化疗方案.ppt
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1、化疗方案Wcums,20091常见化疗药物名称缩写(1)柔红霉素DNR去甲氧柔红霉素IDA阿霉素/多柔比星ADM表阿霉素/表柔比星EPI吡喃阿霉素/吡柔比星THP脂质体阿霉素Doxil米托蒽醌MTZ,MIT高三尖杉酯碱HHT阿克拉霉素ACM安吖定AMSA2常见化疗药物名称缩写(2)阿糖胞苷Ara-C氟达拉滨Flu甲氨喋呤MTX环磷酰胺CTX异环磷酰胺IFO长春新碱VCR长春地辛VDS长春花碱VLB长春瑞滨NVB,VNR,VRB3常见化疗药物名称缩写(3)强地松Pred,PDN地塞米松DEX,DXM甲基强地松龙MPN依托泊甙VP-16,ETO替尼泊甙VM-26,T博莱霉素BLM达卡巴嗪,氮烯咪胺
2、DTIC,DIC丙卡巴肼PCB4常见化疗药物名称缩写(4)马法兰MEL沙利度胺THAL马利兰Bu氮芥HN2,MCR左旋门冬酰胺酶L-Asp卡铂CBP,DMF顺铂DDP四氢叶酸钙CF美司那Mesna5常见化疗药物名称缩写(5)羟基脲HU全反式维甲酸ATRA亚砷酸ATO环孢霉素CSA吉西他滨GEM6-巯基嘌呤6-MP6AMLDADNR 45mg/m2 d1-3Ara-C 100mg/m2 d1-77AMLMA/IA/HA/TA -DA变种DNR可替换为MTZ 8-12mg/m2 d1-3IDA 8-12mg/m2 d1-3HHT 3-4mg/d d1-7THP 20-30mg/m2 d1-38AM
3、LAra-C中剂量及大剂量强化治疗,延长无病生存MD-Ara-C1000mg/m2 Q12h 3dHD-Ara-C3000mg/m2 Q12h 3d2000mg/m2 Q12h 6d9AMLPrimingG-CSF 300ug Qd d0起HHT 1mg Qd d1-14Ara-C 15mg/m2 Q12h iH d1-14患者不能耐受时我科常用50mg Qd ivgtt d1-14HHT 可替换为 ACM 7mg/m2 48次10AMLFLAGFlu 30mg/m2 d1-5Ara-C 2000mg/m2 d1-5G-CSF 5ug/kg d0起氟达拉滨免疫抑制强大,该方案使用后应合辐照血制
4、品,避免GvHD的发生11ALLCALLG2008预治疗 预防肿瘤溶解综合征TLSWBC大于50,000肝脾淋巴结肿大明显Pred 60mg/d d-3-1CTX 200 mg/m2 d-3-112ALLCALLG2008VDCLP(I)VCR 2mg d1,8,15,22DNR 40 mg/m2 d1-3(d15,16用量据d14骨髓情况定)CTX 1200 mg/m2 d1(d15,16用量据d14骨髓情况定),mesna解救L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26尽可能用够6次Pred 1mg/kg d1-14,d15起减量1/3,第四周内减完IT(第一
5、次可行CSF FCM,之后有症状时FCM)13NOTES OF VDCLP by 医科院血研所D14行骨穿了解缓解情况早期缓解为预后良好重要指标了解骨髓增生程度第三周化疗用量D1的CTX 常拆用于d2,5。与DNR同样,d16,19的CTX用量参照d14骨髓L-Asp使用时需特别注意第一次使用前皮试过敏查淀粉酶,注意腹部体征急性胰腺炎监测出凝血影响凝血功能14ALLCALLG2008CAML(II)CTX1000 mg/m2 d1,8MesnaAra-C 75 mg/m2 d1-4,8-116-MP 60 mg/m2 d1-7L-Asp 6000 U/m2 d3,7,10,14IT15ALLC
6、ALLG2008HD-MTX+VD(III)MTX 3000 mg/m2 d1 24hT-ALL 可加量至5000 mg/m2VCR 2mgd8DEX 6 mg/m2 d8-15IT d116ALLCALLG2008MA(IV)MTZ 8 mg/m2 d1-3Ara-C 1000 mg/m2 Q12h d1-3IT17ALLCALLG2008完成前4疗程化疗后分层治疗高危患者有同胞相合、半相合或无关供者行异基因干细胞移植标危患者无供体患者继续化疗18ALLCALLG2008VDLP(VI)VCR2mg d1,8,15,22DNR40mg/m2 d1-3L-Asp 6000U/m2 d5,8,1
7、1,14,17,20,23,26尽量用够6次以上DEX8mg/m2 d1-7,15-21IT19ALLCALLG2008COATD(V)CTX200mg/m2 Q12h d1,3,5VCR2mg d1Ara-C 100mg/m2 d1-7VM26 165mg/m2 d1-3DEX8mg/m2 7dIT20ALLCALLG2008HD-MTX+L-Asp(VII)MTX 3000mg/m2 d124hL-Asp 10000U d3,4(MTX over 24h)ITTA(VIII)VM26 165mg/m2 d1-3Ara-C 100mg/m2 d1-7IT21ALLCALLG2008维持治疗每
8、月1疗程,直至缓解后3年。每6个月予强化治疗MOACD方案1次。3个月复查一次。6-MP60mg/m2 d1-7MTX20mg/m2 d822ALLCALLG2008MOACDMTZ 8mg/m2 d1,2VCR2mgd1CTX600mg/m2 d1Ara-C 100mg/m2 d1-5DEX6mg/m2 d1-7IT(高危、未行头颅照射患者)12-16次L-Asp 16-20次23Burkitt L CALLG2008预治疗WBC=25,000/uL肝脾淋巴结肿大明显Pred 60mg/d d-5-1CTX 200 mg/m2 d-5-124Burkitt L CALLG2008A方案(第1
9、、7、13周,1,3,5,7疗程)ITd1Rituximab375mg/m2 d0VCR2mgd1MTX1500mg/m2 d124hIFO800mg/m2 d1-5(mesna)VM26100mg/m2 d4,5Ara-C150mg/m2 Q12h d4,5DEX10mg/m2 d1-525Burkitt L CALLG2008B方案(第4、10、16周,2、4、6、8疗程)ITd1Rituximab375mg/m2 d0VCR2mgd1MTX1500mg/m2 d124hCTX200mg/m2 d1-5(mesna)ADM25mg/m2 d4,5DEX10mg/m2 d1-5262024/
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