牙-周-病-学-第四版-3.ppt
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1、龈上菌斑生物膜龈上菌斑生物膜 A.牙面球菌占优势的龈上菌斑(牙面球菌占优势的龈上菌斑(SEM7500)B.龈缘处龈缘处“玉米棒玉米棒”状或状或“谷穗谷穗”状龈上菌斑(状龈上菌斑(SEM7500)AB附着性龈下菌斑附着性龈下菌斑非附着性龈下菌斑非附着性龈下菌斑非附着性龈下菌斑非附着性龈下菌斑与袋上皮接触与袋上皮接触细菌入侵牙龈细菌入侵牙龈龈下菌斑示意图龈下菌斑示意图A.附着性龈下菌斑(附着性龈下菌斑(SEM5000)B.试管刷样附着性龈下菌斑(试管刷样附着性龈下菌斑(SEM5000)ABA.非附着性龈下菌斑(非附着性龈下菌斑(SEM7000)B.袋壁溃烂处可见较多入侵细菌(袋壁溃烂处可见较多入侵
2、细菌(TSM6000)AB菌斑生物膜分类菌斑生物膜分类接触组织接触组织优势菌优势菌致病性致病性龈上菌斑生物膜龈上菌斑生物膜釉质或龈缘处釉质或龈缘处G+需氧菌和兼性需氧菌和兼性菌菌龋病、牙龈病、龋病、牙龈病、龈上牙石龈上牙石附着性龈下菌斑附着性龈下菌斑生物膜生物膜保留在牙周袋内保留在牙周袋内的根面牙骨质的根面牙骨质G+兼性菌和厌氧兼性菌和厌氧菌菌根面龋、根吸收、根面龋、根吸收、牙周炎、龈下牙牙周炎、龈下牙石石非附着性龈下菌非附着性龈下菌斑生物膜斑生物膜龈沟上皮、结合龈沟上皮、结合上皮、袋内上皮上皮、袋内上皮G-厌氧菌和能动厌氧菌和能动菌菌牙周炎、牙槽骨牙周炎、牙槽骨快速破坏快速破坏牙菌斑生物膜的
3、分类及主要特性牙菌斑生物膜的分类及主要特性S.mitisS.oralisS.sanguisV.parvulaA.odontolyticus紫色复合体紫色复合体 绿绿色复合体色复合体E.corrodensCapnocytophaga spp.A.actinomycetemcomitans兰色复合体兰色复合体兰色复合体兰色复合体Actinomyces spp.Actinomyces spp.P.intermediaP.nigrescensP.microsF.nucleatum橙色复合体橙色复合体C.rectusE.odatumC.showae Socransky Socransky等等观观察到察到
4、龈龈下下细细菌的菌的6 6个主要微生物复合体个主要微生物复合体(1999)(1999)红红色复合体色复合体P.gingivalisP.gingivalisB.forsythusB.forsythusT.denticolaT.denticola红红色复合体色复合体Streptococcus spp.S.gordoniiS.intermedius黄色复合体黄色复合体核衣壳核衣壳线形线形DNA刺突刺突HSV结构示意图结构示意图 外膜蛋白外膜蛋白通膜蛋白通膜蛋白内膜蛋白内膜蛋白核心蛋白核心蛋白外膜脂类外膜脂类逆转录酶逆转录酶RNAHIV结构示意图结构示意图 牙石牙石A.龈上菌斑表面矿化的大块牙石龈上菌
5、斑表面矿化的大块牙石(SEM5000)B.牙根及根面大块牙石的横剖面,有些地方牙石与牙骨质结合很紧密牙根及根面大块牙石的横剖面,有些地方牙石与牙骨质结合很紧密(SEM30)AB伴放线聚集杆菌伴放线聚集杆菌A菌落形态菌落形态 B革兰染色菌体形态革兰染色菌体形态 C扫描电镜图像扫描电镜图像(SEM5000)D透射电镜图像,可见膜泡透射电镜图像,可见膜泡(TEM15000)ABCD牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌A菌落形态菌落形态B革兰染色菌体形态革兰染色菌体形态C扫描电镜图像扫描电镜图像(SEM5000)D透射电镜图像,可见菌毛透射电镜图像,可见菌毛(TEM20000)ABCD具核梭杆菌具核梭杆菌 A
6、菌落形态菌落形态 B革兰染色菌体形态革兰染色菌体形态 C扫描电镜图像扫描电镜图像(SEM5000)D透射电镜图像透射电镜图像(TEM30000)ABCD 黏放线菌黏放线菌A菌落形态菌落形态B革兰染色菌体形态革兰染色菌体形态C扫描电镜图像扫描电镜图像(SEM5500)D透射电镜图像,可见菌毛透射电镜图像,可见菌毛(TEM15000)胶原酶胶原酶(collagenase)牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)伴放线聚集杆菌伴放线聚集杆菌(A.actinomycetemcomitons)胰蛋白酶样酶胰蛋白酶样酶(trypsin-like enzyme)牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌(
7、P.gingivalis)福赛坦氏菌福赛坦氏菌(T.forsythia)齿垢密螺旋体齿垢密螺旋体(T.denticola)角蛋白酶角蛋白酶(keratinase)牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)齿垢密螺旋体齿垢密螺旋体(T.denticola)芳香基硫酸酯酶芳香基硫酸酯酶(arylsulfatase)直肠弯曲菌直肠弯曲菌(C.rectus)牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)神经氨酯酶神经氨酯酶(neuraminidase)牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)福赛坦氏菌福赛坦氏菌(T.forsythia)产黑色素普氏菌产黑色素普氏
8、菌(P.melaninogenica)降解纤维粘连素酶降解纤维粘连素酶(fibron ectin degrading enzyme)牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivali)中间普氏菌中间普氏菌(P.intermedia)磷脂酶磷脂酶A(phospholipase A)中间普氏菌中间普氏菌(P.intermedia)产黑色素普氏菌产黑色素普氏菌(P.melaninogenica)硫酸软骨素酶硫酸软骨素酶(chondrosulfatase)齿垢密螺旋体齿垢密螺旋体(T.denticola)降解牙周组织的重要细菌酶降解牙周组织的重要细菌酶各型牙周病有关的致病菌各型牙周病有关的致病菌牙周
9、病牙周病类类型型致病菌种致病菌种类类牙牙龈龈炎炎黏放黏放线线菌菌(A.viscosusA.viscosus)内氏放内氏放线线菌菌(A.naeslundiiA.naeslundii)微小微微小微单孢单孢菌菌(M.microM.micro)黄褐二氧化碳噬黄褐二氧化碳噬纤维纤维菌菌(C.orchraceaC.orchracea)牙牙龈龈二氧化碳噬二氧化碳噬纤维纤维菌菌(C.gingivalisC.gingivalis)妊娠期妊娠期龈龈炎炎中中间间普氏菌普氏菌(P.intermediaP.intermedia)坏死性坏死性溃疡溃疡性性龈龈炎炎具核梭杆菌具核梭杆菌(F.nucleatumF.nuclea
10、tum)中中间间普氏菌普氏菌(P.intermediaP.intermedia)齿齿垢密螺旋体垢密螺旋体(T.denticolaT.denticola)慢性牙周炎慢性牙周炎牙牙龈卟龈卟啉啉单单胞菌胞菌(P.gingivalisP.gingivalis)中中间间普氏菌普氏菌(P.intermediaP.intermedia)福福赛赛坦氏菌坦氏菌(T.forsythiaT.forsythia)直直肠肠弯曲菌弯曲菌(C.rectusC.rectus)具核梭杆菌具核梭杆菌(F.nucleatumF.nucleatum)局限性侵局限性侵袭袭性牙周炎性牙周炎伴放伴放线线聚集杆菌聚集杆菌(A.actinom
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