压疮监控记录.doc
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1、压疮监控记录表一(压疮危险度评估) 科 室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院日期: 压疮发生危险因素基本条件评估(因病情需要严格限制翻身)1. 中枢神经系统损伤病人:脑卒中 脑部外伤 脊髓损伤 不明原因2. 骨盆骨折:有 无3. 生命体征不稳定:是 否4. 心力衰竭:是 否5. 营养状况:好 中 差 6. 排泄控制:能控制 尿失禁 大便失禁7. 其他: 压疮发生危险因素量化评估(Braden评分表): 评分: 分参数感觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和剪切力结果完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于椅扶助行走活动自如完全不能严重限
2、制轻度限制不受限制严重不良不良中等良好有有潜在危险无分数12341234123412341234123 评分在1518分提示轻度危险;评分在1314分提示中度危险;评分在1012分提示高度危险;评分在9分以下提示极度危险,应立即给病人使用气垫床;18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值,评分18分应采取预防压疮的措施并填写表二。已发生压疮填写表三。 难免压疮报告:是 否 压疮类别:入院前发生 院内发生压疮评估(在部位后用注明压疮的范围、分期及局部情况,院内发生压疮填写发生日期)1 枕部 2 耳部 3 肩胛部 4 棘突 5 肩峰 6 手肘7 髂嵴8 骶尾部9坐骨结节10 髋部11 膝部12 踝部1
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