抗菌药物在新生儿领域的合理使用.ppt
《抗菌药物在新生儿领域的合理使用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗菌药物在新生儿领域的合理使用.ppt(54页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、抗生素在新生儿领域的合理应用陈自励1.新生儿不是成人和儿童的缩影药动学、药效学、毒理学不同于成 人和儿童不是所有抗生素都能用于新生儿剂量和用法有其特殊性本文重点叙述其合理应用2.应用原则禁用品种国际上应用概况临床选用合理联用预防应用指征3.1、抗生素的应用原则 防治均应有明确的指征 只用1种 联用:病原未明,难以控制,混合感染 在病原体培养和药敏的基础上选用 高效、低毒、价廉、方便4.据药动学确定剂量、途径和间隔严重感染静脉给药,定量稀释,定时 输入新抗生素:成人儿童新生儿结合当地病原体及耐药情况,选用1 种作用 于G+球菌加1种作用于G-杆 菌 或1种广谱据培养结果和病情变化调整勿与其他抗生
2、素或药物混合5.2、新生儿期禁用抗生素 磺胺类(SMZ Co例外)四环素类 多粘菌素类 硝基呋喃类 耳毒性较大的氨基糖甙类 第1、2代喹诺酮类 其它:新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等 缺乏新生儿药动学资料的新抗生素不宜使用6.3、国际上抗生素在新生儿医学领域的应用概况 第一线抗生素 青霉素类 耳毒性较轻的氨基糖甙类 第二线抗生素 其它抗生素7.青霉素类 *青霉素G钠:G+球菌、破伤风杆菌、螺旋体 *耐酶青霉素:新青I、II、III,氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 *羧苄西林、替卡西林、特美丁:绿脓假单胞菌8.*氨苄西林类:氨苄西林、阿莫西林、阿美丁 广谱,肠球菌、李司忒菌 *脲基青霉素类:哌拉西林、
3、美洛西林、阿洛西林 广谱青霉素,对G+球菌不及青霉素9.氨基糖甙类 *庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星:对G-杆菌具有良好的杀菌作用 注意剂量、用法、疗程 常规监测血药浓度 研究开发抗菌活性更强、毒性更低的品种10.头孢菌素类 *第一代:首选头孢唑啉:主要作用于G+球菌 次选头孢拉定、头孢噻吩 口服:头孢氨苄 *第二代:首选头孢呋辛:广谱,对G+和G-球菌作用相当 次选头孢羟唑 口服:头孢克洛、头孢羟氨苄11.头孢菌素类 *第三代:首选头孢噻肟,次选头孢唑肟、头孢哌酮 头孢三嗪易穿透血脑屏障 头孢他定对绿脓假单胞菌作用强 *第四代:对G+球菌作用增强,高度耐酶 头孢匹罗、头孢唑喃、头孢匹
4、美、头孢利定 与青霉素类可有交叉耐药、交叉过敏12.大环内酯类 *第一代:红霉素、抗菌谱近似青霉素,用于对青霉素过敏或耐药 *第二代:正副作用均减弱,新生儿罕用 *第三代:阿齐霉素、乙酰麦迪霉素 支原体、衣原体、脲原体、弓形体、立克次体感染首选13.氟喹诺酮类 广谱、高效、正作用增强,副作用减轻 应用指征:严重感染,对其它抗生素耐药 环丙沙星、斯帕沙星 应作为保留用药14.其它抗生素 氯霉素、万古霉素、克林霉素、甲哨唑、利福平、异烟肼、复方新诺明、二性霉素乙、5-FC、氟康唑、酮康唑、亚胺培南、美诺培南、氨曲南15.抗生素临床选用 G+球菌感染:*金葡菌、表葡菌、链球菌、肠球菌:首选青霉素,耐
5、药菌株:首选氯唑西林、苯唑西林 次选第1代头孢、大环内酯类 *抗氯唑西林葡萄球菌:万古霉素、环丙沙星16.抗生素临床选用 G-球菌感染:*淋球菌:首选青霉素 产酶菌株:首选头孢曲松 *脑膜炎球菌:首选青霉素、头孢曲松、头孢呋辛 *卡他布拉汉菌:首选阿齐霉素、红霉素 上述菌:次选氨苄西林、阿莫西林、阿美丁17.抗生素临床选用 G+杆菌感染:*李司忒菌:首选氨苄西林 *蜡样芽孢杆菌、红斑丹毒丝菌:首选青霉素 *上述菌:次选大环内酯类 *棒状杆菌:首选罗红霉素、万古霉素 *耐药菌株:环丙沙星 *结核杆菌:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺18.抗生素临床选用 G-杆菌感染:*流感杆菌:首选氨苄西林 次选头孢曲
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 抗菌 药物 新生儿 领域 合理 使用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。