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抢救药品课件刘腊梅.ppt
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1、常用抢救药品通用名与常用抢救药品通用名与商品名、剂量及作用商品名、剂量及作用 神经内科刘腊梅神经内科刘腊梅神经内科刘腊梅神经内科刘腊梅 科室抢救药品管理科室抢救药品管理n n科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救送检箱内,其中抢救车内药品21种,抢救送检箱内药品10种血液科抢救药品、物品管理制度抢救药品、物品管理制度n n抢救药品、物品要做到”四定“(定种类、定数量、定位放置、定期消毒),”三无“(无过期、无变质、无失效),”二及时“(及时检查、及时补充)“一专”(专人管理)。n n抢救车及抢救箱内的物品只供抢救时使用,非抢救不得动用其药品及物品。n n抢救车及抢救箱由专人负责每周彻底整理。n n
2、所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救箱内药品及物品情况并熟练使用,随时做好抢救准备。1.盐酸肾上腺素(副肾碱、副肾盐酸肾上腺素(副肾碱、副肾素)素)n n剂量:1ml/1mg/支n n作用作用:过敏性休克(如青霉素引起的过敏性休过敏性休克(如青霉素引起的过敏性休克)。克)。心脏骤停心脏骤停用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射0.20.20.5mg0.5mg,必要时可,必要时可每隔每隔10101515分钟重复给药分钟重复给药1 1次,用量可逐渐增加至次,用量可逐渐增加至1 1次次lmglmg;过敏性休克时,初量为;过敏性休克时,初量为0.5mg0.5mg,皮下或肌内注射
3、,如需,皮下或肌内注射,如需要可每隔要可每隔5 51515分钟重复给药一次。分钟重复给药一次。用于心跳骤停,稀释后心内注射或静脉注射,用于心跳骤停,稀释后心内注射或静脉注射,1 1次次0.10.1lmglmg,必要时可每隔,必要时可每隔5 5分钟重复一次。分钟重复一次。2.2.尼可刹米(可拉明)尼可刹米(可拉明)尼可刹米(可拉明)尼可刹米(可拉明)剂量:0.375g/1.5ml/支作用:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制.作用时间短,应使病情间隔给药;作用时间短,应使病情间隔给药;创伤外科3.3.洛贝林(山梗菜碱)洛贝林(山梗菜碱)洛贝林(山
4、梗菜碱)洛贝林(山梗菜碱)n n剂量:3mg/1ml n n作用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等n n注意事项:剂量较大时,能引起心动过速,传导阻滞,呼注意事项:剂量较大时,能引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制甚至惊厥。吸抑制甚至惊厥。创伤外科4.呋塞米(速尿)呋塞米(速尿)剂量:20mg/2ml/支 作用:强效利尿药,常用于水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、强效利尿药,常用于水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢肝硬化、肾脏疾病
5、(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰)。也可与其他药物合用于治疗急性肺水肿和急性性肾衰)。也可与其他药物合用于治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。脑水肿等。预防急性肾功能衰竭、高钾血症和高钙血症、急性药物预防急性肾功能衰竭、高钾血症和高钙血症、急性药物中毒加速毒物的排泄。中毒加速毒物的排泄。n n(1)治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始2040mg,必须时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200400mg加于氯化钠注射液100m1内静脉滴注
6、,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40120mg。用药期间注意监测电解质5.5.地塞米松地塞米松地塞米松地塞米松剂量:5mg/1ml/5mg/1ml/支支作用:抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。n n使用注意事项使用注意事项1 1、长期用药需停药时应逐渐减量,不宜骤停,对病毒性感、长期用药需停药时应逐渐减量,不宜骤停,对病毒性感染应慎用。染应慎用。2 2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用,孕妇
7、、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用,孕妇应慎用或禁用应慎用或禁用。12.氢化可的松琥珀酸钠氢化可的松琥珀酸钠 n n剂量:2ml/10mg/支,20ml/100mg/支,50mg/1支粉剂。n n作用:用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病,并可用于预防和治疗移植物急性排管哮喘等过敏性疾病,并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。斥反应。利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制及抗休克作用治疗多利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制及抗休
8、克作用治疗多种疾病(重症肌无力种疾病(重症肌无力)6.地西泮(安定)地西泮(安定)剂量:10mg/2ml/10mg/2ml/支支作用:1.1.镇静催眠;用于治疗失眠。镇静催眠;用于治疗失眠。2.2.抗焦虑抗焦虑:用于焦虑症伴焦虑的抑郁症。用于焦虑症伴焦虑的抑郁症。3.3.用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。不良反应:嗜睡,头昏、乏力等,长期使用可致依赖性和成不良反应:嗜睡,头昏、乏力等,长期使
9、用可致依赖性和成瘾性。瘾性。禁忌症:孕妇,妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用禁忌症:孕妇,妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用注意事项:注意事项:1 1、长期使用者不宜骤停。、长期使用者不宜骤停。2 2、遮光,密闭保存。、遮光,密闭保存。7.苯巴比妥钠(鲁米那)苯巴比妥钠(鲁米那)n n剂量:0.1g/1ml/1支n n作用:1.镇静催眠作用。是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大。2.抗惊厥、抗癫痫作用。3.麻醉作用。麻醉剂量已接近中毒量,麻醉时易发生中毒,故一般不作麻醉药物使用。8.异丙嗪(非那根)异丙嗪(非那根)剂量:50mg/2ml/50mg/2ml/支支作用:1.:1.皮肤粘膜过敏
10、皮肤粘膜过敏:过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹对血液和血浆制品的过敏反应、花粉变态反应、昆虫变态对血液和血浆制品的过敏反应、花粉变态反应、昆虫变态反应、食物或药物变态反应、接触性皮炎。反应、食物或药物变态反应、接触性皮炎。2.2.晕动症:防治晕车、晕船、晕机。晕动症:防治晕车、晕船、晕机。3.3.麻醉和手术前后的辅助治疗麻醉和手术前后的辅助治疗 4.4.防治放射性或药源性恶心、呕吐。用法:肌肉注射。防治放射性或药源性恶心、呕吐。用法:肌肉注射。使用注意事项:使用注意事项:不良反应为嗜睡、视力模糊、色盲等不良反应为嗜睡、视力模糊、色盲等9 9、盐酸消旋山莨菪碱(、
11、盐酸消旋山莨菪碱(、盐酸消旋山莨菪碱(、盐酸消旋山莨菪碱(654-2654-2)剂量:10mg 10mg(1ml1ml)/支支 作用:作用与阿托品相似或稍弱,具有松弛平滑肌、解除血管痉挛及镇作用与阿托品相似或稍弱,具有松弛平滑肌、解除血管痉挛及镇痛作用等。痛作用等。1.1.用于缓解胃肠道、胆管、胰管、输尿管等痉挛引起的绞痛。用于缓解胃肠道、胆管、胰管、输尿管等痉挛引起的绞痛。2.2.感染中毒性休克;感染中毒性休克;3.3.用于血管痉挛和栓塞引起的循环障碍(脑血栓、脑栓塞等)。用于血管痉挛和栓塞引起的循环障碍(脑血栓、脑栓塞等)。4.4.用于抢救有机磷中毒。用于抢救有机磷中毒。5.5.用于各种神
12、经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛)用于各种神经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛)不良反应:不良反应:一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在排尿困难等,多在1-31-3小时内消失。小时内消失。注意事项:注意事项:1 1、急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。、急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。2 2、夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。、夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。10.多巴胺多巴胺剂量:剂量:剂量:剂量:2ml/20mg/2ml/20mg/支支作用:作用:作用:作用:1.1.用于心肌梗死、创
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