简谈男性乳腺肥大症的几个问题.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,简谈男性乳腺肥大症几个问题,武汉天美乳腺病专科医院,李永汉,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第1页,一、概述,（一）,定义：,男性乳腺肥大症，又称,男性乳腺发育症，此症是指男性不,同年纪阶段、在不一样时期，因不一样,原因出现单侧或双侧乳腺增生肥大，,似呈女性乳腺情况乳腺疾病。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第2页,男性乳腺肥大症,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第3页,（二）,男性乳腺肥大症是乳腺,常见疾病,1、男性乳腺肥大症，可见男性任何年,龄，7岁,85岁均可发生；左、右,乳腺发病率无显著差异；一侧乳腺,增生肥大较多见。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第4页,2、国外医学资料汇报：,（国内还未汇报）,（1）正常男性人群中，无症状男性乳腺,肥大症在,32%,38%,不等。,（2）男性青春期乳腺肥大症发病率高达,67%,。,（3）,50岁,以上男性，老年性男性乳腺肥,大症发病率高达,57%,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第5页,19岁男孩患乳腺肥大症，乳房重达10斤,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第6页,男，36岁，男性乳房过分发育二十余年。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第7页,男、53岁，男性乳房肥大症,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第8页,（三）,男性乳腺肥大症病因及机理,1、双侧乳腺肥大症，主要原因为体,内,雌激素与雄激素百分比失调,所致。,2、而乳腺组织内,雌激素受体,对激,素敏感性是乳腺局部发生肥大原,因。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第9页,（四）男性乳腺肥大症按发病原因,分为两大类：,1、原发性男性乳腺肥大症,2、继发性男性乳腺肥大症,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第10页,二、男性乳腺肥大症临床表现,（一）,原发性男性乳腺肥大症,1、原发性男性乳腺肥大症临床表现：,（1）其多见男性儿童期、青春期及老年期。,（2）因其体内血中雌二醇含量比睾 酮高，,产生,一过性,雌激素与雄激素百分比失常，,或乳腺组织对雌激素敏感，而引发乳,腺增生肥大；所以称之为,生理性男性,乳腺肥大症,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第11页,2、原发性男性乳腺肥大症，,在不一样,年纪阶段,所发生乳腺肥大症：,（1）特发性乳腺肥大症,（2）青春期男性乳腺肥大症,（3）老年性男性乳腺肥大症,（4）老年男性乳房脂肪增生肥大症,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第12页,（1）特发性乳腺肥大症：,发生在儿童期，6岁,8岁;,男性多发，单、双侧乳腺皆可发生，以,单侧乳腺常见；呈弥漫性增生肥大。,乳腺体积增大，乳头、乳晕发育，似呈,少女乳腺情况。,男性生殖器官及其它器官无异常和病变。,此症无需治疗；其自行消退。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第13页,（2）青春期男性乳腺肥大症：,发生在男性青春期，12岁17岁为好发年,龄，多为双侧乳腺。,表现为乳晕区隆起，约2/3双侧乳晕处可扪及,2,3cm盘状肿块，质软、界限清，少数有,轻微胀痛和压痛。,乳腺有呈弥漫性增生肥大，如少女乳腺情况，,但乳头为男性型，少数可挤出少许乳汁样液体。,此症多在数日 2年之内，自行消退。偶有持,续存在。,其血中雌二醇增高。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第14页,（3）老年性男性乳腺肥大症：,多在50岁,70岁老年男性发生，初可,为一侧乳腺，继而双侧乳腺增生肥大。,可扪及 3,4cm肿块，质较硬，界清、,活动，有轻度压痛。,血中雌二醇正常，睾酮降低；E,2,T,雌二醇 睾酮,比值升高。,多在 1 年左右自行消退。,此症尤其要与男性乳腺癌相判别！,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第15页,（4）老年男性乳房脂肪增生肥大症：,有些老年因肥胖而致双侧乳腺脂,肪增生肥大，呈下垂情况。,触及乳腺为松软似海绵状，无肿,块。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第16页,（二）继发性男性乳腺肥大症,1、继发性男性乳腺肥大症临床表现：,（1）其可见青年、中年、老年男性。,（2）此症发生是继发于,内分泌疾病,和,非内分泌疾病,，引发体内内分泌,激素失调而造成，称之为病理性,男,性乳腺肥大症,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第17页,2、引发继发性男性乳腺肥大症原因：,（1）内分泌疾病：,1、,睾丸疾病,：先天性睾丸发育不全（小,睾丸症）、完全性睾丸女性化（所谓假,两性畸形）、Kallmann综合症（视丘下,及部分垂体功效减退）、睾丸炎症、睾,丸外伤、睾丸良、恶性肿瘤引发男性乳,腺肥大症等。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第18页,诊疗为两性，男，31岁,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第19页,2、肾上腺疾病：,肾上腺皮质增生、肾上,腺良、恶性肿瘤、肾上腺功效减退男性乳,腺肥大症等。,3、甲状腺疾病：,10%,40%,男性甲状,腺功效亢进病人，引发男性乳腺肥大症等。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第20页,（2）非内分泌疾病：,1、肝脏疾病：,肝炎、肝硬化、肝癌等；,尤其是酒精性肝硬化，易引发男性乳腺肥,大症。,2、慢性营养不良恢复期：,引发男性乳,腺肥大症（营养性男性乳腺增生症、或进,食性增加乳腺肥大症）,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第21页,3、支气管肺癌和肺部慢性疾病：,肺结核、脓胸等引发男性乳腺肥大,症,。,4、慢性肾功效衰竭：,引发男性乳腺,肥大症。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第22页,5、神经系统疾病：,如高位截瘫、脊髓空洞,症等引发男性乳腺肥大症,。,6、前列腺肥大或前列腺癌：,引发男性乳,腺肥大症,7、淋巴系统疾病：,如淋巴瘤等引发男性乳,腺肥大症,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第23页,8、药品性乳腺肥大症：,如氯丙嗪、甲氰,咪胍、雷诺替丁、胃复安、甲硝唑、雷,米封、保列治、利血平、洋地黄等等,引发男性乳腺肥大症,。,9、其它疾病引发男性乳腺肥大：,心血,管疾病（心脏病、高血压）、风湿性关,节炎、溃疡性结肠炎等等。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第24页,三、男性乳腺肥大症判别诊疗问题：,（一）,首先,要判别诊疗是原发性男性乳腺,肥大症？还是继发性乳腺肥大症问,题？,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第25页,（二）继而要判别诊疗：,1、营养性男性乳腺增生症进食性增,加乳腺肥大症。,2、假性男性乳腺肥大症（乳房脂肪增,生肥大症）。,3、,要与男性乳腺癌（尤其是早期男性,乳腺癌）相判别,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第26页,男性乳腺癌,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第27页,四、男性乳腺肥大症预后,（一）,原发性男性乳腺肥大症，,其预后良好,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第28页,（二）,继发性男性乳腺肥大症预后，取决于原发病治疗情况而定,。,1、药品性引发男性乳腺肥大症，经,停药后（二个月后）多可能恢复。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第29页,2、肝脏疾病引发男性乳腺肥大症，,视,其肝功效代偿程度,而定。,3、,恶性肿瘤引发男性乳腺肥大症，,取决于恶性肿瘤程度，早、晚,期以及治疗情况,。,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第30页,谢 谢,简谈男性乳腺肥大症的几个问题,第31页,