肝片吸虫和姜片吸虫-PPT.ppt
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1、肝片吸虫和姜片吸虫片形属(片形属(FasciolaFasciola)肝片吸虫(Fasciola hepatica)姜片属(姜片属(FasiolopsisFasiolopsis)布氏姜片吸虫(Fasciolopsis.buski)由片形科(Fasciolidae)吸虫引起的吸虫病。2 2肝片形吸虫肝片形吸虫(Fasciola hepaticaFasciola hepatica Linn,1758 Linn,1758)肝片形吸虫是一种寄生在哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。人类可感染,导致片形吸虫病(fascioliasis)。3 3一、形态一、形态外形:扁平,呈叶片状,有头椎。颜色:活时为棕红色。
2、大小:20-355-13mm。吸盘:口腹吸盘相距较近。消化系统:肠管分支。雄性生殖系统:睾丸高度分支,纵列于中部。雌性生殖系统:卵巢呈鹿角状,位于腹吸盘后。卵膜明显,位于体中央。子宫位于卵膜和腹吸盘之间。卵黄腺发达。虫 卵 椭 圆 形,淡 黄 褐 色,130150m6290m,卵壳薄,一端有小盖,卵内充满卵细胞和卵黄细胞。4 4肝片吸虫扫描电镜图5 56 67 7二、生活史二、生活史8 8大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点9 9生活史模式图1010肝片吸虫成虫卵随胆汁入
3、消化道,随粪便到外界适宜条件下(15-25,充足的水水份、氧气和光线)经10-25D毛蚴椎实螺寿命短(6-36小时),迅速游于水中胞蚴雷蚴(母)子雷蚴尾蚴逸出螺体附于植物茎叶或浮于水面囊蚴牛羊等吞食12指肠脱囊童虫穿过肠壁,入腹腔,经肝包膜入肝,胆管终末宿主中间宿主生活史详情1-2个M2-4个M寿命3-5Y1111肝片吸虫各个发育阶段图示肝片吸虫各个发育阶段图示成虫成虫虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴(母)雷蚴(母)雷蚴(子)雷蚴(子)尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴中间宿主中间宿主锥实螺锥实螺1212生活史要点汇总1313三、流行病学三、流行病学流行因素1.生物学因素 2.自然因素寄生虫放牧区域 中间宿主雨量
4、终末宿主温度分布广,呈地方流行性1414寄生虫:吸虫卵和幼虫发育条件寄生虫:吸虫卵和幼虫发育条件1515中间宿主中间宿主水塘、泥沟、田园、沼泽的水域,10 40cm淤泥中、植物或岩石上20 30,即温和的晚春和夏季大量繁殖和发育冰冻下可越冬,干燥沙地上可存活2个月终末宿主多宿主寄生虫1616肝片吸虫病的季节动态1717童虫移行引起纤维素沉积、急性肝炎和内出血。造成急性死亡。四、致病作用和病理变化四、致病作用和病理变化成虫机械刺激胆管和代谢产物的毒性作用,引起慢性胆管炎、慢性肝炎和贫血。成虫吸血引起营养障碍、贫血和消瘦。181819192020212122222323临床症状剖 检粪 检流行病学
5、诊 断虫卵检查法虫卵检查法肝片吸虫卵:黄褐色、卵盖不清晰、卵黄细胞密集。五、诊断五、诊断2424临床症状临床症状 可分为急性、潜隐和慢性3个病期。也有 少数为无症状带虫者。1 1急性期急性期 发生在感染后2-12周不等,突发高热、腹痛,并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤变态反应症状。此期表现大约持续24周。25252 2潜隐期潜隐期 患者的急性症状减退或消失,在数月或数年内无明显不适,或稍有胃肠道不适症状,而病变在发展之中。3 3慢性期慢性期 主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿大等表现。此外
6、,成虫所致胆管损伤可引起胆管广泛出血的并发症,这也是贫血的主要原因。26264异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)童虫在腹腔中移行时,可穿人或随血流到达肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方,虫体寄生在咽部,可引起咽部肝片形吸虫病。27275其他检查 血象检查白细胞总数和嗜酸性粒细胞均增多,尤其在急性期更明显;胆囊造影有时可发现肝片形吸虫;B型超声波可显示不同程度肝肿大,肝实质不均匀,肝胆管扩张,胆囊壁肥厚,有时可发现胆道内肝片形吸虫呈现0.3-0.5cm圆形阴影。2828 硝氯酚(Bayer 9015):只对成虫有效。丙硫咪唑(Albendazole,抗蠕敏
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