肠内营养制剂金标准1.ppt
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1、肠内营养制剂 标准可供临床选用的肠内营养配方多种多样成分与营养价值差别很大肠内营养制剂发展迅速肠内营养制剂的现状临床医生的苦恼:如何选择合适的肠内营养制剂?胃肠道功能完整与否选择肠内营养制剂的金标准只要胃肠道有功能,就应该选择肠内营养治疗胃肠道有功能(不论完整与否)选择肠内营养胃肠道无功能选择肠外营养August D,Teitelbaum D,Albina J,et al.A.S.P.E.N.Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force.Guidelines for the use of parenteral and ent
2、eral nutrition in adult and pediatric patientsJ.JPEN,2002,26(1 Suppl):8SA 胃肠道功能完整与否是选择肠内营养制剂的金标准选择肠内营养的配方时“必须根据病人胃肠道的消化吸收能力,确定肠内营养配方中营养物质的化学组成形式。”“临床肠内及肠外营养操作指南”.中华外科学会临床营养支持学组.2004年3月胃肠道功能与肠内营养配方的选择消化功能受损害或吸收功能障碍者,需要简单、易吸收的配方(如水解蛋白、多肽或氨基酸等)消化道功能完好,可选择完整蛋白质、复杂碳水化合物和较高脂肪的配方“临床肠内及肠外营养操作指南”.中华外科学会临床营养支
3、持学组.2004年3月对于胃肠道功能不全患者,我们还能做得更多序贯肠内营养治疗(SENT*)给胃肠道功能不全患者更多的关怀*SENT:Sequential Enteral Nutrition Therapy什么是序贯肠内营养治疗(SENT*)对于胃肠道功能不全的患者首先提供短肽型肠内营养制剂(当肠内营养耐受困难时,可加上部分胃肠外营养剂)逐步过渡到胃肠道功能完整后提供含多种膳食纤维的整蛋白型肠内营养中国卒中患者营养管理的专家共识.“中国卒中患者营养管理的专家共识”专家小组.2006国内外权威学术机构对选择肠内营养配方的共识为肠内营养制剂的“金标准”和“SENT”理念提供了强有力的理论依据Evi
4、dences国内外权威学术机构对选择肠内营养配方的共识美国肠外与肠内营养学会指南(2002)中华外科学会临床营养支持学组(2004):临床肠内及肠外营养操作指南中国卒中患者营养管理的专家共识(2006)中华医学会重症医学分会(2006年):“危重病人营养支持指导意见”美国肠外与肠内营养学会指南(2002年)August D,Teitelbaum D,Albina J,et al.A.S.P.E.N.Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force.Guidelines for the use of parenteral and
5、enteral nutrition in adult and pediatric patientsJ.JPEN,2002,26(1 Suppl):8SA ASPEN推荐营养治疗流程图胃肠道功能不全患者:采胃肠道功能不全患者:采用序贯营养治疗用序贯营养治疗肠内营养制肠内营养制剂的金标准剂的金标准“要努力实施肠内营养支持,即使暂时不成功也要尽可能创造条件去反复尝试肠内营养,因为临床病人一旦耐受了肠内营养,将受益无穷。根据病人胃肠道的消化吸收能力,确定肠内营养配方中营养物质的化学组成形式。”中华外科学会临床营养支持学组“临床肠内及肠外营养操作指南”.中华外科学会临床营养支持学组.2004年3月中国卒
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