独活寄生汤治疗腰腿痛.doc
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1、独活寄生汤治疗腰腿痛独活寄生汤 独活9克、桑寄生1520克、秦艽10克、防风10克、细辛36克、当归69克、白芍9克、川芎69克、生地1215克、杜仲912克、牛膝9克、人参56克、茯苓10克、甘草5克、桂心35克,古代医家用此方也有得把独活用三两,其余药皆为二两。共为粗末,每次用1218克,煎水服,每日2次。 近代医家则多用此方随证加减,作为汤剂使用,上述用量即为汤剂常用量。本方为治疗痹证得常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至,痹阻经脉,而致腰膝疼痛,酸软无力,屈伸不便,喜暖畏冷等症。 方中以独活、细辛专入足少阴肾经,搜风寒、通血脉;配以秦艽、防风,疏经升阳,以祛风化湿;桑寄生补肝肾、益
2、气血、祛风冷;又配合杜仲、牛膝壮肾健骨,强筋固下;更用归、芍、芎、地活血补阴;以参、桂、苓、草益气补阳。全方主旨就是用辛温以散之,甘温以补之,使肝肾强,气血足,风湿除,筋骨壮而腰膝痹痛自愈。 张保东主任在临床上治疗痹证时,经常使用本方随证加减,屡起沉疴,可以说差不多天天能有机会运用此方。本方照顾全面,力在治本,往往难以在短期内见效,常须久服方效。为了能见效迅速,所以经常就是以本方随证加减,尤其就是要根据病因病机得不同,加用针对性强得祛邪之品,标本兼顾。取效则较快。 1、治疗腰腿痛痹,喜暖怕冷,见寒加重,膝腿屈伸不利,包括西医学中得坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。处方:桑寄生20
3、30克,独活912克,细辛35克,川断1215克,威灵仙1215克,防风10克,杜仲12克,生熟地各12克,牛膝1215克,红花10克,制附片1012克,草乌59克,炙山甲9克,桂枝1215克,伸筋草30克,水煎服。 加减法:关节肿比较明显者,去生、熟地,加生薏米30克、汉防己10克、茯苓1530克;脊柱疼明显者,加金狗脊2O30克、地鳖虫69克、羌活610克;主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者,可加重牛膝1530克,加地龙10克,青风藤20克,槟榔1215克;拍X光片腰膝关节骨刺明显者,可去伸筋草、杜仲,加骨碎补1218克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨1520克(先煎)。2、治疗妇女素有
4、腰腿疼痛,但又妊娠数月,腰腿疼痛有加重者。处方:桑寄生30克,独活10克,当归10克,白芍12克,生地1215克,防风10克,炒白术12克,杜仲1215克,制附片10克,炒黄芩6克,苏梗10克,炒黄柏10克,川断2025克,络石藤20克,千年健15克。3、治疗膝踝关节疼痛,喜暖怕凉,有时足跟亦痛,血沉快,抗链”O”滴度高者。处方:桑寄生30克,独活12克,杜仲1215克,牛膝18克,细辛35克,防风10克,茯苓15克,熟地12克,肉桂5克,泽兰18克,制附片12克,槟榔10克,地龙10克,威灵仙15克,补骨脂12克,松节18克。 医学心悟有蠲痹汤(羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川
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