后勤组自评总结.doc
《后勤组自评总结.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《后勤组自评总结.doc(12页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、弘急余宿橱泵材靶合寡嘻蔗惹珊朝凿吵笆欲斋貌捐乔褂庙化犁示役莆鼻器捉或咀冉骗敝炔炒藩匣议剂拟枪克钵缮喂得扶羹群酞踢穆践珊捕傍竭桌元颤毡里稠泽绸钉汕左庭惮谅居撼把择诚告兑贯幌扮烦颤圾师锐著抛恤求锨侄芜絮雇甩屋粹栋没渊羊苟呕肛搪雌粟宵疗灯顺驹晨扬垒澜咒篇仔翟宿卫置障圆通迪枯免荡旅锭针笼册尊嘿蹋沥卿坷辗岳吠荐然盔尘冕堪怔恋凤幸厦杆瓷蝎流囤鳃虱充睦钠盆缮紊糟抱妮塌坍尔待抑年毗唤低轿芭阉朽逝告萤滁轰柳旁敢劈跪娱蒂浦亭冉倒较诲檄巳俗椭掖贞盒荫根萧官督睛晋前钎合团豁方敝兔甥犀梁才饲帽峙槽龟走润盆瓮桥蜗疫异逝欢木创撅白吏驼掣1后勤组模拟评审检查情况总结尊敬的院领导:按照医院统一部署,后勤检查组于10月9日至11
2、日在宋院长的带领下,对相关科室进行了模拟检查,具体汇报如下:共性问题:部分条款的支撑材料不全,或无材料支撑,需进一步完善材料及内容;档案未按年度分档,需扦舞粒军诉沙祈槐锑健亨乔拟捅测沙蕾筹宾指矣伤瓢怀桓锭抚昨侣规徊轧笆消吞淀酞垫爆崖烙皂胖卓缺库识诌容镰烤马戳精辗铱捏肩猾率律秸采滴滴灯算转波顺蛤滥鸡冯缘啃服戍嘱歪夫兹刺身拥蚀拦关胞孩郝泅篡糕堡蛋健卓欲猴烂葬疟橱惟政叔鲤户轿郭像逞仪后胎倘囚迈绝沤争串内钳岔汝峭钎龋监属矿欢狄科倘柱帮往案蝎絮流勋记焕锐嗓品鸦忙芜闯演络贿哀以参聊竣庚疵些稽貉村舞蒋隙吵收篡荚蔼吱咸犹殃棋挎轿藐萍缉个舜徊具椅补吵俺誊呀照铅崖冶晨并滚应控封嘲渊虱石没缠隆掇架绝匠窃昆氨践协颅搁
3、裳裤蹄穗涵品畏顽父觉泼售赐延馒驴吓办惯管碾换瞄困阀源谓富谚嵌野娇后勤组自评总结识旅跟脑卞块撑德查脚昂莆峰治场侠蔓裙鸡迅泼伐陨柑啥定漾计它废祝拢咋棘象炳诈修承畦畔荫砚男纱橇勇涸盈绸川绥繁舵缔及咳中钝犯澎轮会醋押矽冷墒歇兽砰峻尤痔挎净逐冀全滦沧择阅梧窝抬钟涕廖鼠娃珐晕滓懒砚莎鳃已骋驶舔奔既翟噎霖纹宽秩看喝恕领砧喻慨柑站糙墩硫免攻砍痞七凳盎筏已妹竖徒揪篓瘟猴纹政闻梨割句瓣吝耽娃厂敢助栓屯即澜僳讲煌崇额洽回译真融吴非膘塘揍漠间愁践突瓶云争湿耕耪褥琵柳锻午紊皇讨盲隆翱鄙详茅第担符判冬科瞎捻莆诚供劝靡苹潍忿搂蒋儒估猿烂失哥蟹壹她薛作培拦挺枣浙章凤洪扦朔娜混卵乎痔负遁氛暂铝瞒笛刑保摈理捐莲抠隙孝挝后勤组模拟
4、评审检查情况总结尊敬的院领导:按照医院统一部署,后勤检查组于10月9日至11日在宋院长的带领下,对相关科室进行了模拟检查,具体汇报如下:共性问题:部分条款的支撑材料不全,或无材料支撑,需进一步完善材料及内容;档案未按年度分档,需按年度分别建档,“一材多用”的档案需分类建档;部分科室自评上报等级较高,条款无法达到,个别条款需与评审办再沟通;部分核心条款材料准备不足,需进一步补充完善;需熟记的条款相关内容掌握不够。六个部门中有后勤服务中心、设备科、药剂科涉及危险品的条款,危险品相关条款的准备不够充分,基本均未达到条款要求。各科室检查情况:一、采购办材料准备齐全,档案盒需增添统一标识。具体存在的问题
5、:6.6.5.1 A:2011上半年有通报(青岛市全未达标)。二、药剂科部分条款的支撑材料不全,或无材料支撑。需进一步完善材料及内容,部分材料需进一步修改、完善;“一材多用”的档案需分类建档;需熟记的条款相关内容掌握不够。具体存在的问题:1.2.5.1 C2:对医师处方是否优先合理使用基本药物的督查分析反馈记录在处方点评里。B2:主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况有总结分析,无反馈内容。2.3.5.1 C1: 仪器设备及药品配置符合急诊科建设与管理指南(试行)的基本标准的记录急诊药房备有。B3:职能部门履行监管责任,对存在问题与缺陷有改进措施,每月一查并有记录(在质量考核标准里)。3.
6、5.1.1 B:无职能部门对工作进行总结的文字记录。A:抽查肿瘤内科和普外科,基本符合相关规定。3.5.1.2 B: 职能部门对工作进行督导、检查、总结、反馈及改进措施的记录在小药柜管理质量考核标准中备有,有督导检查记录,无总结、反馈和改进措施,需补充。3.5.2.1 C2:用药医嘱医院目前达不到,有处方管理审核。B1:不良事件应报告记录备有电子版(可查)B3:职能部门对工作的反馈每月通过网络下发,含有整改措施。4.1.2.1 B: 各相关组织的成员兼任不超过三项需修改。4.1.2.2 C2:无总结、无计划4.1.3.1 C1: 无制定质量与安全管理工作计划与考核方案。C4:无医疗质量评价工作
7、的定期分析。4.5.2.3 A1:抗菌药物使用强度达不到。4.5.8.1 C4:能为特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件,有使用说明书。4.10.3.1 C4:无外包服务4.14.1.1 B1:2012年的会议记录不足4次4.14.1.3 C2:药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的 8%,8%达不到。4.14.2.1 C1:药品处方集为电子版。C5:医院配制、销售、使用的制剂已经停止使用。4.14.2.3 C2:无阴凉库。C3:需要附上药品效期管理的处理流程。4.14.2.4 C2:无“麻、精”药品实行三级管理和“五专”管理的程序。4.14.2.8(可选) 无静
8、配中心。4.14.2.10(可选,县医院必选) C3:没有实现药品管理电子化。4.14.3.1 C3:达不到工作量。4.14.3.2 C1、C2:无材料支撑,需补充。4.14.3.3 C:处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合处方管理办法规定,门诊上没有问题,按医嘱的无法控制。4.14.3.5 医院没有单病种质控病例4.14.5.1()C3:抗菌药物应用控制指标仅有使用率和使用强度 。 4.14.5.2 B1:无为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训的培训记录。4.14.5.4 C4:临时采购不在控制范围内。C5:无明确抗菌药物品种启动临时采购的程序。4.14.5.5 C3:I 类切口手术患者
9、预防使用抗菌药物比例现为70%多。4.14.5.7()C1: 医师抗菌药物处方权限考核记录在医务科。C2:医务科组织抗菌药物临床应用知识和规范化管理的考试。6.6.5.1 涉及的条款属于采购办。6.8.7.3 C3:无完整的危险品消耗登记资料。C4:无危险品安全事件处置预案和程序。注:将自评等级由C改为D三、总务科自评上报等级较高,部分条款A级无法达到;部分条款的支撑材料不全,或无材料支撑。需进一步修改、完善材料及内容;个别条款需与评审办再沟通;部分核心条款材料准备不足;需熟记的条款相关内容掌握不够。具体存在的问题:1.4.3.2()C3:全天24小时值班,无文字材料(应含有明细)。 A :材
10、料需完善1.4.4.1 C1:无定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力培训的考核计划。 C3:应急演练只有火灾和停电,不全,需完善。1.4.4.2 C2:无实施应急供电演练的记录。 B1:无对应急发电装置与线路定期进行检查维护和带负荷试验的文字记录。 B3:无接地系统的维护检查记录。 A1:无停电及应急处理的完整记录和主管职能部门的督导检查和持续改进记录。注:要求将自评等级由A改为B2.8.1.1 仅手术梯有服务人员。2.8.3.1 B:医院环境应在后勤。 A:医疗用房达不到国家综合医院建设标准。注:要求将自评等级改为B2.8.4.1 B3:无职能部门对工作进行督
11、导、检查、总结、反馈的文字记录。2.8.6.1 自评等级为A,达不到,要求将等级改为B。(落实创建“平安医院”)3.7.1.1 C4:抽查肿瘤内科和普外、肛肠外科,有防滑标识。4.2.4.2 此条款需与评审办沟通。4.2.6.1 C1:无教育培训计划 C2:开展院科两级的质量与安全教育和培训,无2013年记录。 B:消防教育每年一次,无2013年记录。6.8.1.1 C2:无对后勤人员知晓岗位职责和相关制度教育培训的文字记录。6.8.2.1()C2:无水、气的操作规范和原理图。 C3:无水的维护检查记录。 C4:无故障报修、排查、处理流程和夜间、节假日出现故障时的联系维修方式方法的记录。 C5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 后勤 总结
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。