抗精神病药物常见不良反应.ppt
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1、 徐友华徐友华徐友华徐友华1抗精神病药物通过阻断大脑多巴胺受体(尤其是多巴胺D2受体)而具有抗精神病作用。但抗精神病药对机体的其他受体同时起作用,因此出现相关的副反应。2药源性精神症状急性锥体外系症状迟发性运动障碍药源性癫痫自主神经系统失调恶性综合症消化系统症状血液系统副反应内分泌系统副反应 皮肤副反应抗精神病药常见副反应3 其他其他抗胆碱、抗胆碱、多巴胺作用多巴胺作用意识模糊意识模糊恶心呕吐恶心呕吐皮疹皮疹体位性低血压体位性低血压口干口干视力模糊视力模糊静坐不能静坐不能 震颤震颤肌张力增高肌张力增高心动过速心动过速4焦虑激越焦虑激越情绪抑郁情绪抑郁过度镇静过度镇静紧张症状群紧张症状群谵妄状态
2、谵妄状态原有精神病原有精神病性症状加重性症状加重5 药源性帕金森综合症药源性帕金森综合症 静坐不能静坐不能 急性肌张力障碍急性肌张力障碍 用药数周至数月发生。动作迟缓、用药数周至数月发生。动作迟缓、用药数周至数月发生。动作迟缓、用药数周至数月发生。动作迟缓、肌张力增高、面容呆板(面具脸)、肌张力增高、面容呆板(面具脸)、肌张力增高、面容呆板(面具脸)、肌张力增高、面容呆板(面具脸)、肌肉震颤和流涎等。肌肉震颤和流涎等。肌肉震颤和流涎等。肌肉震颤和流涎等。一般一般一般一般1 1月或第月或第月或第月或第1 1次用药后产生。面、颈、唇及舌次用药后产生。面、颈、唇及舌次用药后产生。面、颈、唇及舌次用药
3、后产生。面、颈、唇及舌肌痉挛多见,表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张肌痉挛多见,表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张肌痉挛多见,表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张肌痉挛多见,表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张口和言语障碍等症状。口和言语障碍等症状。口和言语障碍等症状。口和言语障碍等症状。烦躁不安,反复徘徊;烦躁不安,反复徘徊;烦躁不安,反复徘徊;烦躁不安,反复徘徊;67同时锥体外系副作用的出现会影响患者治疗的依从性8 长期(1年)和大量服药所致 表现 停药后长期不消失 口、舌、腮三联症 不自主的有节律的刻板式运动如吸吮、鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症 机制 受体向上调节,使黑质纹状体DA功能相对增强。9大发作
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