神经外科常用药物及注意事项.pptx
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1、神经外科常用药物及注意事项脱水药脱水药 20%20%甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇 复方甘露醇复方甘露醇复方甘露醇复方甘露醇 甘油果糖甘油果糖甘油果糖甘油果糖 作用作用作用作用:脱水。降低颅内压脱水。降低颅内压脱水。降低颅内压脱水。降低颅内压,减轻颅高压得症状减轻颅高压得症状减轻颅高压得症状减轻颅高压得症状;如头痛如头痛如头痛如头痛、使用方法及注意事项使用方法及注意事项使用方法及注意事项使用方法及注意事项:20%20%甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇 1 1全速输入全速输入全速输入全速输入,输液时不可随意调节滴速输液时不可随意调节滴速输液时不可随意调节滴速输液时不可随意调节滴速,手臂避免剧烈运手臂避免剧烈运
2、手臂避免剧烈运手臂避免剧烈运动动动动,以免渗入皮下以免渗入皮下以免渗入皮下以免渗入皮下,引起局部肿胀引起局部肿胀引起局部肿胀引起局部肿胀,严重时可导致坏死。严重时可导致坏死。严重时可导致坏死。严重时可导致坏死。2 2、其作用只就是缓解症状其作用只就是缓解症状其作用只就是缓解症状其作用只就是缓解症状,不能去除病因不能去除病因不能去除病因不能去除病因,大量应用会大量应用会大量应用会大量应用会增加肾脏负担。增加肾脏负担。增加肾脏负担。增加肾脏负担。3 3、气温较低时气温较低时气温较低时气温较低时,易析出结晶易析出结晶易析出结晶易析出结晶,温水振摇溶解后使用温水振摇溶解后使用温水振摇溶解后使用温水振摇
3、溶解后使用甘油果糖甘油果糖 药理毒理药理毒理药理毒理药理毒理:甘油果糖注射液就是高甘油果糖注射液就是高渗渗制剂制剂,通过高渗透性脱水通过高渗透性脱水,能使脑能使脑水分含量减少水分含量减少,降低颅内压。本品降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓降低颅内压作用起效较缓,持续时持续时间较长。间较长。用法用量用法用量用法用量用法用量:静脉滴注静脉滴注,成人一般一成人一般一次次250250500ml500ml,一日一日1 12 2次次,每次每次500ml500ml需滴注需滴注2 2 3 3小时小时,250ml250ml需需滴注滴注1 11 1、5 5小时。根据年龄、症小时。根据年龄、症状状可适当增减可适
4、当增减 抗癫痫药抗癫痫药 丙戊酸钠丙戊酸钠丙戊酸钠丙戊酸钠 卡马西平片卡马西平片卡马西平片卡马西平片 丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片 适应症适应症适应症适应症:抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作 作用及注意事项作用及注意事项作用及注意事项作用及注意事项:、1 1、按时按量服药按时按量服药按时按量服药按时按量服药,不能私自停药不能私自停药不能私自停药不能私自停药,换药换药换药换药,减量减量减量减量,以以以以 免诱发癫免诱发癫免诱发癫免诱发癫痫痫痫痫 2 2、如有漏服如有漏服如有
5、漏服如有漏服,不能两次剂量同时服用不能两次剂量同时服用不能两次剂量同时服用不能两次剂量同时服用,应按剂量顺应按剂量顺应按剂量顺应按剂量顺 延延延延 3 3、服药期间若出现不适服药期间若出现不适服药期间若出现不适服药期间若出现不适,及时向医生提出及时向医生提出及时向医生提出及时向医生提出,如出现恶心如出现恶心如出现恶心如出现恶心,呕吐呕吐呕吐呕吐,眼球震颤眼球震颤眼球震颤眼球震颤,共济失调等共济失调等共济失调等共济失调等,为药物得副作用为药物得副作用为药物得副作用为药物得副作用,停药后逐停药后逐停药后逐停药后逐渐消失渐消失渐消失渐消失 注射用丙戊酸钠注射用丙戊酸钠【适适 应应 症症】本品主要用于
6、癫痫得本品主要用于癫痫得单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直作和全身性强直-阵挛发作阵挛发作(大发作大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。对复杂部分性发作也有一定疗效。【用法用量用法用量】静脉注射静脉注射:成人成人,癫癫痫持续状态时静注痫持续状态时静注400mg400mg,每日每日2 2次。次。【注意事项注意事项】与抗凝药如华法林或与抗凝药如华法林或肝素等肝素等,以及溶血栓药合用以及溶血栓药合用,出血出血得危险性增加。得危险性增加。依达拉奉依达拉奉【药理作用药理作用】一一种种脑脑保保护护剂剂(自自由由基基清清除除剂剂)。脑脑梗梗塞塞急急性性期期患患者者给
7、给予予依依达达拉拉奉奉,可可抑抑制制梗梗塞周围局部脑血流量得减少。塞周围局部脑血流量得减少。【适适 应应 症症】用用于于改改善善急急性性脑脑梗梗塞塞所所致致得得神神经经症症状状、日常生活活动能力和功能障碍。日常生活活动能力和功能障碍。【用法用量用法用量】一一次次30mg30mg,每每日日两两次次,加加入入适适量量生生理理盐盐水水中中稀稀释释后后静静脉脉滴滴注注,3030分分钟钟内内滴滴完完,一一个个疗疗程程为为1414天天以以内内。尽尽可可能能在在发发病病后后2424小时内开始给药小时内开始给药。盐酸纳洛酮注射液盐酸纳洛酮注射液 临床应用最广得阿片受体拮抗药临床应用最广得阿片受体拮抗药 药理作
8、用药理作用:解救麻醉性镇痛药急性解救麻醉性镇痛药急性中毒中毒,拮抗这类药得呼吸抑制并使拮抗这类药得呼吸抑制并使病人苏醒病人苏醒 、解救急性乙醇中毒解救急性乙醇中毒,可可使患者清醒使患者清醒 。促醒作用促醒作用 可能通过可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人和某些昏迷病人 【注注意意事事项项注注意意事事项项】应用纳洛酮拮抗大剂量麻应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后醉镇痛药后 由于痛觉恢复由于痛觉恢复 可产生高可产生高度兴奋度兴奋 表现为血压升高表现为血压升高 心率增快心率增快 心心律 失 常律
9、 失 常 甚 至 肺 水 肿 和 心 室 颤 动甚 至 肺 水 肿 和 心 室 颤 动 醒脑静醒脑静【主要成份主要成份】麝香、冰片、麝香、冰片、栀子、郁金。栀子、郁金。【功能功能】:开窍醒脑开窍醒脑,凉血行凉血行气、活血化瘀、清热解毒。气、活血化瘀、清热解毒。【主治主治】:1 1、各种病因引起、各种病因引起得意识障碍得意识障碍,如颅脑外伤、中如颅脑外伤、中风、中枢神经系统感染、肝风、中枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒等中毒等2 2、急性脑血管意外、急性脑血管意外;3 3、高热。高热。大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但
10、要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点克林澳克林澳 适应症适应症 脑血管疾病脑血管疾病:脑动脉硬化脑动脉硬化,短短暂性脑缺血发作暂性脑缺血发作,脑血栓形成脑血栓形成,脑栓塞脑栓塞,脑出血后遗症和脑外脑出血后遗症和脑外伤后遗症。伤后遗症。药理作用药理作用 本品为钙离子通道阻滞剂本品为钙离子通道阻滞剂,通过阻止通过阻止Ca2+Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内跨膜进入血管平滑肌细胞内,使使血管平滑肌松弛血管平滑肌松弛,脑血管、冠状血管脑血管、冠状血管和外周血管扩张和外周血管扩张,从而缓解血管痉挛、从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量降低血管阻力、
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