甲状腺激素与抗甲状腺药.pptx
《甲状腺激素与抗甲状腺药.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺激素与抗甲状腺药.pptx(29页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、甲状腺激素与抗甲状腺药讲授重点讲授重点l甲状腺素得合成、分泌与甲状腺素得合成、分泌与调节、生理作、生理作用和用和临床床应用。用。l抗甲状腺抗甲状腺药得作用机制、得作用机制、临床床应用及主用及主要不良反要不良反应。l常用常用药物物:丙硫氧丙硫氧嘧啶、甲、甲巯咪咪唑、卡比、卡比马唑、碘及碘化物、放射性碘及、碘及碘化物、放射性碘及受体阻受体阻断断药得特点。得特点。讲授难点讲授难点l抗甲状腺抗甲状腺药得作用机制与甲状腺素合成得作用机制与甲状腺素合成得关系。得关系。l硫硫脲类与碘制与碘制剂得作用特点得作用特点,临床床应用、用、不良反不良反应。l小小剂量碘与大量碘与大剂量碘量碘对合成甲状腺素得合成甲状腺素
2、得影响。影响。甲状腺激素甲状腺激素(Thyroid Hormones)l甲状腺甲状腺:最大得内分泌器官最大得内分泌器官l来源来源:1、提取得天然甲状腺激素、提取得天然甲状腺激素,包括包括n甲状腺素甲状腺素 T4n三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸 T3(生理活性成分生理活性成分)2、人工合成、人工合成n碘碘赛罗宁宁(Liothyronine)n左甲状腺素左甲状腺素(Levothyroxine)碘碘:就是合成甲状腺素得主要原就是合成甲状腺素得主要原料。甲状腺中含全身总量得料。甲状腺中含全身总量得90%,为血浆中得为血浆中得2550倍倍,甲亢甲亢时可达时可达250倍倍如何理解?作用机制作用机制l甲状
3、腺素就是非水溶性激素,只能通过蛋白载体运往靶细胞。正因为她就是脂溶性得,所以容易通过细胞膜。l甲状腺素含有4个碘原子,简称为T4(即四碘甲腺原氨酸)l甲状腺还分泌少量小分子得,含有三个碘原子得三碘甲腺原氨酸(T3)。两者都能进入靶细胞,但在细胞浆中T4全部转变为T3l因此,只有T3才能进入细胞核,与核内受体结合形成复合物,激素受体复合物再与DNA上得激素反应组分结合l然后,直接在这部位作用于转录过程。mRNA由此产生,并编码特异性蛋白得合成。合成与分泌lI(泵)摄入甲状腺腺泡内入甲状腺腺泡内,某些物某些物质可影响其可影响其转运运,如硫如硫氰酸酸盐、溴化物等、溴化物等lI过氧化物氧化物酶活性活性
4、I 0/+或中或中间产物物与酪氨酸残基与酪氨酸残基结合合 MIT、DITl缩合合DIT与与MIT T32DIT T4l分泌分泌TG-T3 T3TG-T4 T4n正常人每日分泌正常人每日分泌T475 g,T3 25 g贮存于滤泡腔中贮存于滤泡腔中蛋白水解酶释放进入血液释放进入血液结合在结合在TG上上甲状腺素合成、储存、分泌甲状腺素合成、储存、分泌A.迅速吸收迅速吸收B.主动转运主动转运电化学梯度电化学梯度过氧化物酶过氧化物酶C.内浆网甲状腺球蛋白内浆网甲状腺球蛋白囊泡囊泡D.腺泡腺泡胶体胶体E.胶体被胞饮入细胞胶体被胞饮入细胞G.食物中的碘食物中的碘脱碘脱碘F.溶酶体蛋白酶溶酶体蛋白酶功能调节功
5、能调节l主要受下丘主要受下丘脑和腺垂体和腺垂体调节生理作用生理作用l维持生持生长发育育:n幼儿幼儿:呆小病呆小病(克汀病克汀病)n对脑和骨和骨发育尤育尤为重要重要,加速胎儿肺加速胎儿肺发育。育。n可可调节几种生几种生长因子得合成和分泌因子得合成和分泌u生生长介素介素u上皮生上皮生长因子因子u神神经生生长因子因子l促促进基基础代代谢:n增加增加组织得代得代谢率率n促促进物物质氧化氧化产热,T3为T4得得5倍倍大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点l神神经系系统及心血管效及心血
6、管效应:n甲低甲低时,呆小病人得呆小病人得CNS发育育发生故障。生故障。甲亢甲亢时,CNS兴奋,心率心率,心血管心血管对儿茶酚得儿茶酚得敏感性敏感性。n维持心血管正常功能所必需。持心血管正常功能所必需。l代代谢作用作用:n糖代糖代谢:促促进糖吸收糖吸收,促促进糖原分解和利用糖原分解和利用,血糖血糖或或n酯质代代谢:增增强脂肪脂肪酶活性活性,非非酯化脂肪酸水平化脂肪酸水平促促进胆固醇合成与胆固醇合成与转化。化。n蛋白蛋白质代代谢:合成增加合成增加,促促进发育。大量育。大量时促促进分解分解n水水盐代代谢:促促进淋巴循淋巴循环;甲低甲低时:黏液性水黏液性水肿(成年成年人人)。铁代代谢障碍可致障碍可致
7、贫血。血。体内过程体内过程T3T4生生 物物 利利 用用 度度90%95%50%70%游游 离离 型型 量量0、3%0、03%作作 用用快、强快、强弱、长弱、长半半 衰衰 期期1天天68天天脂脂 溶溶 度度高高高高吸吸 收收好好好好对孕妇得影响对孕妇得影响可通过胎盘和乳汁可通过胎盘和乳汁,妊娠和脯乳期应注意妊娠和脯乳期应注意不用不用临床应用临床应用l主要用于甲低得替代主要用于甲低得替代补充充疗法法n呆小病呆小病(克汀病克汀病):尽早治尽早治疗,疗效与开始用效与开始用药得得时间有关有关n黏液性水黏液性水肿:从小量开始从小量开始,昏迷者昏迷者iv L-T4,待清醒后待清醒后口服。口服。n单纯性甲状
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺 激素
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。