乳腺影像学诊断ppt课件.ppt
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1、乳腺影像学乳腺影像学诊断断北京大学第一医院影像科1 1.乳腺解剖乳腺解剖n n位于第位于第2 26 6肋高度,浅筋膜浅深二肋高度,浅筋膜浅深二层层之之间间n n被被结缔组织结缔组织分分为为15152020个腺叶个腺叶n n15152020条条输输乳管以乳乳管以乳头为头为中心放射状排列中心放射状排列n n乳房乳房悬韧带悬韧带(Cooper)Cooper)与皮肤垂直与皮肤垂直2 2.乳腺解剖乳腺解剖3 3.乳腺解剖乳腺解剖n n淋巴回流:腋淋巴回流淋巴回流:腋淋巴回流 胸内胸内侧侧淋巴回流淋巴回流n n动动脉血供:胸廓脉血供:胸廓动动脉、腋脉、腋动动脉、肋脉、肋间动间动脉脉4 4.乳腺乳腺检查方法
2、方法n n钼钼靶靶X X线线照像照像n nB B超超n nMRIMRIn n红红外外线线5 5.乳腺乳腺钼靶照像靶照像n n钙钙化化n n肿块肿块n n腺体腺体结结构紊乱构紊乱6 6.乳腺病乳腺病变分布分布7 7.乳腺的乳腺的钙化化n n钙钙化形化形态态n n钙钙化大小化大小n n钙钙化分布化分布n n钙钙化密度化密度8 8.乳腺良性乳腺良性钙化化n n皮肤钙化:小小环环形形钙钙化,孤立化,孤立或呈簇状分布或呈簇状分布9 9.乳腺良性乳腺良性钙化化n n分泌性钙化浆细胞性乳腺炎 高密度短棒状高密度短棒状钙钙化,化,或沿乳管走行的分或沿乳管走行的分支状支状 1010.乳腺良性乳腺良性钙化化n n
3、脂肪坏死 乳腺局部手乳腺局部手术术或或创创伤伤后脂肪坏死形成后脂肪坏死形成囊囊肿肿,囊壁,囊壁钙钙化化 环环形、蛋壳形、蛋壳样钙样钙化、化、大小不一大小不一 多多见见于脂化型乳于脂化型乳腺腺1111.乳腺良性乳腺良性钙化化n n纤维腺瘤通常通常为为中心型巨大无定型中心型巨大无定型钙钙化爆米花化爆米花样样 形形态态多多样样,也可,也可见见于周于周边边1212.1313.乳腺良性乳腺良性钙化化n n囊内或囊壁钙化 囊内囊内钙钙化化较较小、呈小、呈颗颗粒状,漂浮于孤立粒状,漂浮于孤立的囊的囊肿肿内内 呈簇状分布(水平呈簇状分布(水平位:茶杯位:茶杯样样。轴轴位:位:泥沙泥沙样样)牛奶)牛奶样钙样钙化
4、化1414.乳腺良性乳腺良性钙化化n n营养不良型钙化细细小不小不规则钙规则钙化化多源于乳腺基多源于乳腺基质质1515.乳腺良性乳腺良性钙化化n n动脉壁钙化沿血管走行的两条平行沿血管走行的两条平行钙钙化化1616.乳腺良性乳腺良性钙化化n n小叶钙化位于腺泡内,位于腺泡内,细细小、光滑小、光滑钙钙化葡萄珠化葡萄珠1717.乳腺良性病乳腺良性病变纤维腺瘤(fibroadenoma)n n钙钙化多化多样样性,常伴性,常伴肿块肿块。n n钙钙化可占据全部化可占据全部肿块肿块,或,或仅仅位于位于肿块边缘肿块边缘呈蛋壳呈蛋壳样样分布。分布。n n肿块边肿块边界清。界清。n nB B超超显显示示肿块为实
5、肿块为实性物性物质质1818.乳腺良性病乳腺良性病变硬化性腺病(sclerosing adenosis)n n密度增高影密度增高影n n边边界不清界不清n n营营养不良型养不良型细细小、不小、不规则钙规则钙化,簇状或散在化,簇状或散在分布分布n n常常见见于双于双侧侧乳腺乳腺1919.乳腺良性病乳腺良性病变纤维囊性乳腺(fibrocystic breasts)n n纤维纤维化化导导致乳腺密度增高致乳腺密度增高n n可可见单发见单发或多或多发发大小不一的囊大小不一的囊肿肿n n营营养不良性养不良性钙钙化化n n囊内囊内钙钙化牛奶化牛奶样钙样钙化化2020.2121.乳腺乳腺恶性性钙化化n n簇状
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