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10--2018年第二季度护理质量管理员会议{新).ppt
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1、2018年第二季度护理质量管理委员会议护理部护理部2018-8-212018-8-2111 第二季度工作量及人力情第二季度工作量及人力情况 第二季度护理质量分析第二季度护理质量分析主要内容主要内容22第二季度工作量及人力情况 20172018对比对比总入院人数80208243病床使用率96%95%实际开放总床日数53169/每天584人51894/每天570人在岗临床一线护士人数(手术室+门急诊+所有病房)/实际床护比病房1:0.32ICU1:2.3NICU1:0.9病房1:0.33ICU1:2.4NICU1:1.25助产士注:实际床护比注:实际床护比=护士人数护士人数/编制床位数编制床位数/
2、床位使用率床位使用率33第二季度检查项目护士查对执行检查危重病人护理服务全过程质量护士礼仪病房管理1、5S管理2、急救车管理3、药品管理分级护理检查病房消毒隔离措施落实专项消毒隔离1、手卫生2、多耐管理关健环节(口服药发放)病人安全1、防跌倒护理 2、防压疮护理责任制整体护理执行44第二季度护理质量分析分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒552018年第一季度与第二季度护理质量对比分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防分级护理、危重病人护理质量、防压疮、防跌倒跌倒66第二季度护理工作质量 统计 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离
3、管理、手查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、卫生、多耐管理、药品管理、5S5S管理管理77第二季度护理工作质量统计手卫生、多重耐药、查对制度88第一季度与第二季度护理工作质量统计对比(%)手卫生、多重耐药、查对制度99第一季度与第二季度护理工作质量对比 查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、查对制度、整体护理、口服药发放、急救车管理、消毒隔离管理、手卫生、多耐管理、药品管理、多耐管理、药品管理、5S5S管理管理1010一、危重病人护理服务全过程:第二季度全院平均95分1111一、危重病人护理服务全过程:第一季度与第二
4、季度对比1212危重患者护理全过程主要存在的问题危重患者护理全过程主要存在的问题uu病人病人/家属不知道如何查询费用的方法家属不知道如何查询费用的方法;uu专科护理方面专科护理方面:没注意动态关注患者的生命体征;没注意动态关注患者的生命体征;uu评估病人当前存在的护理风险欠缺;评估病人当前存在的护理风险欠缺;uu特殊用药护理指导欠缺;特殊用药护理指导欠缺;uu健康教育欠到位,饮食指导、管道宣教护理、健康教育欠到位,饮食指导、管道宣教护理、指导肢体功能锻炼。指导肢体功能锻炼。1313 二、分级护理二、分级护理 全院平均分全院平均分94.894.8儿科ICU眼耳鼻/康复妇产科肾内/综合内神经/泌尿
5、外脊柱/创伤外普 外神内/消化内心内/呼内感染科86.088.090.092.094.096.098.096.796.396.296.095.995.895.394.993.891.689.92018年第二季度分级护理质量统计1414 分级护理第一季度与第二季度对比分级护理第一季度与第二季度对比1515 分级护理分级护理主要问题主要问题:u 病情:责任护士对病情掌握不全面,病情:责任护士对病情掌握不全面,病情变化未及时报告,病情变化未及时报告,uu 标识问题:标识不清;饮食标识与实际医嘱不符;(全流质饮标识问题:标识不清;饮食标识与实际医嘱不符;(全流质饮食放置禁食牌)食放置禁食牌).无护理级
6、别标识无护理级别标识.手腕带床号模糊;级别护理标手腕带床号模糊;级别护理标识不正确。识不正确。uu 措施落实:氧流量与医嘱不相符合;措施落实:氧流量与医嘱不相符合;患者痰多,无注意拍背,患者痰多,无注意拍背,氧气湿化液过满,预防足下垂措施不到位。氧气湿化液过满,预防足下垂措施不到位。患者停留头部引流管患者停留头部引流管相应护理措施欠到位;防跌倒措施不到位。相应护理措施欠到位;防跌倒措施不到位。uu 健康教育:留置引流管宣教不到位;无告知药物作用;有跌倒健康教育:留置引流管宣教不到位;无告知药物作用;有跌倒风险未告知预防措施。风险未告知预防措施。uu 留置针护理:固定不规范;留置针针口有血迹。留
7、置针护理:固定不规范;留置针针口有血迹。uu 基础护理:指甲胡须长。留置尿管护理不到位(混浊)患者体基础护理:指甲胡须长。留置尿管护理不到位(混浊)患者体位欠舒适;位欠舒适;1616三、整体护理、优质护理三、整体护理、优质护理 全院平均分全院平均分91.091.0分分1717整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比整体护理、优质护理质量第一季度与第二季度对比1818整体护理方面整体护理方面主要存在问题主要存在问题u科室无整体护理实施方案、护理计划未体现科室无整体护理实施方案、护理计划未体现个性化护理;个性化护理;u无三级查房记录本、无健康宣教单;无三级查房记录本、无健康宣教单;u责任护士整
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