全身疾病的眼部表现医学知识宣教.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,血管病,代谢性疾病,血液病,神经疾病,眼球大体结构,黄斑,一.动脉硬化与高血压,（一）动脉硬化性视网膜病变,动静脉管径比,动脉反光 红铜银,动静脉交叉,静脉隐蔽、变尖、远端肿胀、偏向,合并高血压后加重：视网膜出血 渗出 水肿,合并高血压出现动静脉交叉压迫和硬性渗出,（二）高血压性视网膜病变,由于高血压导致视网膜血管改变,可发生于任何原发性或继发性高血压。,慢性分为四级：,级：视网膜小动脉管径变细、动静脉交叉压迹,不明显。,级：动脉管径变细，呈铜丝或银丝状；动静脉,交叉压迹（,+,）；硬性渗出。,级：动脉管径明显变细，视网膜水肿，可见,棉绒斑及片状出血。,级：级改变加视乳头水肿。,级,级,级,急进型：40岁以下,视盘水肿,视网膜水肿,二.糖尿病,WHO,资料：世界糖尿病患者,1994,年,1.2,亿，,1997,年,1.35,亿，,2000,年,1.75,亿，,2010,年,2.39,亿,1994,1995,年我国患病率,3.5%,（一）视网膜病变,1多发生于中、晚期糖尿病患者。,2常双眼先后玻璃体出血致失明。,我国糖尿病视网膜病变分期,单纯型：,期：有微血管瘤并有小出血点。,期：有黄白色“硬性渗出”并有出血斑。,期：有白色“软性渗出”并有出血斑。,增殖型：,期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。,期：眼底有新生血管和纤维膜增生。,期：眼底有新生血管和纤维膜增生，并发视网膜脱离。,非增生性,微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠样、视网膜内血管异常。,增生性,新生血管，视网膜前出血，玻璃体积血，增殖条索牵拉性网脱。,1,期,2,期,3,期,4,期,5,期,6,期,视网膜激光光凝后,治疗,局部光凝,广泛光凝,手术,（二）糖尿病性白内障,真性：幼年多见，进展快,假性：年龄相关,（三）屈光不正,暂时性近视,高血糖使晶状体折射率增加,（四）虹膜睫状体炎,虹膜后粘连，花瓣状瞳孔,（五）新生血管性青光眼,机理,（六）眼球运动神经麻痹,三.肾脏疾病,急性肾炎：眼睑水肿,视网膜改变,慢性肾炎：视网膜改变,尿毒症：视网膜改变,肾移植术后：白内障，青光眼等,慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,四.血液病,贫血：结膜苍白，视网膜改变,视力下降，视野缺损,白血病：眼底改变,Roth,斑,眼眶浸润,虹膜浸润,急淋,五.颅脑疾病,颅内血肿：瞳孔散大、运动神经麻痹,颅底骨折：结膜眼睑淤血、眼球突出,颅骨骨折：视神经管骨折，急诊手术,视路疾病：视野异常,肿瘤：静脉淤阻，视网膜视盘水肿、萎,缩，视野异常,六,.,神经疾病,视神经炎：,多发性硬化、视神经脊髓炎,妊娠高血压综合征,遗传代谢性疾病,肝豆状核变性（铜代谢异常）：,K-F,环：角膜缘色素环，棕黄色,维生素缺乏,A,缺乏：角膜软化、结膜干燥、夜盲,B1,缺乏：视神经萎缩,谢 谢,