预防口腔医学.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,预防口腔医学,武汉大学口腔医学院,台 保 军,预防口腔医学,第1页,绪 论,预防口腔医学基本概念,预防口腔医学基本任务和基本内容,预防口腔医学三级预防策略,预防口腔医学发展简史,21世纪口腔健康科学,预防口腔医学发展前景,预防口腔医学,第2页,掌握,.,熟悉,了解,三级预防策略路径、预防口腔医学、口腔公共卫生定义与任务、社会口腔医学发展,预防口腔医学发展简史,本学科在整个口腔医学中地位与作用,预防口腔医学,第3页,预防口腔医学科学基础,社会医学发展,利他主义、负责任人文素质,预防医学定义和内容,公共卫生发展,后医课时代及其主要特征,预防口腔医学,预防医学哲学思维,口腔公共卫生定义与任务,社会口腔医学发展,预防口腔医学,第4页,预防医学哲学思维,医学与哲学,1,医学研究对象,2,健康与疾病概念,3,健康决定原因,4,4,5,健康维系生命质量,预防口腔医学,第5页,预防医学定义和内容,定义,1,内容,2,目标与策略,3,预防口腔医学,第6页,定义,预防医学(preventive medicine),是预防疾病，延年益寿，促进人体精神健康与体能一门科学与艺术,经过医生临床实践（医学与口腔医学）为个人与家庭服务,经过公共卫生实践为社会人群服务,经过全社会与每个人行动到达终止疾病过程,预防口腔医学,第7页,内容,以,社会人群,为主要研究对象，用,预防为主,策略思想，针对在疾病时消长规律，采取基础科学，临床医学和环境卫生科学等理论和方法来控制自然和社会环境原因对人群健康与疾病作用规律，应用流行病学与卫生统计学原理和方法，分析环境中主要致病原因对人群健康影响，给予定量评价，并以此为依据，制订预防控制对策，经过公共卫生办法到达促进健康，预防疾病发生，控制疾病发展，预防伤残与死亡目标。,预防口腔医学,第8页,预防疾病发生,控制病症发展,康复机体功效,“使全部些人都尽可能地到达最高健康水平”,目标与策略,保护和促进健康,目标,预防口腔医学,第9页,人类疾病自然发展史,致病因子（细菌）相互关系,宿主,环境,时间,产生疾病刺激原因,宿主，刺激物相互作用,宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常）,病理形成前期,病理形成期,健康教育与促进,信息，指导,技能师范,营养指导,自我保健,特殊防护,社会预防办法,监测危险原因,监测疾病趋势,早期诊疗与,适当治疗,完全恢复,疑难病症诊疗,与治疗,恢复器官功效障碍,恢复生产能力或,生活自理能力,初级预防,二级预防,三级预防,预防水平,临床水平,组织,改变,症状与,体征,缺损,功效,丧失,衰竭,死亡,人类疾病发展史与三级预防策略,预防口腔医学,第10页,三级预防策略,一级预防或初级预防,病理形成前期，以病因预防为主，针对致病原因采取预防办法。强调自我保健，健康教育与促进，一级特殊防护办法，即小区公共卫生办法，监测危险原因与疾病发展趋势。,预防口腔医学,第11页,二级预防,已经进入病理形成期，但处于疾病早期阶段。所以，早期发觉，早期诊疗。即时采取适当治疗办法，阻止病理过程进展，尽可能到达完全康复。,预防口腔医学,第12页,三级预防,疾病已发展到严重和晚期阶段。预防伤残与康复功效为主要目标，如恢复器官功效缺点，尽可能恢复一定生产能力和生活自理能力。,预防口腔医学,第13页,社会医学发展,社会医学定义,1,小区医学和小区卫生保健,2,预防口腔医学,第14页,公共卫生发展,公共卫生概念,1,新公共卫生,2,预防公共卫生路径,3,预防口腔医学,第15页,预防口腔医学,定义,1,研究对象,2,不足,3,在我国全民口腔保健中作用,3,预防口腔医学,第16页,定义,经过有组织社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提升生命质量科学与艺术。,预防口腔医学,第17页,研究对象,预防口腔医学以,研究人群集体预防办法,为主要对象，以研究,个人预防保健方法,为基本要素，经过研究，发觉并掌握预防口腔疾病发生与发展规律，促进整个社会口腔健康水平提升,预防口腔医学,第18页,不足,社会原因方面局限,：,不能消除疾病,不能经过社会行为改变到达预防,不能包括文化或社会习惯深刻改变,预防口腔医学,第19页,在我国全民口腔保健中作用,21世纪我国预防口腔医学面临挑战：,龋病、牙周病威胁全人口口腔健康和全身健康,龋病对儿童青少年及老年人危害正在加重,氟牙症、氟骨症危害严重,不良生活方式严重影响口腔健康,人口老龄化带来严重问题,口腔卫生知识与个人防护技能缺乏,医务人员缺乏对预防口腔医学正确认识,社会口腔健康保障机构、服务模式不能满足人民需要,口腔保健资源严重匮乏,预防口腔医学,第20页,发展我国口腔卫生保健事业基本标准：,政府负责，各部门写作，社会参加，健康促进,继续认真落实“预防为主”，“预防第一”方针,依据大多数群众最基本需求，提供适当治疗,以自力更生为标准，增强自我口腔保健能力,优先满足老年人及其它社会弱势群体基本口腔保健需求,以偱证管理为指导，加强口腔卫生项目管理与行政管理,预防口腔医学,第21页,发展我国口腔卫生保健策略与路径：,全民路径,共同危险原因路径,高危人群重点突破路径,预防口腔医学,第22页,口腔公共卫生定义与任务,口腔公共卫生定义,1,21世纪口腔公共卫生挑战,2,预防口腔医学,第23页,社会口腔医学发展,社会口腔医学定义,1,社会口腔医学基本任务,2,社会口腔医学基本内容,3,社会口腔医学目标,4,4,5,与预防口腔医学主要区分,预防口腔医学,第24页,预防口腔医学口腔医学预防领域与预防医学口腔领域,预防口腔医学preventive dentistry,小区口腔医学community dentistry,公共卫生口腔医学public health dentistry,小区口腔卫生community oral health,口腔公共卫生dental public health,经过有组织社会努力，预防口腔疾病，延续口腔健康和提升生命质量科学与艺（技）术。,口腔医学9大专业之一。,预防口腔医学,第25页,相关学科：,预防医学 公共卫生 社会医学,流行病学 生物统计学 卫生经济学,健康促进与教育学 卫生管理学,社会学 心理学 行为学,预防口腔医学,第26页,预防口腔医学发展简史,原始启蒙时代,科学基础形成与临床科学发展时代,预防口腔医学诞生与发展时代,21世纪口腔健康科学发展时代,未来人类口腔健康发展前景,预防口腔医学,第27页,自从地球上出现了人类，就有了口齿疾病,旧石器时代：,100多万年前之化石,10万年前山顶洞人颌骨发觉龋,新石器时代：,1万至4千年前人头骨发觉龋（5.2-8.5）和严重牙周病河南成皋广武镇出士人骨患龋19.5,牙周病66.7,文字记载5千年：,公元前约1400年殷嘘甲骨文有“疾齿”“疾口”与龋之记载,预防口腔医学,第28页,早期牙病预防意识与实践：,漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、,植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、,沙糖损齿,原始启蒙时代,公元前14世纪1850年,预防口腔医学,第29页,16321723：,列文虎克(A.V.Leewenhoch)发觉,口腔是细菌世界,18世纪,：,Fauchard，（法），J.Hunter（英）合,编实用牙病论集,1819世纪,：,牙科器材闻世,1838：,美巴尔摩第一所牙学院建立,1839：,创办第一本牙科杂志,1889：,法，巴黎第一次世界牙科大会,科学基础形成与临床科学发展时代,1850年1950年,预防口腔医学,第30页,口腔微生物,氟化物防龋,口腔预防科学基础发展二个主要方面：,预防口腔医学,第31页,18801896：,W.D.Miller人类口腔微生物学（1889）提,出龋病病因化学细菌学说,1883：,提出“牙周病可能为各种原因内源性感染”，“人类口,腔是个感染灶”,18961905：,plant等发觉杆菌，螺旋体与急性牙周炎相关，链,球菌与慢性牙周病有联络,1911：,Hunter提出感染牙可引发许多系统性紊乱,1914：,Rosemor报导感染牙分离出链球菌可定殖于试验动,物,口腔微生物,预防口腔医学,第32页,1771：,Schule（化学家）发觉氟素,1805：,Morichini发觉人牙釉质含氟化物,1822：,Berzelius猜测水中存在氟化物,1846：,Wilson发觉水中存在氟化物首次从海水中查出氟化物,1847：,Ficinus釉质牙本质存在氟化物1855Fremy发觉骨F1849,1886：,Moison分离出氟素,1893：,Hillebrand首报新墨西哥温泉水氟浓度5.2ppm,氟化物,预防口腔医学,第33页,1874：,Erhadt汇报氟有增强牙釉质防龋作用，英国推荐，氟丸防龋,1896：,Denninger讲授氟化物抗牙疾，饮食缺氟引发牙病，儿童孕,妇氟化钙防龋,19世纪末20世纪初：,英国用CaF2防龋,20世纪初：,Mckey,Black调查斑釉，水氟,1931：,H.T.Dean饮水氟引发斑釉，1mgF/L防龋,1945：,Grand Rapids饮水氟化,预防口腔医学,第34页,1908：,最早牙科诊所出现,1911：,牙科学校成立，哈尔滨，北京同仁,1914：,广州中国牙科学会成立，齿科学报创刊,1919：,中国保牙会成立；口腔卫生月报创刊,1926：,上海三星牌管状牙膏,我国,预防口腔医学,第35页,1935：,上海牙医公会，第一层口腔卫生展览,1936：,上海高桥小学，牙齿检验,1942：,沈阳农村学童龋蚀频度调查,1944：,北京中小学生口腔调查,1945：,贵州斑釉，上海消治龙（磺胺）药品牙膏,1947：,氟与龋齿预防,预防口腔医学,第36页,显著影响预防医学发展两个社会变革特征：,城市发展与城市化,生活水平提升,国家干预预防医学路径：,公共卫生路径,个人预防路径,诞生与发展时代,1950,预防口腔医学,第37页,预防口腔医学在WHO发展,50年代：,WHO建立口腔卫生项目,60年代：,制订口腔健康调查基本方法（1-4版），国际疾病分类法-牙医学应用,（1-3版）；建立全球口腔资料库（GODB），每年公布以此全球龋病流行,趋势汇报,70年代：,相关饮水氟化预防龋病决议；12岁儿童龋均不超出3指标；小区牙周需要,指数；提出年全球口腔卫生保健目标指标体系；口腔健康是人体,健康十大标准之一；WHO口腔卫生处与FDI合作组成15个联合工作组；WHO,组织两个国际合作研究项目,80年代：,开展国际合作口腔卫生发展项目；把口腔卫生保健纳入初级卫生保健途,径；先后在泰国、叙利亚等成立WHO地域口腔卫生保健中心,预防口腔医学,第38页,预防口腔医学在欧美发展,40年代：,密歇根大学开设口腔公共卫生硕士课程,1950年：,美国口腔公共卫生委员会成立,战后：,保险企业提供支付基本口腔保健费用,欧洲：,许多国家多年来存在着不一样类型政府资助口腔保健,美国国立牙科研究所成立：,50年代饮水氟化防龋项目；60年代证实龋,病与牙周病都是感染性疾病；70年代病毒学研究、全美氟水含,漱示范项目、社会行为科学与口腔健康关系研究；80年代细,胞与分子生物学新技术新发展；1998年更名为国立牙科颅面研,究所,预防口腔医学,第39页,WHO GODB汇报龋病下降与上升两种发展趋势,召集国际会议，讨论龋下降原因，达成共识:适当应用氟化物；考究口腔卫生；采纳有益饮食习惯,94年世界口腔卫生日，WHO口腔健康促进生命健康,广泛开展示范项目:牛奶、食盐氟化，含氟牙膏，窝沟封闭，防龋涂料，ART,综合口腔保健项目试点IPBOC,WHO三方面行动：全球学校健康倡议行动；发展与评价非传染病危险原因调查；抗走马疳国际行动网,建立国家口腔健康概貌项目（CAPP）,预防口腔医学在全球发展,预防口腔医学,第40页,5060年代：,受苏联教学模式影响预防牙医学并入口腔内科,龋病、牙周病社会调查病因学研究,氟防龋广州、东莞饮水氟化试点,普查普治、群防群治,1957年,制订龋病、牙周病调查标准,1958年,姜元川“牙病预防学”,高氟区氟牙症调查,预防口腔医学在我国发展,预防口腔医学,第41页,70年代：,中期广州饮水氟化防龋争议,75年,推广保健牙刷,防龋涂料变链研究,分析国人患龋情况,79年,成立第一个预防科,预防口腔医学,第42页,80年代：,WHO授助中国项目,8183年：,UNDP预防项目,81年：,培训高校预防师资，引进WHO调查方法,82年：,成立WHO预防牙医学研究与培训中心,8284年：,首次全国学生流调,85年：,UNICEF学校儿童初级口腔卫生保健项目，,（北京西城区、山西运城、贵州贵阳）,预防口腔医学,第43页,87年,预防教材正式出版,5所学校成立预防教研室,87年,WHODANIDA培训班,88年,WHOWPRO运城会,88年底,成立全国牙防指导组,89年：,第2届国际预防牙医学大会、9月20日“爱,牙健齿强身”全国爱牙日活动,预防口腔医学,第44页,90年代：,1990：,全国初级口腔卫生保健研讨会,1991：,全国氟防龋研讨会,全国牙防先进县标准与评定方法,口腔卫生保健纳入PHC,1992：,制订年目标,口腔保健纳入学生常见病防治项目,全国学校口腔卫生保健工作研讨会,预防口腔医学,第45页,1993,：,与国家教委合作开展学校窝沟封闭项目,1994,：,中国牙病防治基金会成立,1995：,第二次全国流调开始,1996：,全国牙防指导组成立6个教授委员会,中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会成立,预防口腔医学,第46页,1997：,中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会成立,第一届国际防龋学术会议,表彰牙防先进个人,ART培训班开始,199798,：牙防新长征活动,1999：,全国政协“关于实施公共饮水氟化预防人群龋病流行提议案”,成立课题组，进行可行性研究,预防口腔医学,第47页,：,第四届亚洲预防牙医学大会与北京口腔卫生宣言,：,第七届世界预防牙医学大会,全国牙防工作策略与模式研讨会,制订年目标,:,口腔健康教育大讲堂,:,第三次全国口腔流行病学调查,预防口腔医学,第48页,21世纪口腔健康科学发展时代,20世纪后半页：,牙医学发展为口腔健康科学,21世纪：,人们对口腔健康需要与期望更多更高,1988年：,首届国际预防牙医学与流行病学大会讨,论年与2025年目标,1994年：,WHO提出年全球目标与促进办法,1999年：,FDI、WHO与IADR讨论年全球口腔健康目标,预防口腔医学,第49页,制订口腔卫生保健规划指导标准：,口腔健康是全身健康，维持正常机体功效以及提升生命质量基础,口腔卫生保健人员要关注全身健康并参加到维护全身健康活动中,口腔卫生保健人员类型、数量以及分布必须与需要、质量、成本以及可及性保持一致,计划卫生保健办法以及健康项目应该针对人群或环境中存在问题,研究、评价与教育是口腔健康继续发展基础,卫生专业人员必须终生不停学习,维护和促进口腔健康应采取最为经济方式，并与服务质量和服务可及性相一致,预防比治疗更为可取,尽可能地调动个人主动性来促进和维护个人口腔健康,龋病与牙周病是能够预防和控制,小区预防方法应有个人或自我保健支持，在有些情况下是更为有效,口腔卫生保健应该是综合卫生保健一部分,预防口腔医学,第50页,WHO面对未来挑战对策：,WHO口腔卫生项目标策略基础,WHO口腔卫生项目标策略框架,经过健康促进控制危险原因,全球口腔健康重点行动领域,烟草与口腔健康,口腔健康与健康促进学校,青少年口腔健康,改进老年人口腔健康,口腔保健系统系统评价模式,口腔健康科学研究,预防口腔医学,第51页,未来人类口腔健康发展前景,后口腔医课时代与人类口腔健康发展,我国发展前景,世界发展前景,预防口腔医学,第52页,我国发展前景,主要目标：,普遍改进全民口腔卫生情况,主要工作重点：,发展初级口腔卫生保健,主要研究重点：,发展小区公共卫生办法示范项目,预防口腔医学,第53页,世界发展前景,主要问题：,口腔疾病是一个严重公共卫生问题,与烟草相关口腔疾病,走马疳是许多中低收入国家主要疾病负担,口腔疾病治疗费用昂贵,大多数口腔疾病与慢性病有着共同危险原因,预防口腔医学,第54页,主要对策：,口腔健康是全身健康与生命质量一个决定原因,预防口腔疾病需要在共同危险原因基础上与慢性病预防形成一个整体,有效口腔卫生项目是降低危险决定原因,加强或调整口腔保健政策和策略与国家和小区卫生项目一体化,预防口腔医学,第55页,未来行动：,与其它国际组织仪一起工作，向组员国提供支持，增强口腔健康与全身健康决定原因意识，建立健康促进环境，健康行为和以预防为导向口腔保健系统,将继续对全球偱证小区示范项目提供技术支持，指导，包括，实施和评价,在总体领导健康促进与综合疾病预防框架内，WHO将继续扩大与其它国际组织，私人机构相互合作与搭档关系,预防口腔医学,第56页,远景：,预计在21世纪前50年内，口腔健康科学会有较大幅度发展，人们对疾病预防意识会有较大增强，健康生活方式会得到普及，慢性非传染性疾病发生会出现显著下降，传染病与感染性基本会得到有效控制，人类口腔健康与全身健康会有普遍提升，人类生命质量会有较大提升。,预防口腔医学,第57页,谢谢,预防口腔医学,第58页,