甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是()。 A 甲状腺摄131I率 B 基础代谢率 C T3、T4水平测定 D 心率 E 体重正确答案A答案解析暂无解析。2、能引起大量蛋白尿的是()。 A 肾小球毛细血管粘连 B 系膜增生 C 脏层上皮增生 D 足细胞突起消失或融合 E 肾小球基底膜呈虫蚀状正确答案E答案解析暂无解析。3、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是()。 A 碘缺乏 B 甲状腺不发
2、育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全(是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因)、甲状腺素合成途径中酶缺陷(是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因)、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。4、早期矽结节中的细胞是()。 A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9
3、aef35e61答案解析暂无解析。5、阵发性室上性心动过速首先选用()。 A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。6、关于性腺轴,下列哪一项是错误的?()。 A 性腺轴不受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH,通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用,
4、下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。7、新生儿败血症有价值的诊断依据是()。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌的存在,血培养阳性即可确诊败血症。8、hCG的主要产生部位是()。 A 胎膜 B 叶状绒毛膜 C 合体滋养层细胞 D 卵巢黄体 E 胎儿胎盘单位正确答案C答案解析人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,为糖蛋白激素。妊娠810周血清HCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至
5、妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%,持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。9、早期诊断化脓性关节炎,以下哪项检查最有确诊价值?()甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e62 A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征,诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。10、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可,才能开始下述哪项母婴保健技术服务?() A 施行结扎手术和
6、终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。11、某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动;常与他人的意见不一致。其行为类型属于()。 A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。12、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是()。 A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星
7、E 阿莫西林正确答案A答案解析治疗生殖道感染:非孕妇首选多西环素、氧氟沙星;孕妇首选红霉素,不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。13、属于外毒素的特点是()。 A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e63正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A,细菌裂解后释放,性质稳定,各菌产生的内毒素毒性作用大致相同,但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质,性
8、质不稳定,毒性作用强,抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,甲醛脱毒可制备类毒素。14、复方碘溶液治疗用于()。 A 甲亢术前准备 B 甲亢术后复发 C 甲状腺癌 D 甲减 E 亚急性甲状腺炎正确答案A答案解析复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时,碘能阻止甲状腺激素的释放和合成,但作用是暂时的,超过34周以后碘逸脱后甲亢症状会加重,并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A,而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。15、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是,除了()。 A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E 保证正确答案E答案解析暂无解析。16、患者权利受到关注的社会背景是()。 A 对人的本
9、质有了进一步认识 B 世界性的医患关系的冷漠化 C 人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识 D 意识到医源性疾病的危害 E 医患间医学知识的差距逐渐缩小正确答案C答案解析暂无解析。17、中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗()。 A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制,继续服用格列苯脲 C 改用甲福明(二甲双胍) D 格列苯脲+甲福明(二甲双胍) E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)
10、2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e6418、女性,30岁,体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。体检:血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa),脉搏111次/min。辅助检查:血清钠130mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH值为7.4。该病人诊断为()。 A 轻度低渗性失水 B 中度低渗性失水 C 重度低渗性失水 D 低钾血症 E 碱中毒正确答案B答案解析暂无解析。19、不是奥美拉唑的不良反应的是()。 A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。
11、20、再障血象骨髓象的特点为()。 A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大, E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。21、男性,31岁,因长期出差,近半年来出现入睡困难,白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚,疗效不持久,此后曾多次改服催眠类药品,疗效不佳,为此紧张不安,不能有效工作,体检无异常,颅脑CT(-),否认精神疾病史。此病人诊断为()。 A 旅途性精神病 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 失眠症 E 人格障碍正确
12、答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是使胰蛋白酶原活化的最主要物质?() A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e65 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。故本题答案为B项。23、关于高血压病脑出血的描述,不确切的是()。 A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支,受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛,可引起漏
13、出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。24、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是()。 A 嘧啶磷酸核糖转移酶 B 氨基甲酰磷酸合成酶 C 胞苷激酶 D 二磷酸核苷激酶 E 乳清酸脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。25、急性肾炎的治疗,正确的是()。 A 卧床休息至尿红细胞消失 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋白饮食至尿常规恢复正常 D 应用抗生素710天,肃清残存感染 E 血沉正常后,可恢复剧烈运动正确答案D答案解析暂无解析。26、患者,3岁,已确诊为单纯性肾病,下述检查除哪一项外均符合该诊断?() A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈
14、选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降,2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e6627、下列有关病毒体的概念,错误的是()。 A 完整成熟的病毒颗粒 B 细胞外的病毒结构 C 具有感染性 D 包括核衣壳结构 E 在宿主细胞内复制的病毒组装成分正确答案E答案解析一个成熟有感染性的病毒颗粒称病毒体。28、贫血定义是指单位容积血液内()。 A 血细胞比容低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度
15、和(或)血细胞比容低于正常 D 红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及血细胞比容低于正常正确答案C答案解析暂无解析。29、我国新生儿败血症多见的病菌是()。 A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案C答案解析新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身感染。其发病率及病死率较高,尤其是早产儿。致病菌种类随不同的地区和年代而异。我国一直以葡萄球菌最常见,其次是大肠杆菌等革兰阴性(G)杆菌。30、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四
16、联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析室间隔缺损属于左向右的分流,一般情况下,由于体循环压力高于肺循环,左心的压力高于右心。室间隔缺损时左心的动脉血首先进入右心室,然后射入肺动脉,所以右心室的血氧含量高于右心房。31、自身免疫病治疗原则中属于免疫抑制的方法()。 A 水杨酸制剂 B 硫唑嘌呤 C 皮质激素 D 与自身Ag类似的多肽甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e67 E 自身Ag偶联毒素导向正确答案B答案解析暂无解析。32、在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的物质是()。 A 内因子
17、 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。33、哪项是Babinski征的典型表现?() A 拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现,余为异常。手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为阳性表现。34、组成谷胱甘肽的氨基酸是()。 A 谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸 B 谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸 C 谷氨酸
18、、同型半胱氨酸和甘氨酸 D 谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸 E 谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸正确答案A答案解析谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合,含有巯基的的三肽,具有抗氧化作用和整合解毒作用。35、足月妊娠40周时的羊水量约为()。 A 300mL B 400mL C 600mL D 800mL E 1000mL正确答案D答案解析妊娠38周羊水约1000mL,此后羊水量逐渐减少,妊娠40周约800mL。过期妊娠羊水量明显减少至300mL以下。甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e6836、细胞在接
19、受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化,不包括下述哪期?() A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D答案解析暂无解析。37、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相?() A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。38、下列哪项不是先天愚型的临床表现?() A 身材矮小 B 智力低下 C 韧带松弛 D 皮肤粗糙、发干 E 通贯手正确答案D答案解析暂无解析。39、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?() A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂
20、无解析。40、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为()。 A 酪氨酸/丝氨酸 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸 E 苏氨酸/组氨酸甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e69正确答案C答案解析因蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶,故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化,产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。41、有关幻觉
21、在诊断中意义的描述,不正确的是()。 A 在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精神分裂症 B 在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质 C 非言语性幻听多见于脑局灶性病变 D 顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E 机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。42、锁骨骨折常用的治疗方法是()。 A 切开复位,内固定 B 手法复位,横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位,夹板固定 E 手法复位,石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。43、用苯二氮卓(该字上半部为“草字
22、头”;下半部为“卓”)类药物治疗焦虑症时,下述哪项说法错误?() A 一般从小剂量开始 B 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药 C 停药过程不应少于2周,以防症状反跳 D 根据临床特点选用适当的药物 E 合并使用-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案B答案解析暂无解析。44、关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是()。 A 正常情况下,腹腔内有75100mL澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器 B 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.72倍 C 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网
23、膜四个部分 E 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案E甘肃省医学临床三基训练题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d477e4168e89c843e109110e9aef35e610答案解析腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。A项,正常情况下,腹腔内有75100mL黄色澄清液体,起润滑作用。病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。B项,腹膜有很多皱襞,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.72.0m2。C项,腹膜的表面是一层排列规则的扁平间皮细胞,无腺体,腹膜能向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时,腹膜分泌大
24、量渗出液,以稀释毒素和减少刺激。D项,腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及韧带等解剖结构。E项,腹膜具有很强的吸收能力,能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。45、男性,l6岁,因患肺炎,给予青霉素治疗。经青霉素皮试为(一)。随即肌内注射青霉素,但注射后立即出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到,此时应给何药进行紧急处置?() A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。46、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()。 A 边缘性前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫
25、破裂 D 宫颈癌 E 脐带帆状附着血管前置破裂正确答案B答案解析孕晚期出现持续腹痛,无或少量阴道流血,且为妊高症患者考虑为胎盘早剥。A项,前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。C项,子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。D项,宫颈癌多无腹痛,有接触性出血。E项,脐带帆状附着血管前置破裂,胎膜破裂时发生无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失,胎儿死亡。47、淋巴细胞的分离常用的方法是()。 A 葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法 B 聚合酶链反应(PCR) C LISPOT测定法 D 免疫荧光法 E 以上任何一种都可以正确答案A答案解析暂无解析。48、治疗强心苷引起的房室传导阻滞最好选用()。 A 氯化钾 B 异丙肾
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