手术室-针刺伤的预防和处理.ppt
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1、针针 刺刺 伤伤 的的 预预 防防 和和 处处 理理 急诊科急诊科急诊科急诊科 支媛支媛支媛支媛 2016.4.9 2016.4.9 2016.4.9 2016.4.9 针刺伤的原因和预防针刺伤的原因和预防2针刺伤的处理流程针刺伤的处理流程3针刺伤的危害针刺伤的危害12针刺伤:是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针刺伤:是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。以使受伤者出血的皮肤损伤。生活密切接触传染:主要指的就是每天生活在一起的人可能生活密切接触传染:主要
2、指的就是每天生活在一起的人可能会不知道什么时候皮肤黏膜有破损而传染到疾病。会不知道什么时候皮肤黏膜有破损而传染到疾病。3一、针刺伤的危害一、针刺伤的危害一、针刺伤的危害一、针刺伤的危害v现已证实现已证实2020种病原体可经针刺伤接种传播种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒(HBV HBV)丙型肝炎病毒(丙型肝炎病毒(HCV HCV)人类免疫缺陷病毒(人类免疫缺陷病毒(HIV HIV)v心理影响心理影响 产生产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等,焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等,少部分怀有侥幸心理。少部分怀有侥幸心理。v乙肝病毒的抵抗力很强,在零下乙肝病毒的抵抗力很强,在零下2020度
3、时可存活度时可存活2020年,在年,在3737度时可存活度时可存活7 7天,在天,在5555度时仍然能存活度时仍然能存活6 6小时小时 ,加热到,加热到100100度度1010分钟可使其失去传分钟可使其失去传染活性染活性 。v乙肝传播途径:乙肝传播途径:经血传播,经血传播,经血传播,经血传播,性接触传播,母婴传播,医源性传播性接触传播,母婴传播,医源性传播,生,生,生,生活中的密切接触,患者血液、唾液、胆汁、乳汁、尿、精液内均含有活中的密切接触,患者血液、唾液、胆汁、乳汁、尿、精液内均含有活中的密切接触,患者血液、唾液、胆汁、乳汁、尿、精液内均含有活中的密切接触,患者血液、唾液、胆汁、乳汁、尿
4、、精液内均含有病毒,但病毒,但病毒,但病毒,但所含的乙肝病毒含量是很低的。所含的乙肝病毒含量是很低的。4中文名中文名英文名英文名单单 项项 阳阳 性性 的的 意意 义义乙肝表面抗乙肝表面抗原原 HBsAgHBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。性强弱。乙肝表面抗体HBsAbHBsAb(抗抗HBs)HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。疫作用。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为,若仅此项阳性,应视为疫苗接种后的正常现象。疫苗接种后的正常现象。乙肝乙
5、肝e e抗原抗原 HBeAgHBeAg阳性说明传染性强,持续阳性阳性说明传染性强,持续阳性3 3个月以上则个月以上则有慢性化倾向。有慢性化倾向。乙肝乙肝e e抗体抗体HBeAbHBeAb(抗抗HBe)HBe)阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。非没有传染性。乙肝核心抗乙肝核心抗体体HBcAbHBcAb(抗抗HBc)HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。阳性说明既往感染过乙肝病毒。5大三阳大三阳中文名中文名英文名英文名结果结果解解 读读乙肝表面抗原乙肝表面抗原HBsAgHBsAg+乙肝病毒感染,急、慢性乙肝,乙肝病毒感染,急、慢性乙肝,病毒复制活跃
6、,有很强传病毒复制活跃,有很强传染性。但并不能提示病情染性。但并不能提示病情是否严重。(揭示乙肝病是否严重。(揭示乙肝病情的检查)情的检查)乙肝表面抗体乙肝表面抗体HBsAb(HBsAb(抗抗HBs)HBs)乙肝乙肝e e抗原抗原HBeAgHBeAg+乙肝乙肝e e抗体抗体HBeAb(HBeAb(抗抗HBe)HBe)乙肝核心抗体乙肝核心抗体HBcAb(HBcAb(抗抗HBc)HBc)+6小三阳小三阳中文名中文名英文名英文名结果结果解解 读读乙肝表面抗原乙肝表面抗原HBsAgHBsAg+大多数情况下表示乙肝病毒复制大多数情况下表示乙肝病毒复制减少,急性乙肝病毒感染趋减少,急性乙肝病毒感染趋向恢复
7、,仍然有传染性。向恢复,仍然有传染性。由大三阳转向小三阳,并不意味由大三阳转向小三阳,并不意味着病毒复制完全停止,少数着病毒复制完全停止,少数小三阳病人其血清小三阳病人其血清HBV-DNAHBV-DNA持持续阳性,病毒复制活跃,病续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。见于病毒变异。乙肝表面抗体乙肝表面抗体HBsAb(HBsAb(抗抗HBs)HBs)乙肝乙肝e e抗原抗原HBeAgHBeAg乙肝乙肝e e抗体抗体HBeAb(HBeAb(抗抗HBe)HBe)+乙肝核心抗体乙肝核心抗体HBcAb(HBcAb(抗抗HBc)HBc)+7乙肝病毒携带者乙肝病
8、毒携带者中文名中文名英文名英文名结果结果解解 读读乙肝表面抗原乙肝表面抗原HBsAgHBsAg+乙肝病毒感染的潜伏期。乙肝病毒感染的潜伏期。发现表面抗原阳性半年以上,发现表面抗原阳性半年以上,肝功能始终正常者。肝功能始终正常者。乙肝表面抗体乙肝表面抗体HBsAb(HBsAb(抗抗HBs)HBs)乙肝乙肝e e抗原抗原HBeAgHBeAg乙肝乙肝e e抗体抗体HBeAb(HBeAb(抗抗HBe)HBe)乙肝核心抗体乙肝核心抗体HBcAb(HBcAb(抗抗HBc)HBc)8v艾滋病艾滋病AIDSAIDS:是一种由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒:是一种由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(Human(Hum
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