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5--言语测听.ppt
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1、Speech Audiometry言语测听言语测听解放军总医院耳鼻咽喉科解放军总医院耳鼻咽喉科听力中心听力中心郗昕郗昕提提 纲纲I.言语与语言:言语链言语与语言:言语链II.言语的物理特征:时域与频域言语的物理特征:时域与频域语谱图语谱图III.言语测听的基本内容、方法与诊断意义言语测听的基本内容、方法与诊断意义I.言语听力计言语听力计II.言语接收阈言语接收阈言语识别率言语识别率IV.言语测试材料的开发言语测试材料的开发I.言语测听的理论框架言语测听的理论框架II.开发:文字编撰、声学处理、验证、刻开发:文字编撰、声学处理、验证、刻CDV.噪声下的言语测听噪声下的言语测听VI.用于中枢听功能
2、测试的言语测听用于中枢听功能测试的言语测听2007-09-11言语言语Speech和语言和语言Languagel言语言语(speech)是频率、强度、时间(快慢、是频率、强度、时间(快慢、长短、节奏)等不断变化的连续音,言语是长短、节奏)等不断变化的连续音,言语是口头说出的语言口头说出的语言(language)l语言语言(language)是符号化是符号化(symbolization)的过程,是用被一个群体所公认和通用的符的过程,是用被一个群体所公认和通用的符号来思考、记忆、回想、表达意思、传递思号来思考、记忆、回想、表达意思、传递思想的工具想的工具2007-09-11语言:言语和非言语语言:
3、言语和非言语l人类主要的语言是以语音为符号的言语。此人类主要的语言是以语音为符号的言语。此外,还有以姿势、动作、手势、表情、图画、外,还有以姿势、动作、手势、表情、图画、文字等非言语性的语言文字等非言语性的语言l人类的语言是在以声音为代码的基础上发展人类的语言是在以声音为代码的基础上发展形成的,言语是一种声音系统形成的,言语是一种声音系统(speech sound system)2007-09-11Formulation of an idea形成要表达的思想形成要表达的思想 Articulation 发音器官构音发音器官构音 Sound wave 声波声波 Hearing(Listener&S
4、peaker)听见听见 Comprehension of the idea理解理解2007-09-11感知感知(perception)l察觉察觉(detection,awareness)l听到有声音听到有声音(发觉发觉,知道知道)l辨别辨别(discrimination)l辨别声音的差异辨别声音的差异(区别区别)l认定认定(identification)l确定确定(识别识别)是这个,不是那个是这个,不是那个l识别识别(recognition)l听懂语音的意思听懂语音的意思(认出认出)2007-09-11l在听言语声时,在听言语声时,“听到声音了(听不清,说大点)听到声音了(听不清,说大点)”l
5、可从语音辨别出,说话的是男性、女性或儿童可从语音辨别出,说话的是男性、女性或儿童l可以在电话里,只听到对方的一声可以在电话里,只听到对方的一声“喂喂”,就知,就知道是某个熟人的声音(道是某个熟人的声音(“听出你是小刘听出你是小刘,你说什么你说什么呀呀?”?”)l在聆听言语声时,可以辨认不同的音素、音节在聆听言语声时,可以辨认不同的音素、音节2007-09-11言语测听的内容、方法及意义言语测听的内容、方法及意义1.言语听力计言语听力计2.言语接收阈的测试方法与意义言语接收阈的测试方法与意义3.言语识别率的测试方法与意义言语识别率的测试方法与意义2007-09-11常规听力计与专用言语听力计常规
6、听力计与专用言语听力计2007-09-111听力计(用于言语测听的选项)听力计(用于言语测听的选项)输入选择输入选择输入电平调节输入电平调节VU表表衰减器衰减器输出选择输出选择R耳机耳机L耳机耳机R扬声器扬声器L扬声器扬声器骨振器骨振器其它音源其它音源(电脑、电脑、MP3)麦克风麦克风磁带卡座磁带卡座CD播放机播放机2007-09-11言语信号的校准言语信号的校准l1000kHz调频啭音,通道始终为调频啭音,通道始终为“开开”l调节输入音量微调,使调节输入音量微调,使VU表指针为表指针为0l当改换不同言语材料时,要重新校准当改换不同言语材料时,要重新校准l口语诵读时,测试者要控制发音,使口语诵
7、读时,测试者要控制发音,使VU指针指针的峰值指向的峰值指向02007-09-112言语的阈值言语的阈值l言语觉察阈言语觉察阈lSpeech detection threshold(SDT)lSpeech awareness threshold(SAT)l言语识别阈言语识别阈lSpeech recognition threshold(SRT)lSpeech reception threshold(SRT)l一般采用扬扬格词一般采用扬扬格词,Spondee threshold(ST)l对一受试者,以指定的言语信号和指定的发送方式,得出言对一受试者,以指定的言语信号和指定的发送方式,得出言语识别率等
8、于语识别率等于50%时的最低言语级时的最低言语级lSRT一般比一般比SDT大大7-9dB2007-09-11言语级、言语听力级言语级、言语听力级l言语级言语级l在在耦耦合合器器、仿仿真真耳耳或或声声场场中中,用用C-频频率率计计权权,I-时间计权测定的语言信号声压级或振动力级时间计权测定的语言信号声压级或振动力级l言语听力级言语听力级Hearing Level for Speechl用用指指定定的的言言语语材材料料和和指指定定的的发发送送方方法法,言言语语级级减去相应的基准言语识别阈级减去相应的基准言语识别阈级2007-09-11言语识别基准阈级言语识别基准阈级l足够量的足够量的1818252
9、5岁的男岁的男/女性耳科正常人女性耳科正常人l以指定的发送方式和指定的言语材料以指定的发送方式和指定的言语材料l测试内容由受试者所熟练掌握的言语构成测试内容由受试者所熟练掌握的言语构成l得出的言语识别阈值的中值得出的言语识别阈值的中值2007-09-11言语识别基准曲线言语识别基准曲线 reference speech recognition curve扬扬格词扬扬格词单音节词单音节词言语识别言语识别基准阈级基准阈级言语听力级言语听力级言语级言语级2007-09-11扬扬格词的言语听力级扬扬格词的言语听力级l一般地,一般地,18-25岁耳科正常人岁耳科正常人SRT(耳机耳机)为为20dB SP
10、L,定义为定义为0dB Speech HLl扬声器扬声器的入射角度不同,言语听力零级也不同的入射角度不同,言语听力零级也不同l016.5dB SPLl4512.5dB SPLl9015dB SPL454502007-09-11SRT的临床意义的临床意义l判别与纯音听阈判别与纯音听阈(PTA)的关系的关系lSRT=PTA(0.5、1、2kHz)阈值阈值l与听力图走势有关与听力图走势有关l确定进行阈上言语功能测试的起点确定进行阈上言语功能测试的起点l决定助听器的需求和表现决定助听器的需求和表现l了解言语康复的进步了解言语康复的进步l判断儿童或不合作者的听敏度判断儿童或不合作者的听敏度相差6dB,结
11、果非常吻合相差12dB,结果不一致2007-09-11言语察觉阈言语察觉阈(SDT)的测定的测定l先测较好耳先测较好耳l用连续言语,分成用连续言语,分成12秒的秒的“检查项检查项”,从从PTA上上 30dB 开始开始,PTA为为500,1k 和和2kHz纯音平均听阈纯音平均听阈l20dB一档地降低直至听不见言语声,不作出反应一档地降低直至听不见言语声,不作出反应l5dB一档地上升,直至听见言语声,作出反应一档地上升,直至听见言语声,作出反应l降降10dB,升,升 5dB(如如 纯音听阈测定得出言语察觉阈级纯音听阈测定得出言语察觉阈级)2007-09-11扬扬格词:扬扬格词:SRT测试材料测试材
12、料l1947哈佛哈佛PAL(Psychoacoustic Laboratory)l42个扬扬格词,个扬扬格词,2张表张表l两种录音材料两种录音材料l9号:每号:每6个词递减个词递减4dBl14号:声级固定号:声级固定l程锦元(瑞金医院、华东程锦元(瑞金医院、华东师大)师大)l42个汉语双音节词个汉语双音节词lCID(Central Institute for the Deaf)l36个扬扬格词,个扬扬格词,6张表张表l调整词的强度,使难度一致调整词的强度,使难度一致l加了领语加了领语l两种录音材料两种录音材料lCID-W1:声级固定:声级固定lCID-W1:每:每3个词递减个词递减3dB200
13、7-09-11SRT测试方法测试方法l说明解释,并让受试者熟悉说明解释,并让受试者熟悉l鼓励猜鼓励猜l录制材料还是口头诵读?录制材料还是口头诵读?l阈值判定:阈值判定:50%的正确率的正确率l上升法、下降法、上升法、下降法、ASHA(1988)推荐方法推荐方法l5dB,2dB方法方法l耳机还是声场扬声器耳机还是声场扬声器?2007-09-11言语识别阈的测定言语识别阈的测定用用5dB一档地下降法一档地下降法 或或 2 dB一档地下降法一档地下降法l先测较好耳,用扬扬格词表先测较好耳,用扬扬格词表l从从PTA上上2030dB 开始,听两个开始,听两个“检查项检查项”l每每听听对对两两个个“检检查
14、查项项”下下降降5dB,直直至至两两个个“检查项检查项”都听不对都听不对l升升5dB,降降10dB地地每每档档听听两两个个“检检查查项项”(如如纯纯音音听听阈阈测测定定得得出出只只听听对对一一个个“检检查查项项”言言语识别阈级语识别阈级)2007-09-11ASHA(1988)推荐方法推荐方法l初始为初始为40dB HLspeechl升升20dB降降10dBl连续出现两次误判的言语级连续出现两次误判的言语级+10dB,为起始级,为起始级l5dB一档下降,每档一档下降,每档5词词l直至同一声级上直至同一声级上5个词全部个词全部都听不到都听不到lSRT=起始级起始级-正确数目正确数目+2dB(校正
15、因子校正因子)l例例SRT=50-11+2=41dB言语级(dB HL)词序12345504540352007-09-11举例举例言语级(dB HL)词序1234550牛奶工人马路西瓜蜜蜂45气球说话眼睛老师铅笔40毛衣板凳报纸牙刷电灯35窗户学习足球睡觉蜻蜓PTA=(35+40+50)/3=41.6 dBHL,41.6+40=80dBHL言语升20降10,出现两次误判的声级为40dB,起始声级则为50dBSRT=50-11+2=41 dB HL言语2007-09-113言语识别率:评价言语识别能力言语识别率:评价言语识别能力l描述在言语理解时的听力障碍程度描述在言语理解时的听力障碍程度l听力
16、障碍的鉴别诊断听力障碍的鉴别诊断l决定是否需要助听器或其它康复手段决定是否需要助听器或其它康复手段l比较不同助听器或放大装置的效果比较不同助听器或放大装置的效果l监测患者在诊断或康复进程中的表现监测患者在诊断或康复进程中的表现2007-09-11言语识别率的多种称谓言语识别率的多种称谓lSpeech recognition scorelWord recognition scorelSupra-threshold speech recognition scorelSpeech discrimination(分辨分辨)scorel由于由于speech recognition score 与与 sp
17、eech recognition threshold 易混淆,故还有人习惯用易混淆,故还有人习惯用speech discrimination score这个名词这个名词2007-09-11传统测试材料:单音节词表传统测试材料:单音节词表l最常用的是单音节词最常用的是单音节词l开放式测试开放式测试open-setl闭合式测试闭合式测试closed-setl历史演变历史演变lPB-50;PBK;CID-W22;NU-6;CNCl蔡宣猷;程锦元;沈晔;包紫薇;张家騄蔡宣猷;程锦元;沈晔;包紫薇;张家騄2007-09-11单音节词或无意音节测试材料单音节词或无意音节测试材料l开放式开放式l高频辅音词表
18、高频辅音词表l等音位词表,等音位词表,AB表表l辅辅-核心核心-辅,辅,CNCl计算机辅助的言语识计算机辅助的言语识别率测试别率测试l无意义音节无意义音节l闭合式闭合式lMRT(Modified Rhyme Test)6选选1lmass mad mat map man mathlCCT(California Consonant Test)4选选1lpin kin tin thinl声母或韵母识别声母或韵母识别2007-09-11语句识别率测试材料语句识别率测试材料lCID日常语句日常语句(CID everyday sentence)l10张表,每表张表,每表10句句(2-12个词个词),共,共
19、50个关键词个关键词l太简单,常规测听很少用,多用于深度聋诊断太简单,常规测听很少用,多用于深度聋诊断l连贯语言测试连贯语言测试(Connected Speech Test)l有视、听、视听版有视、听、视听版l48段熟悉话题的段落,段熟悉话题的段落,l每段由每段由10个句子组成,个句子组成,25个关键词个关键词2007-09-11语句识别率测试材料语句识别率测试材料l噪声下的言语噪声下的言语(Speech Perception in Noise)l8张表,每表张表,每表50句,每句的最末尾的词为关键词句,每句的最末尾的词为关键词l含含25句预见性高,句预见性高,25句预见性低的语句句预见性低的
20、语句l可在安静和可在安静和12人交谈噪声条件下测试人交谈噪声条件下测试l合成语句鉴别合成语句鉴别(SSI,Synthetic Sentence Identification)l相邻的三个词符合句法,但语义可能不合理相邻的三个词符合句法,但语义可能不合理l如:如:“大象被关在冰箱里大象被关在冰箱里”l闭式测试,共闭式测试,共10句,患者每听一句选择一句句,患者每听一句选择一句l单侧播送,并施加由同一播音员朗读的故事作为竞争单侧播送,并施加由同一播音员朗读的故事作为竞争2007-09-11语句识别率测试材料语句识别率测试材料lHINT(Hearing in Noise Test)l测试达到测试达到
21、50%识别率时的信噪比识别率时的信噪比l240句,句,10句句24表或表或20句句12表表l音位平衡,简单句音位平衡,简单句lCUNY(City University of New York)l12句句72表表2007-09-11言语识别率的测定言语识别率的测定l用音位平衡词表用音位平衡词表l在言语识别阈级在言语识别阈级(或或PTA)上上40dB,听整张词听整张词表表l50个词,每个词个词,每个词2分分(声母声母1分,韵母分,韵母1分分)l听对的分数乘听对的分数乘1/100,即言语识别率,即言语识别率2007-09-11言语识别曲线言语识别曲线l从言语识别阈级从言语识别阈级(或或PTA上上)3
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