奇恒之腑及脏腑之间的关系.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,五脏生理功能、特性及外在联系,名称,生理功能,特性,别称,体,窍,液,志,华,心,主血脉,主神明,恶热,君主之官生之本,脉,舌,汗,喜,面,肺,主宣发肃降,主气，司呼吸,通调水道,朝百脉主治节,娇脏喜润恶燥,相傅之官气之本,皮,鼻,涕,悲,忧,毛,脾,主运化，主升举，主统血,喜燥恶湿,仓廪之官后天之本,肉,口,涎,思,唇,肝,主疏泄,主藏血,体阴用阳,将军之官罢极之本,筋,目,泪,怒,爪,肾,藏精，主水液，主纳气,封藏之本,作强之官先天之本,骨,耳,阴,唾,恐惊,发,肾主水示意图,胃,脾,肺,肾,膀胱,其他脏腑,水饮,头面诸窍,全身皮毛,肺气宣发,肺气肃降,浊液,浊中之浊,浊中之清,脾气散精,肾气,蒸化,中医基础理论,六腑、奇恒之腑、体质,济宁市中医院,王建明,2014,年,9,月,19,日,*,4、六腑的共同生理特性：,以,降,为 顺,以,通,为 用,*,一、胆的主要生理功能,（一）贮藏与排泄胆汁,（二）胆主决断,*,（一）贮藏与排泄胆汁,胆汁生成于肝而贮藏于胆,其味苦、色黄绿、又称,“,精汁,”,受肝主疏泄的直接控制和调节，,在肝的 调控下，胆汁及时排泄,于肠道，维持正常的消化功能。,1）贮存胆汁,2）排泄胆汁,胆为,“,中精之府,”,1、生理功能：,*,2、病理表现,（2）湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道：,发为黄疸,(,身面目皆黄,),。,（1）,胆汁分泌与排泄受阻：,厌食、腹胀、腹泻。,*,（二）胆主决断,2、生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆,量有关。,胆为,“,中正之官，决断出焉,”,。,胆气虚,胆小惊怯、睡眠不安。,胆热痰扰,惊悸而烦、急躁易怒,3、病 理,1、含义：是指胆在精神意识思维活动中，,具有判断事物、作出决定的作用,*,二、胃主要生理功能,（一）主受纳、,腐熟,水谷,（二）主,通降,*,腐熟水谷：,使饮食物初步消化，变成食糜，,在脾的帮助下化生精微，初步吸收。,（二）主腐熟水谷,*,胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为,“,胃气,”,。,中医学强调,“,人以胃气为本,”,。,胃气的重要性,“,有胃气则生，,无胃气则死,”,。,*,诊断,有胃气则生,无胃气则死,治疗,留得一分胃气,便存一分生机,“,保胃气,”,为养生治疗,的重要原则。,保胃气,*,1、受纳失职：,纳呆厌食，胃脘胀闷,。,2、腐熟无能：,食滞胃脘、胃脘疼痛，嗳腐食臭。,（三）病理表现,3、功能亢进：,消谷善饥、胃中嘈杂,*,主通降,1、含义：是指胃气保持通畅下降的运动趋势,（四）生理特性,2,、病理表现：,1）胃失和降：纳呆、厌食、胃脘胀闷、便,2）胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气,*,1、生理功能：,1）受盛,：,即接受的意思。小肠是接受胃内容物的盛器。,2）化物,：,有变化、消化、化生的意思，将胃初步消化的饮食物进一步消化，化为精微和糟粕。,2、病理表现：,1）受盛失职：传化停止，滞而为痛腹痛,2）化物失常：消化障碍腹胀、便溏,（一）受盛化物,*,（二）泌别清浊,1、生理功能,：所谓,清,，即指各种精微物质；所谓,浊,，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：,分别清浊,各走其道,将水谷,精微,吸收，经脾转输全身。,将食物,残渣,下推大肠。,吸收大量,水分,，参与水液代谢，,故称,“,小肠主液,”,。,*,五、膀胱的主要生理功能,1、,贮存尿液,：,经机体利用后的水液，下输膀胱,2、排泄尿液：尿液达一定量时，通过气化排出,体外膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则,能出矣。,与肾气化密切相关,*,病理改变,1、气化功能失常,小便不利、尿少，甚则,癃闭。,2、膀胱失其约束,尿频，尿量多，甚则尿,失禁。,3、湿热毒邪侵入膀胱,尿急，尿痛，尿淋,涩。,奇恒之腑,27,奇恒之腑,的生理特点,1,、形态中空似腑，多贮藏精气似脏。,2,、除胆之外，均无表里配合及五行配属关系。,一、脑,（一）概述,位置：,外为颅骨，内涵脑髓，精髓和神明汇集发出之处，又称元神之府。,形态：,由髓汇集而成，故称,“,脑为髓之海,”,、,“,诸髓者，皆属于脑,”,。,心藏神,肝藏魂 心主血脉藏神,肺藏魄,五神脏,肝主疏泄藏魂,脾藏意,肾藏精主伎巧,肾藏志,保证脑主精神思维,等功能的正常发挥,脉,血,气,营,精,精神思维、知觉、运动、意念智慧、意志坚定和记忆,二、女子胞,（一）概述,位置：,位于小腹正中，直肠之前，膀胱,之后，下口连接阴道。,形态：,呈倒置梨形。其大小、形态、位,置，随年龄及妊娠而变化。,胞宫、胞脏、血脏、子脏、子宫、子处,（二）主要生理功能,生理：,主持月经,孕育胎儿,病理：,月经不调,月经先期，月经后期，闭经等。,不孕症,原发不孕和继发不孕。,脏,腑之间的关,系,一、脏与脏之间的关系,（一）心与肺,主要体现于,血液运行和呼吸吐纳,之间的协调关系。,生理：,肺主气 气为血帅，肺气助心行血,心主血 血为气母，心血运布肺气,气与血,的关系,宗气是中心环节,心之搏动和肺之呼吸,病理：,肺气虚弱，行血无力,影响心的行血,心血瘀阻,肺失宣肃，肺气壅塞,心气不足,血行不畅,影响肺的呼吸,胸闷咳喘,心阳不振,（二）心与脾,主要体现于,血液的生成和运行,方面。,生理：,脾旺血足使心血充盈,血液生成 相互促进,心阳温脾则健运不息,心行血，推动血行不已,血液运行 血运正常,脾统血，血液不溢脉外,病理,：,生化无源,脾气虚弱,心血不足,统摄无力,心阳不足，脾失温养,脾气虚弱,心脾两虚,心悸、失眠,多梦、纳少,腹胀、体倦,（三）心与肝,主要体现于,行血藏血和精神情志调节,两方面。,生理：,心主血 心有所主,心主血行,血液 血液充足,肝藏血 肝有所藏,疏泄正常,心主神明,主宰精神活动,神志,肝主疏泄,调节精神情志,相互促进,血运通利,相互协作,神志正常,（四）心与肾,主要表现为,心肾相交,。,生理方面：,水火既济互济互制,心火必须下降于肾，以资肾阳，,使肾水不寒,肾水必须上济于心，以资心阴，,使心火不亢,水火既济,（五）肺与脾,主要体现于,气的生成和津液的输布代谢,两个方面。,生理：,气的生成,津液代谢,肺为主气之枢,主呼吸而纳清气,脾为生气之源,主运化而生谷气,肺主通调水道,布散水精,脾主运化水液,转输水精,相互结合,形成宗气,津液输布,代谢正常,病理：,脾虚,食少、腹胀、便溏、肢倦,气虚,脾肺虚弱,肺弱,面白、少气、咳喘,脾为生痰之源,水不化津，转为痰浊,湿滞,水湿痰饮,肺为贮痰之器,痰浊停肺，引起咳喘,（六）肺与肝,主要体现于人体,气机的升降和调节,方面。,生理：,肺在膈上，其气肃降,气机升降,肝居膈下，其气升发,病理：,肝火犯肺,气机失畅,肺燥伤肝,肝气逆,胁痛、急燥、面红耳赤,肺气伤,咳逆、咯血、咯痰不爽,肺燥,咳嗽、痰少、咽干,肝伤,胁下引痛、胀满,是全身气机升降,的重要组成部分,（七）肺与肾,主要体现于,水液代谢、呼吸运动,方面。,肺为水之上源,肺失宣降，行水于全身，下引于肾。,肾为主水之脏,肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。,肺为气之主,肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。,肾为气之根,肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。,水液代谢,呼吸运动,（八）肝与脾,主要体现在,血液调控、消化的协同,作用。,生理：,肝主疏泄，促进消化,饮食物消化,脾主运化，散精于肝,肝主藏血，调节血量，供应脾运,血液运行,脾主生血，统血，使肝血充足,（九）肝与肾,主要体现在,肝肾同源,，,藏泄互用,作用,肝藏血,肝阴赖肾阴滋养,相互资生,肾藏精,肾精赖肝血补充,病理 一荣（损）俱荣（损）肝肾精血亏虚之证,头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软,肝主疏泄,能制约肾之闭藏,相互制约，相互为用,肾主闭藏,能制约肝之疏泄,精血同源,藏泄互用 生理,生理,藏泄失调,女子月经周期紊乱、,男子遗精滑泄或阳强不泄,病理,（十）脾与肾,主要体现于,先后天的互促互助和水液代谢,方面,生理：,先天温养、激发后天,脾运化（气、阴阳）,先后天相互资生,依赖于资助促进 肾气（阴阳）,后天补充、培育先天,肾藏先天之精 元气,依赖于充养充盛 脾（谷气）,脾主运化水湿,脾阳健运，土能制水,水液代谢,依赖于肾气的蒸化及肾阳的温煦,肾为主水之脏,肾阳气化，开合有度,依赖于脾气及脾阳的协助即土能制水,三、五脏与六腑之间的关系,心与小肠,肺与大肠,脾与胃,肝与胆,肾与膀胱,脏腑,阴阳,表里,经络络属,生理配合,病理相关,体 质,一,.,定义：,先天遗传,及,后天获得,所形成的，个体在形态结构和功能活动方面相对稳定地特性，与心理性格有关。,先天因素,：与生俱来的，父母的遗传。,后天因素,：饮食，环境，生活，情志等等。,二,.,体质的,分类,1.,三分法，平和、偏阴、偏阳,2.,九分法，,3.,阴阳分法，,4.,五行分法,等等,.,三、九分法,1.,平和质,（正常）,2.,气虚质,（正气亏虚）,3.,阳虚质,（形寒肢冷）,4.,阴虚质,（阴虚内热）,5.,痰湿质,（粘滞重浊）,6.,湿热质,（湿热内蕴）,7.,瘀血质,（血瘀）,8.,气郁质,（肝气不舒）,9.,特禀质,（生理缺陷、先天性的）,四、临床应用,1.,根据体质协助辩证；,2.,疾病易感性（同气相求）,3.,指导预防,4.,协助调理,