临床诊断治疗道德.ppt
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1、第七章 临床诊断治疗道德1一、临床诊治工作中的道德是指临床诊疗工作中协调患者与医务人员、患者与医院各级各类人员、患者与社会、患者与家庭关系的行为规范的总和。它是医学伦理学的一般原则和规范在临床实践中的具体运用,是公平合理地调整医患利益关系的基本准则。2二、临床诊治工作的道德特点(一)既要关注疾病,又要重视患者(二)既要发挥医务人员的主导性,又要调动患者的主体性(三)既要维护患者的利益,又要兼顾社会公益(四)既要开展躯体疾病服务,又要开展心理和社会服务3三、临床诊治工作的基本道德原则(一)及时原则:就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断,主动迅速地治疗,并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反
2、应。1.树立时间就是生命的诊疗观念2.充分应用现代医疗科学技术,在诊疗行为上做出迅速反应 3.认真适时地对患者的要求做出应答 4.勤奋主动地作好诊疗工作 4(二)准确原则:就是要求医务人员积极充分地利用现实条件,严肃认真地做出符合病情实际的判断。1.树立为治疗服务的诊断目的 2.积极充分地利用现实条件3.严肃认真地作出判断 5(三)有效原则:就是要求医务人员采用熟悉并掌握了的科学手段,认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。1.学习和掌握科学的诊疗手段2.认真实施有效治疗 3.实事求是地判断治疗效果 6(四)择优原则:就是要求医务人员认真仔细地选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措施。1.
3、选择适当诊治目标2.降低患者所付出的代价 7(五)自主原则:就是患者在诊疗过程中,有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。1.为患者的自主选择提供充分条件2.正确对待患者的拒绝n对于自主选择能力丧失的患者,应把其选择权转移给家属、单位、监护人等,由他们做出自主选择,而不考虑患者的拒绝。8n对于自主选择能力正常的患者则应:设法搞清患者拒绝的真实理由,从而为患者提供对于治疗措施更充分的解释并帮助其克服接受诊疗措施的困难。如果这种努力失败,则应尊重患者的意愿,同时作好详细和完整的病案记录,必要时应有患者和家属的签字。n3.拒绝患者的不合理要求9第一节 临床检查诊断道德一、临床检查诊断道德的含义
4、是指在确定疾病原因、性质、程度的过程中,医务人员应该依据的道德原则。具体包括选择适当的检查方法,减少有可能存在的负面影响,最大限度地保护患者的利益和权利等。10二、临床检查诊断的道德要求(一)询问病史的道德要求1.仪表端正,态度和蔼,取得信任肢体语言2.言语通俗易懂,语气亲切热情说3.全面准确,重点突出,耐心细致,认真负责倾听详细笔录,规范书写写(病历)11(二)体格检查中的道德要求1.关心体贴,减少痛苦2.尊重爱护,心正无私3.严肃认真,一丝不苟4.全面系统、认真细致12(三)辅助检查的道德要求1.需要原则从病情诊治需要出发2.知情同意原则,尽职尽责。3.遵循有利原则展开程序:无害的先于有害
5、的、便宜的先于昂贵的、成熟的先于实验的。4.综合分析、切忌片面5.密切联系、加强协作6.严格执行操作规范13第二节 临床治疗道德14一、药物治疗工作中的道德要求对症下药、剂量安全合理配伍、细致观察严守法规、接受监督节约费用、公正分配15二、手术治疗的道德要求(一)手术治疗的特点1.具有一定的损伤性2.具有特殊的技术性3.患者的被动性4.过程的风险性5.具有很强的协作性16(二)确定手术的伦理要求1.手术必要性论证2.手术方案最优化3.患者知情同意原则(三)手术执行者的道德要求1.不滥施手术2.不做超越个人技术能力和医院技术条件的手术3.不推卸手术4.不垄断手术5.给予患者足够的心理支持17(四
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