经典临床助理医师练习题二.docx
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1、经典临床助理医师练习题二单选题1、男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A类肺炎性胸腔积液B心力衰竭C结缔组织病所致胸腔积液D肺癌胸膜转移E结核性胸膜炎答案:D肺癌的症状:咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。胸膜转移:多见于未分化癌及腺癌,鳞癌较少,为肺癌直接侵犯或种植的结果。单选题2、男,48岁。呕血5小时。查体:Pl20次分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。
2、腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A胃癌B消化性溃疡C贲门黏膜撕裂D急性胃黏膜病变E胃血管畸形答案:C贲门黏膜撕裂综合征,是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈呕吐后发生,酗酒是常见的原因,许多其他疾病,如溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻尿毒症、萎缩性胃炎,妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等亦与贲门黏膜撕裂综合征有关。单选题3、男,48岁。呕血5小时。查体:Pl20次分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前
3、最有意义的检查是A腹部CTB腹部B超C上消化道X线钡剂造影D胃镜E腹部X线平片答案:D患者巩膜黄染,腹壁静脉曲张,考虑肝硬化所致门脉高压,进而导致食管胃底静脉曲张破裂,造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。单选题4、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌答案:C小细胞肺癌多见于中青年男性,中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快,转移早,预后差。单选题5、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A心绞痛B肋软骨炎C肥厚型心肌病D心肌梗死E肺血栓栓塞答案:A心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适
4、为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发 生,每次发作持续3- 5 分钟 ,可数日 一次,也可一日数次,休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性,40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置。单选题6、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ,30次分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次分,心尖区第一心音减弱,可闻
5、及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎答案:D患者心肌梗死后4天,胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤,提示出现室间隔缺损。单选题7、关于子宫峡部解剖学特点,正确的是A一条脐动脉,一条脐静脉B两条脐动脉,一条脐静脉C两条脐动脉,两条脐静脉D一条脐动脉,两条脐静脉E两条脐动脉答案:B脐带由两条动脉和一条静脉构成,是连接胎儿和胎盘的管状结构。单选题8、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E急性胃炎答案:B急性胰腺炎的典型症状:剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,恶心呕吐,呕吐后不能使腹痛缓解。还
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