2012年护理目标管理方案.doc
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1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-2012年护理目标管理方案一、指导思想根据院部七届八次职代会精神,坚持“以病人为中心”,建立护理管理目标体系,提高护理质量,改善服务态度,为全面实现总院2012年方针目标,促进总院健康持续发展而努力奋斗。二、总体目标(一)优质护理服务1、全院在现有10个“优质护理服务病区”的基础上,再增加3个“优质护理服务病区”,使全院优质护理服务开展率达到70%以上。2、加强临床护士队伍建设,充实一线临床护士队伍,充分满足临床护理工作需要。3、各“优质护理服务病区”应有工作计划和实施方案,并合理、可行,落实率90%。4、加强基础护理,各科护士要熟悉并履行住院患者基础护
2、理服务项目,认真执行分级护理制度,及时巡视病房,为病人提供热心、周到、细致的护理服务。5、各病区认真组织对护师及以上人员进行专科知识培训,要求掌握专科理论知识和专科护理操作技能,提高专科护理水平。6、选择3-5个“优质护理服务病区”试行护士分层管理,合理利用人力资源,以适应临床护理的需要。7、进一步改革护理工作模式,落实责任制整体护理,每个责任小组由责任组长、不同年资护士搭配组成,原则上每名护士负责68位患者,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。8、全面实行APN排班或自主弹性排班模式,根据病情需要进行合理排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。9
3、、制定科学有效的绩效考核制度,将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点,充分调动广大护士工作的积极性,使护士对工作满意度80%。(二)临床护理质量1、实行护理质量三级管理体制,职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、基础护理合格率92%;“优质护理服务病区”基础护理合格率95%。3、危重患者护理合格率92%;“优质护理服务病区” 危重患者护理合格率95%。4、护理文书书写合格率95%。5、病人健康教育覆盖率100%,知晓率90%;“优质护理服务病区” 病人健康教育覆盖率100%,知晓率95%。6、住院患者对护理工
4、作和服务质量满意率92%;“优质护理服务病区” 住院患者对护理工作和服务质量满意率96%,全年无护理纠纷、投诉。7、“优质护理服务病区”医生对护理工作满意度80%。8、全年住院患者无护理并发症发生(除不可避免的压疮及院前压疮)。(三)护理安全1、认真落实护理安全各项规章制度。2、严格执行查对制度,在治疗、给药前采用2种以上方法识别核对患者身份。3、手术、意识不清、新生儿、无自主能力及病危患者必须使用腕带。4、规范使用各种护理警示标识,确保病人安全。5、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。6、加强特殊药品使用管理,高危药品存放有明显标识,并有专门的高危药品配置区域。7、制订护理风险应
5、急预案,组织全科护士认真学习,增强护理风险防范意识,提高护士正确处理护理风险的能力。8、各科室发生护理缺陷或其它不良事件应正确填写“患者意外事件报告”并及时上报护理部。发生意外事件的科室应认真组织全科护士认真讨论、分析原因,并提出整改措施及时改进。9、发生不可避免压疮应及时上报并有评估,采取正确的护理措施。10、全年护理事故发生次数为零。(四)院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,开展医院感染的监测工作。各科护士长及质控护士定期自查,护理部每季度进行检查、督促。2、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。3、严格执
6、行医务人员手卫生规范,掌握正确的洗手方法,洗手规范达标率100。4、常规器械消毒灭菌合格率100。5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。6、主动接受医院感染知识培训,做到每人每年不少于6学时。(五)重点部门的护理质量各重点部门根据2011版的“三级甲等医院评审标准”制定相应的具体目标。(六)培训学习1、开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100。2、新护士岗前培训率100。3、一年内选派护理管理者外出参加省级或国家级培训,培训率20,护士及以上人员继教参与率100。4、“三基”考核人人达标。5、护理人员年考核合格率95。6、开展急救仪器培训,培训率100。(七)教学科研1、指定
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