种植牙的配合护理诊断.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,种植牙的,(De),护理配合,第一页，共二十七页。,种,(Zhong),植适应症,身体健康良好,无心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤及肝脏疾病等。,拔牙术后六个月以上的患者,对种植义齿有信心,自愿接受种植手,(Shou),术,能按时复诊者。,口腔卫生条件好,经治疗的牙周病,余留牙槽要有一定的高度和宽度,邻牙稳固,咬合关系正常。,第二页，共二十七页。,种,(Zhong),植治疗前的准备,在美国,牙科医疗领域的分工比较明确,(Que),大家各司其职：牙科辅助人员详细全面地收集病人的资料,牙科医生作出诊断和治疗计划。,第三页，共二十七页。,种植术前的准,(Zhun),备,备好游标卡尺,（供医生测量牙缺隙的宽度和垂直距离）。,备好钢,(Gang),珠（,5mm,）、蜡片、酒精灯、协助医生用蜡条将钢珠固定在需种植的部位上,拍口腔全景片以及局部牙片,了解有关解剖结构的位置。,取印模后送灌模室制石膏模型,供医生设计种植治疗方案,按需要协助医生制作导模,第四页，共二十七页。,患者准备要,(Yao),求：,询问全身健康状况,(Kuang),；拔除龋齿,残根；术前一周洗牙,测血常规、肝功、血糖、传染病八大项,术前服用常规抗菌药,女性尽量避开月经期,戴好帽子、鞋套进入手术室,皮肤消毒前用漱口液（口泰）漱口,第五页，共二十七页。,手术室,(Shi),环境,要求做好清洁和无菌准备工作,500mg/L,含氯,(Lv),消毒液拖擦地板,空气消毒：手术前一天开启动态消毒机,2,小时,手术当天提前,1,小时开启,室内台面及椅位用,500mg/L,含氯消毒液擦拭,第六页，共二十七页。,手术器械及用物准,(Zhun),备,一般用物,：,种植基础包,种植器械包,种植体+愈合,(He),帽,手术衣,敷料包,手刷槽,毛巾槽,碧兰麻注射器+针头,漱口液,无菌生理盐水（1颗牙1-2,瓶,冷却降温用,夏季最好置于冰箱内24小时）,第七页，共二十七页。,外科,(Ke),工具盒,第八页，共二十七页。,外科,(Ke),工具盒,第九页，共二十七页。,口外手术工,(Gong),具,如需进行即刻种植的,需准备拔牙钳,如需进行植骨的,需准备骨凿,骨 锉,小锤子,咬骨钳,盛物小碗,骨粉,骨膜,手,(Shou),术器械及用物准备,第十页，共二十七页。,第十一页，共二十七页。,手术器,(Qi),械及用物准备,上台物品：,手套,3,副,吸引,(Yin),器管 1,种植机供水管 1,纱布,1包,无损伤缝合线 1,11#刀片,1,牙垫 数个,第十二页，共二十七页。,手术器械,(Xie),及用物准备,麻醉物品准备,口腔盘1,手套1,碧兰,(Lan),麻注射器+针头1,碧兰麻数支,第十三页，共二十七页。,手术,(Shu),器械及用物准备,种植机准备,：,接通电源后,检,(Jian),查种植机,功能是否正,常运作。,第十四页，共二十七页。,器械,(Xie),护士职责,术前各种物品准备,麻醉开始前,5-10,分钟刷手、穿手术衣,准备器械台,皮肤消毒、铺巾,连接吸引器管,种植手机,根据手术步,(Bu),骤传递器械,手术结束,器械的处理,打包,灭菌,第十五页，共二十七页。,手术,(Shu),步骤,1.,切口,切口位于缺牙区牙槽嵴高度的,1/2,以上,平行牙槽嵴作一横切口,如末端游离,(Li),或无牙合种植可作一附加切口,全层切开骨膜,.,2.,翻瓣,用骨膜剥离离子紧贴骨面翻起骨膜瓣,充分显露牙槽嵴顶,修整锐利的骨嵴,刮净残余的软组织,3.,种植窝制备,球钻,先锋钻（,2.2,2.8,3.5,4.1mm),测量杆攻丝钻嵴顶钻,（同时冰过的生理盐水冲洗降温）,4.,植入种植体,种植体携带器,棘轮扳手 植入选择好的种植体,手用螺丝刀拧紧愈合帽。,5.,缝合,第十六页，共二十七页。,巡回,(Hui),护士职责,负责参加手术人员的衣服穿着,供应手术人员需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光。,随时督促手术人员严格执行无菌操作,注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。,随时监测种植操作的步骤,协助调节种植机程序按键。,务必与种植医师确定种植体型号,(Hao),后,再打开包装,并将包装保存好。,第十七页，共二十七页。,交代患者术后注意事项,1、术后嘱病人咬纱布1小时,2小时后可进,(Jin),（温或较凉）流质或软食,餐后轻轻漱口,以保持口腔清洁；,2、术后不要激烈运动,不开车、不饮酒和不洗热水澡,睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿或疼痛属正常；,3、麻药作用过后个别人稍有疼痛可服用止痛药；,4、术后当天不可刷牙,用漱口液含漱；如有活动义齿者,两周内不可带义齿；患者10-14天拆线；口服消炎药3天；如疼痛剧烈、肿胀,及时来院复诊；,手,(Shou),术结束后：,第十八页，共二十七页。,清点手术所用,(Yong),物品,整理用,(Yong),物,手术室环境的清洁,第十九页，共二十七页。,第二十页，共二十七页。,第二十一页，共二十七页。,第二十二页，共二十七页。,工,(Gong),具保养,对工,(Gong),具清洁与养护方法不正确会在很短期内造成工,(Gong),具的损坏！,第二十三页，共二十七页。,仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续使用,应分开清洗、消毒或丢弃。,勿让残留污渍,(,血渍、分泌物、组织残屑,),在工具上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡于溶液中,并擦干净。,仅使用不锈钢材料专用溶剂,;,用流水将清洁剂冲洗干净；,工具贮存前应保持彻,(Che),底干燥。,第二十四页，共二十七页。,勿将不同材质的,(De),工具一起清洗、消毒、干燥处理。,如用机器清洗时,注意勿让工具互相碰撞以免损坏工具。,如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、灭菌与贮藏。,(,如棘轮扳手,),灭菌后再次检查工具是否有腐蚀,第二十五页，共二十七页。,钻头,请特别小心的爱护钻头。,即使仅是钻头极小损坏,(,如将钻取下“扔”进水中,),也会严重损害钻的切割功能。请按以下方,(Fang),法对钻进行保养与爱护：,轻轻将钻取下并放入垫盐水湿纱布的弯盘中；请勿直接朝钻头方向扔入水中。,如用超声清洗请勿让工具互相接触,第二十六页，共二十七页。,内,(Nei),容总结,种植牙的护理配合。空气消毒：手术前一天开启动态消毒机2小时,手术当天提前1小时开启。1.切口。3.种植窝制备。4.植入种植体。种植体携带器棘轮扳手 植入选择好的种植体,手用螺丝刀拧紧愈合帽。5.缝合。随时监测种植操作的步骤,协助调节种植机程序按键。对工具清洁与养护方法不正确会在很短期内造成工具的损坏。发,(Fa),现工具损害或变钝不能继续使用,应分开清洗、消毒或丢弃。勿让残留污渍(血渍、分泌物、组织残屑)在工具上风干。勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、干燥处理。如用机器清洗时,注意勿让工具互相碰撞以免损坏工具。如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、灭菌与贮藏。如用超声清洗请勿让工具互相接触,第二十七页，共二十七页。,