临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可导致()。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。慢性细支气管炎发病时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。故本题答案为E项。2
2、、仅在肝中合成的化合物是()。 A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官,肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素,但合成量甚微。3、凡血袋有下述情形之一的,一律不得发出,除了()。 A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。4、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是()。 A 皮肤温度升高 B 下肢麻木感 C 间歇性跛行 D 足背动脉搏动消失 E 皮肤坏死正确答案C临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b7
3、27b190b00ef24595381答案解析血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:患肢怕冷,皮肤温度降低,苍白或发绀;患肢感觉异常及疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。5、肝硬化出血的原因不包括()。 A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维
4、生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。6、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低,其原因是()。 A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。7、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳,该医院决定将该制剂推广到市场进行销售,则此医院的做法是否正确()。 A 正确,因为是医院制剂室自行配制的,可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误,医院在
5、将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售,不得发布医疗机构制剂广告,因此,答案B正确。8、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是()。 A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。9、小儿,身体健康,前囟1.0cm1.0cm,体重7kg,刚能独坐一会儿、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为()。临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1
6、c3b727b190b00ef24595382 A 3个月 B 6个月 C 9个月 D 11个月 E 13个月正确答案B答案解析暂无解析。10、肾小球基底膜“双轨征”改变见于()。 A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项,微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失,而肾小球基本正常,近端小管脂肪变性,故称“微小病变型”。BC两项,相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生,二者的区别是:系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生,而系膜毛细血管型的增生程度更重,这些重度增生的细
7、胞和基质不仅存在于系膜区,而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间,而呈现“双轨征”。D项,膜性肾病特点是基底膜增厚。E项,局灶性节段性肾小球硬化,发生病变的肾小球呈节段性分布(而不是弥漫性)。11、女,42岁,10年来畏寒,少汗,纳差,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑浮肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是()。 A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态,以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。12、先天
8、愚型最常见的染色体异常为()。 A 21-三体畸变 B G/D易位 C G/G易位 D 嵌合体 E 18-三体畸变正确答案A答案解析暂无解析。13、患者,4岁,4天前开始发热、咳嗽,近2日尿少、水肿。查体:体温37.8,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常。尿常规:蛋白(+),红细胞58个/HP。其他各项血化验暂未出结果。治疗应()。 A 给予利尿药物 B 低盐高蛋白饮食临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef24595383 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予清蛋白正确
9、答案D答案解析暂无解析。14、下列有关子宫肌瘤的叙述,不正确的是()。 A 多无明显症状 B 腹部可有包块 C 可有继发性贫血 D 月经改变为最常见的症状 E 有症状的不需要手术正确答案E答案解析子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤,多数患者无症状,但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状,查体可触及下腹部包块。15、胃十二指肠急性穿孔最易形成()。 A 右膈下脓肿 B 左膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿正确答案A答案解析右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术
10、后,而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染(急性感染性弥漫性腹膜炎)的最常见原因。16、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由致病力较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。17、关于新生儿败血症的病原及传染途径,不正确的是()。 A 国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位 B 美国70年代后以B群链球菌感染占首位 C 产前感染以李斯特菌、胎儿弯曲菌报告多 D 产时感染
11、最常见 E 近年来医源性产后感染增多临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef24595384正确答案D答案解析暂无解析。18、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。19、病人凭空听到两个人在议论自己的行为各说各的理,此症状是()。 A 争论性幻听 B 评论性幻听 C 命令性幻听 D 思维化声 E 思维鸣响正确答案B答案解析两个或以上的人进行争论,为争论性幻听;两个或以
12、上的人在评论或讨论患者的缺点或问题,称评论性幻听;声音命令患者做某件事情,称命令性幻听;思维化声或思维鸣响是指幻听的声音讲出患者所想之事。20、在小儿下呼吸道解剖组织特点中,以下错误的是()。 A 气管和支气管腔相对狭窄,黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差,不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差,血管丰富 D 肺泡数量少,含气量相对较少 E 喉呈漏斗状,喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。21、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()。 A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 131治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)
13、2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef24595385答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血,因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,34周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如
14、果发生甲状腺危象,用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。22、有关酶Km值的叙述恰当的是()。 A Km值是酶-底物复合物的解离常数 B Km值与酶的结构无关 C Km值与底物的性质无关 D Km值并不反映酶与底物的亲和力 E Km值等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值为一常数,表示酶蛋白分子与底物的亲和力。Km值是酶的特征性常数之一,在一定程度上代表酶的催化效率。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值,其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。故本题答案为E项。23、蛛网膜下腔
15、出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?() A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。24、下述贫血表现中哪项不符合营养性缺铁性贫血?() A 肝脾轻度肿大 B 皮肤、黏膜苍白 C 头晕眼花耳鸣 D 肢体震颤 E 食欲减退,常有呕吐、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。25、5岁小儿,结核菌素试验72h,注射局部出现水疱和坏死,硬结直径为20mm。判断结果为()。 A (-) B (+) C (+) D (+) E (+)正确答案E临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1
16、c3b727b190b00ef24595386答案解析暂无解析。26、参与替代途径激活补体的物质是()。 A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。27、急性肺炎病程为()。 A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。28、不属于宫颈癌临床表现的是()。 A 绝经后阴道出血 B 接触性阴道出血 C 血性白带 D 不孕 E 阴道排液正确答案D答案解析不孕不是宫颈癌的临床表现。29、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?() A 红细胞减少,网织红细胞数明显增高 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞形
17、态可正常,而寿命缩短 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析暂无解析。30、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。 A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef24595387 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌
18、侧桡侧移位。31、腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在()。 A 精索的内前方2cm B 髂前上棘与耻骨结节连线的中点 C 腹股沟韧带中点上方2cm D 耻骨结节外侧2cm E 肿块隆起最明显处正确答案C答案解析腹股沟管的结构可见两环两口。两环两口是指腹股沟管的深环即内口(内环),浅环即外口(外环)。深环(内环或腹环)位于腹股沟中点上方2cm;浅环(外环或皮下环)位于耻骨结节外上方。32、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下,通常采用的医患关系模式是()。 A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。33、1岁女孩,急
19、起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是()。 A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。34、糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于()。 A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef24595388答案解析血压控制目标值:目前一般主张血压控
20、制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。35、一足月新生儿,日龄3天,生后16h出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306pmol/L,为明确诊断,首选哪项检查?() A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 肝功能检查 D 血清甲胎蛋白含量测定 E 红细胞G-6-PD活性测定正确答案A答案解析暂无解析。36、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。 A 流
21、感嗜血杆菌 B 肺炎支原体 C 嗜肺军团菌 D 肺炎链球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等,其中以肺炎链球菌最为常见。37、用于胃切除后引起的缺铁性贫血()。 A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案D答案解析暂无解析。38、心理测验的原则是()。 A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?()临床医学检验副高
22、历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef24595389 A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的,对于攻克医学疑难绝症,促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是,这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。40、属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是()。 A 卵巢甲状腺肿 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 胚胎癌 E 畸胎瘤正确答案B答案解析性索
23、-间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。41、炎症的基本病理变化是()。 A 组织、细胞的变性坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 红、肿、热、痛、功能障碍 D 病变组织变质、渗出、增生 E 周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润正确答案D答案解析炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容;而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现;炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理
24、变化;而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润,也不全面。42、体力劳动时,心搏出量和做功持久明显地增高,其主要调节机制是()。 A 局部体液调节 B 全身体液调节 C 正反馈调节 D 等长调节 E 异长调节正确答案D答案解析暂无解析。43、THI细胞分泌()。 A IFN临床医学检验副高历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:bb32a33cd1c3b727b190b00ef245953810 B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?() A 纤维母细胞、毛
25、细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。45、急性坏死性胰腺炎常发生()。 A 血淀粉酶降低 B 血清脂肪酶
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