机动车驾驶培训课件--四项基本技能.ppt
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1、绥江120绥江120绥江120腹部内脏脱出腹部内脏脱出绥江120绥江120交通事故已成为公害经济损失经济损失经济损失经济损失 9.19.1亿亿亿亿2010201020102010全国交通事故全国交通事故全国交通事故全国交通事故238351238351238351238351起起起起我国车祸死亡人数世界第一我国车祸死亡人数世界第一我国车祸死亡人数世界第一我国车祸死亡人数世界第一 67759677596775967759人人人人 死死死死 亡亡亡亡275125275125275125275125人人人人 受受受受 伤伤伤伤绥江120假若!假若!您您身陷其中身陷其中路经此地路经此地看到此情此景看到此
2、情此景应该怎么办?应该怎么办?在有限的空间在有限的空间用最短的时间用最短的时间用最敏捷的动作用最敏捷的动作救人或自救救人或自救!绥江120救护技能操作培训绥江县人民医院绥江县人民医院王会富王会富2012.01.06 什么叫创伤什么叫创伤?人体人体各种各种致伤因素致伤因素组织损伤、功能障碍组织损伤、功能障碍外伤外伤 (疼痛、出血;功能障碍、致残,甚至死亡)(疼痛、出血;功能障碍、致残,甚至死亡)绥江120 致伤因素致伤因素 机械性机械性 车祸车祸 塌方塌方 刀伤刀伤 枪伤等枪伤等 物理性物理性 冻伤冻伤 烧伤烧伤 电击电击 射线等射线等化学性化学性 酸酸 碱碱 毒气等毒气等生物性生物性 毒蛇毒蛇
3、 昆虫等昆虫等 绥江120创伤的分类创伤的分类 闭合性损伤闭合性损伤 伤者体表无伤口伤者体表无伤口 没有伤吗?没有伤吗?轻伤吗?轻伤吗?绥江120 开放性损伤开放性损伤 伤者体表有伤口伤者体表有伤口 大出血大出血 严重感染严重感染 创伤的分类创伤的分类绥江120现场救护的目的现场救护的目的v(1 1)抢救、延长伤病员生命;抢救、延长伤病员生命;v(2 2)减少出血,防止休克;减少出血,防止休克;v(3 3)保护伤口;保护伤口;v(4 4)骨折固定;骨折固定;v(5 5)防止并发症;防止并发症;v(6 6)快速转运。快速转运。绥江120创伤救护的一般原则创伤救护的一般原则先抢后救先抢后救先重后轻
4、先重后轻先急后缓先急后缓先近后远先近后远绥江120先止血先止血后包扎后包扎先固定先固定后搬运后搬运先救命先救命后治伤后治伤现场检查顺序现场检查顺序症状(症状(您哪里不舒服?您哪里不舒服?)体征(体征(看到了什么?看到了什么?)检查(检查(检查到什么?检查到什么?)*简易处理简易处理寻求帮助寻求帮助绥江120创伤基本生命支持创伤基本生命支持止血止血通气通气 搬运搬运固定固定包扎包扎 创伤创伤 基本生命支持基本生命支持.要求快速简洁检查,正确判断伤情要求快速简洁检查,正确判断伤情v意识、呼吸、循环体征、伤口意识、呼吸、循环体征、伤口头头部:部:出血、骨折、肿胀、耳鼻流液出血、骨折、肿胀、耳鼻流液脊
5、柱脊髓:脊柱脊髓:瘫痪、疼痛、骨折瘫痪、疼痛、骨折胸胸部:部:疼痛、呼吸运动、胸廓形状疼痛、呼吸运动、胸廓形状腹腹部:部:伤口、压痛、肠管外溢伤口、压痛、肠管外溢骨骨盆:盆:疼痛部位、两侧挤压疼痛疼痛部位、两侧挤压疼痛四四肢:肢:肿胀、畸形,腕踝等关节异常活动肿胀、畸形,腕踝等关节异常活动绥江120v现场救护需注意:现场救护需注意:v要求要求:快速、有效、有的放矢、有条不紊快速、有效、有的放矢、有条不紊了解致伤因素,危险是否解除,是否紧急呼了解致伤因素,危险是否解除,是否紧急呼救,救,观察环境,观察环境,就近就近选择安全平坦场地选择安全平坦场地,正正确方法搬运伤员脱离危险现场确方法搬运伤员脱离
6、危险现场,置伤员于适当置伤员于适当体位体位,根据伤情判断,采取相应救护措施根据伤情判断,采取相应救护措施,安安全护送,转运伤员全护送,转运伤员绥江120v紧急呼救紧急呼救v是抢救病人是抢救病人“生命链生命链”的第一环:的第一环:说明说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话话,病人意识、脉搏、呼吸、创伤病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情等危重情况。创伤性质、严重程度、受伤人数况。创伤性质、严重程度、受伤人数,现场已现场已采取的救护措施采取的救护措施,让调度人员让调度人员听清楚听清楚后,方可后,方可放下电话放下电话绥江120创伤救护的创伤救护的黄金黄金时间时间v创
7、伤发生后的创伤发生后的第一个小时第一个小时通过急救将伤员送通过急救将伤员送到医院,伤员的存活率较高,称为到医院,伤员的存活率较高,称为黄金时间黄金时间;v创伤发生后的创伤发生后的第二个小时第二个小时称为称为白银时间白银时间;v创伤发生后的创伤发生后的第三个小时第三个小时伤员存活率较低,伤员存活率较低,称为称为白布单时间白布单时间。绥江120批量伤员分拣方法批量伤员分拣方法危重伤危重伤重伤重伤伤员分拣伤员分拣AB濒死伤濒死伤D轻伤轻伤C伤情并不立即危伤情并不立即危及生命,但又必及生命,但又必须进行手术的须进行手术的伤员,可用黄伤员,可用黄色标记色标记抢救费时而又困抢救费时而又困难,救治效果难,救
8、治效果差,生存机会差,生存机会不大的危重伤不大的危重伤员,用黑色标记员,用黑色标记适用于有生命危适用于有生命危险需立即救险需立即救治的伤员,治的伤员,用红色标记用红色标记所有轻伤,所有轻伤,用绿色标记用绿色标记步骤步骤四大技术的操作程四大技术的操作程序序 止血止血搬运搬运包扎包扎固定固定绥江120 一、一、外伤止血法 绥江120 出出 血血 分分 类类皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 绥江120止血的目的:止血的目的:v控控制制出出血血,保保存存有有效效的的血血容
9、容量量,防防止休克,挽救生命。止休克,挽救生命。绥江120止血材料止血材料v常常用用的的材材料料有有无无菌菌敷敷料料、创创可可贴贴、气气囊囊止止血血带带等等。现现场场救救护护提提倡倡就就地地取取材材,利利用用身身边边可可利利用用的的手手绢绢、毛毛巾巾、布布料料、衣衣物物等等,禁禁止止使使用用电电线线、铁铁丝丝、绳绳子子等等缺缺乏弹性的物品替代止血带。乏弹性的物品替代止血带。绥江120失血量的估计失血量的估计v成人血液占体重成人血液占体重8%(60-80ml/kg).突然失突然失血血20%(约(约800ml)以上时,造成轻度休克,)以上时,造成轻度休克,面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱面色苍
10、白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱100次次/分分;失血失血20-40%时,造成中度休克,时,造成中度休克,脉搏脉搏100-120;失血失血40%以上时,造成重度休以上时,造成重度休克,呼吸急促,烦躁不安,表情淡漠,脉搏克,呼吸急促,烦躁不安,表情淡漠,脉搏细弱,细弱,BP下降,危及生命下降,危及生命.绥江120v现场止血术常用的有现场止血术常用的有5 5种,使用时要种,使用时要根据具体情况,可选用一种,也可根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血达到最快、最有效、最安全的止血目的。目的。(一(一)直接压迫止血法直接压
11、迫止血法v适用于较小适用于较小伤口的出血,伤口的出血,方法如图方法如图6-24所示。所示。用无菌纱布用无菌纱布直接压迫伤直接压迫伤口处,压迫口处,压迫约约10min10min。绥江县红十字会压压迫迫伤伤口口近近心心端端动动脉脉 绥江120 v(3)指压指)指压指(趾)动脉:适(趾)动脉:适用于手指(脚趾)用于手指(脚趾)大出血,方法如大出血,方法如图图6-21所示。用所示。用拇指和示指分别拇指和示指分别压迫手指(脚趾)压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。动脉,阻断血流。绥江县红十字会常熟120绥江县红十字会指压肱动脉指压肱动脉指压指(趾)动脉指压指(趾)动脉指压桡、尺动
12、脉指压桡、尺动脉指压颞浅动脉:指压颞浅动脉:指压股动脉指压股动脉 vv操作要点:操作要点:操作要点:操作要点:1.1.1.1.(一摸)一摸)一摸)一摸)准确寻找动脉压迫点;准确寻找动脉压迫点;准确寻找动脉压迫点;准确寻找动脉压迫点;2.2.2.2.(二二二二压压压压)压压压压迫迫迫迫力力力力度度度度适适适适中中中中,以以以以伤伤伤伤口口口口不不不不出出出出血为准;血为准;血为准;血为准;3.3.3.3.(三三三三持持持持续续续续)压压压压迫迫迫迫持持持持续续续续1015101510151015分分分分钟钟钟钟,保保保保持伤处肢体抬高。持伤处肢体抬高。持伤处肢体抬高。持伤处肢体抬高。(仅是短时急
13、救止血仅是短时急救止血仅是短时急救止血仅是短时急救止血)绥江120(二)包扎、加压包扎止血法(二)包扎、加压包扎止血法v适用于各种伤口,是一适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止种比较可靠的非手术止血法。方法如图血法。方法如图6-256-25所所示。示。先用无菌纱布覆盖先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。生巾、餐巾等替代。绥江县红十字会(三)填塞止血法(三)
14、填塞止血法v适用于颈部和臀部及其他较大而深的伤口;适用于颈部和臀部及其他较大而深的伤口;方法如图方法如图6-266-26示。示。v先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。定。绥江县红十字会 绥江县红十字会 (四)(四)加垫屈肢止血:加垫屈肢止血:v用用于于外外伤伤出出血血量量较较大大,肢肢体体无无骨骨折折的的伤伤员员。注注意意肢肢体体远远端端的的血血液液循循环环,每每隔隔5050分分钟钟缓缓慢慢松松开开3535分分钟
15、钟,防防止止肢肢体体坏坏死。死。绥江120(五)止血带止血(五)止血带止血四肢有大血管损四肢有大血管损伤或伤口大、出伤或伤口大、出血血量量多多时时,采采用用以以上上方方法法仍仍不不能能止止血血,方方可可采用。采用。绥江120 1、橡皮止血带、橡皮止血带绥江县红十字会 2、布制止血带、布制止血带绥江县红十字会4固定固定 5标明标明 1加垫加垫 2 结扎结扎 3拎绞拎绞 绥江120常熟120绥江县红十字会3、简易止血带带4、气压止血带带操作要点操作要点v1.1.上上止止血血带带的的部部位位要要正正确确:上上臂臂的的上上1/31/3段段或或大大腿腿的的上上段段;因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱
16、骨,易被损伤。肱骨,易被损伤。v2.2.上止血带的部位要有衬垫;上止血带的部位要有衬垫;v3.3.上上止止血血带带的的时时间间要要有有记记录录,每每隔隔6060分分钟需要放松钟需要放松1515分钟;分钟;v4.4.放放松松止止血血带带期期间间,要要用用指指压压法法或或直直接接压迫法止血压迫法止血 ,以减少出血。,以减少出血。绥江120外伤止血法外伤止血法注意事项注意事项:v(1 1)尽可能使用防护用品;尽可能使用防护用品;v(2 2)脱去或剪开衣裤,暴露伤口检查出血部位;脱去或剪开衣裤,暴露伤口检查出血部位;v(3 3)根根据据伤伤口口出出血血的的部部位位及及出出血血的的情情况况,采采用用不不
17、同的方法止血或联合使用;同的方法止血或联合使用;v(4 4)不不要要对对嵌嵌有有异异物物或或骨骨折折断断端端外外露露的的伤伤口口直直接接压迫止血;压迫止血;v(5 5)不不要要去去除除血血液液浸浸透透的的敷敷料料,而而应应在在其其上上另另加加敷料并保持压力;敷料并保持压力;v(6 6)抬高患肢;抬高患肢;v(7 7)尽量不使用止血带。尽量不使用止血带。v(8 8)对对于于出出血血的的伤伤口口,不不要要使使用用包包括括云云南南白白药药在在内的药物或民间药物外敷止血(烧烫伤)。内的药物或民间药物外敷止血(烧烫伤)。绥江120 内出血处理内出血处理v对有内出血(或可疑)的伤对有内出血(或可疑)的伤员
18、,应保持安静不动,头底员,应保持安静不动,头底足高体位,有条件先输液,足高体位,有条件先输液,並迅速送就近医院抢救。並迅速送就近医院抢救。绥江县红十字会二、伤口包扎技术绥江120(1)绷带)绷带包扎法包扎法(2)三角)三角巾包扎法巾包扎法(3)便捷)便捷材料包扎材料包扎法法包扎的种类包扎的种类包扎法包扎法二、伤口包扎技术1、绷带包扎2、三角巾包扎环形包扎法环形包扎法螺旋包扎法螺旋包扎法字形包扎法字形包扎法回反包扎法回反包扎法头部包扎头部包扎面部包扎面部包扎胸背部包扎胸背部包扎膝关节包扎膝关节包扎手、足包扎手、足包扎绥江120 目目的的:保护伤口、防止感染:保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折
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