交感性眼炎.ppt
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1、交感性眼炎交感性眼炎1.2019/11/26指一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为“激惹眼”,另一只眼称为“交感眼”。潜伏期:伤后数日到数十年,90%在1年内发病,48周多见。概念概念2.2019/11/26一眼遭受穿通伤或内眼手术(手术可看成为治疗而有计划地对组织造成的外伤)。多种手术可引发:白内障摘除、睫状体分离术、虹膜切除术、虹膜粘连分离术、视网膜脱离复位术、玻璃体切除术。病因病因3.2019/11/26眼受伤后,淋巴细胞(改变了的T细胞)对视网膜S抗原(网膜光感受膜的蛋白)以及对脉络膜黑色素细胞抗原的自身免疫反应,也有认为可能有遗传因素与多种HLA有关联。发病机制发病
2、机制4.2019/11/26患眼的脉络膜呈肉芽肿样浸润,其中主要为淋巴细胞,一些上皮样细胞,巨噬细胞、浆细胞、嗜伊红细胞、色素等。在弥漫性炎症反应可避开脉络膜毛细血管层,而在结节型能引起脉络膜毛细血管阻塞,和炎性色素上皮脱离即Dalen-Fuchs结节,结节位于视网膜色素上皮和Bruch膜之间,晚期成瘢痕及色素增生。视网膜一般无炎症表现,视神经及其周、巩膜导血管周可有肉芽肿性浸润。组织病理组织病理5.2019/11/26当受伤眼炎症突然加重和交感眼液出现炎症时,即畏光、流泪、视力下降,并有睫状充血、瞳孔对光反射迟缓、Tyn、KP,提示可能发生了交感性眼炎。有的病例也可无明显前节炎症,只表现为后
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