 A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱
21、基组成不同 E 同一生物,不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是AT、GC,故A与T的含量相等,G与C的含量相等,A+G=T+C,故A、B项错;生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变,故C项错;不同生物碱基排列顺序不同,所含A/T/C/G的比例,含量也各有差异,以此来编码不同蛋白质,故D项对;同一生物,不同组织的DNA碱基是相同的,因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。38、日龄7天的新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21109/L,
22、中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血钙2.25mmol/L,血糖2.7mmol/L。诊断可能为()。 A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。39、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历,下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?() A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单河南省临床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a9 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析参
23、见医疗事故处理条例第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。40、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3,其互补链相对应的mRNA碱基顺序应为()。 A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。41、微循环中,下列结构主要受局部代谢产物调节的是()。 A 微动脉 B 微静脉
24、 C 通血毛细血管 D 毛细血管前括约肌 E 大动脉正确答案D答案解析在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕,称为毛细血管前括肌。它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放,因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量,而影响毛细血管前括约肌舒张和收缩的主要原因是组织的局部代谢产物。42、行为疗法对下述哪种强迫症状有效?() A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数正确答案D答案解析暂无解析。43、急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项,除了()。 A 脑膜中动脉及其分支损伤 B 矢状窦或横窦损伤 C 筛前动脉损伤 D 桥静脉损伤 E 脑膜前动脉损伤河南省临
25、床专升本历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:f6e3fab3e290b9d7f224a4f97191674a10正确答案D答案解析暂无解析。44、男性,50岁,颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺度肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩68次/分。最可能的诊断是()。 A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 桥本病 D 甲亢性心脏病 E 单纯性甲状腺肿伴冠心病正确答案B答案解析暂无解析。45、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()。 A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶
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